- •2) Антигены:
- •9.3) Воспаление
- •10.3) Защитные белки сыворотки крови
- •12. Органы иммунной системы :
- •21) Иммунный ответ
- •27. В полости рта выделяют три уровня защиты:
- •28.1) Гуморальный иммунитет слизистых оболочек:
- •31 Иммунопатология как наука. Виды иммунопатологий.
- •32. Иммунодефициты, понятие, классификация. Первичные и вторичные иммунодефициты.
- •33. Исходы и последствия первичных идс, лечение.
- •34. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты, понятие, этиологические факторы.
- •35. Иммунные дефекты при бактериальных инфекциях.
- •36. Иммунные дефекты при вирусных инфекциях
- •37. Вирус иммунодефицита человека, морфология, структура, особенности репродукции, антигенная структура.
- •38. Эпидемиология вич-инфекции, патогенез и клиника: классификация клинических проявлений, клинические категории. Индикаторные болезни.
- •39. Лабораторная диагностика вич-инфекции и спид. Профилактика и лечение вич-инфекции и спид.
- •40. Аутоиммунные реакции и заболевания, понятия.
- •41. Аутоиммунные заболевания, механизмы возникновения аутоиммунных заболеваний.
- •42. Классификация аутоиммунных заболеваний. Характеристика аутоиммунных заболеваний: болезнь Бехчета, болезнь Шегрена.
- •43. Диагностика аутоиммунных заболеваний.
- •44. Аллергия, понятие, особенности аллергических заболеваний.
- •45 Понятие «аллерген», классификация аллергенов.
- •46 Фазы аллергических реакций: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая
- •48 Анафилактический тип аллергической реакции, механизм развития.
- •49 Клинические проявления анафилаксии. Предупреждение анафилаксии (десенсибилизация). Анафилактический шок.
- •50 Методы оценки параметров иммунного статуса.
- •51 Методы оценки фагоцитарной активности фагоцитирующих клеток
- •52 Реакция Кумбса для выявления неполных антител: механизм
- •53 Радиалльная иммунодифузия( реакция преципитации) по Манчини
- •54 Методы определения первичного и вторично иммунного
- •55 Практическое значение оценки иммунного статуса
- •56 Иммунотропной терапии
- •57 Заместительная терапия
- •58 Иммунодепрессивная терапия
- •59Иммуностимулирующая терапия
- •60 Препараты для определения антитоксического иммунитета
- •61 Ибп Классификация иммунобиологических препаратов
- •62 Специфическая профилактика инфекционных заболеваний
- •6.2. Живые вакцины
- •62.2 Убитые вакцины
- •62.4 Вакцины из протективных антигенов
- •62.5 Анатоксины Комбинорованные вакцины
- •62.6 Комбинированные вакцины
- •Показания и противопоказания к введению вакцин
- •Осложнения после вакцинации
- •62.8 Региональный календарь профилактических прививок
- •63 Лечебные вакцины. Применение
- •64 Специфическая профилактика инфекционных заболеваний
- •Классификация сывороточных препаратов
- •Лечебные иммуноглобулины
- •65 Прикладная иммунология. Серологический метод исследования.
- •66 Использования реакций иммунитета в бактериологическом методе
- •67 Цели применения серологических реакции
- •68 Серологические реакции виды
- •69 Реакции Агглютинации
- •70 Реакция преципитации
- •71 Реакция лизиса. Бактркриолиз in viro и in vivo
- •72 Гемолиз Титрование комплемента Титр и рабочая доза
37. Вирус иммунодефицита человека, морфология, структура, особенности репродукции, антигенная структура.
Вирион ВИЧ: структура:
Сферической формы, d 120 нм Сложный вирус. Состоит: Нуклекапсидная сердцевина (cor). Наружная оболочка – суперкапсид.
Сердцевина: Имеет коническую форму. Содержит ►РНК-геном, представленный двумя идентичными молекулами РНК ► Ферменты – обратную транскриптазу, РНКазу, интегразу и протеазу
Капсид построен по кубическому типу симметрии из белка РНК стабилизирована двумя белками – Суперкапсид образован из клеточных мембран, дополненных вирусными гликопреинами: трансмембранным и нековалентно связанный с ним, выступающий в виде шипиков. Матриксный белок.
Образование всех вирионных белков закодировано в 3 генах: gag, pol, env.
Ген gag (group specific antigen) кодирует группоспецифические антигены сердцевины, матрикса.
Ген pol (polymerase) кодирует обратную транскриптазу, протеазу и интегразу.
Ген env (envelop) кодирует образование гликопротеиновой оболочки. Имеются также функциональные гены tat, rev, nef, vif, vpr, vpx, vpu, которые регулируют жизненный цикл вируса. Геном ВИЧ-2 отличается от генома ВИЧ-1 структурой env и заменой гена vpu на ген vpx.
Репродукция (жизненный цикл) ВИЧ
• Проникновение путем рецепторного эндоцитоза.
• Обратная транскриптаза на матрице РНК синтезирует комплиментарную нить ДНК.
• Достраивается вторая нить ДНК (ДНК-зависимая ДНК- полимераза).
• ДНК обретает замкнутую кольцевидную форму.
• Образование провируса - включение ДНК вируса в хромосому клетки-мишени.
Репродукция (жизненный цикл) ВИЧ
• На матрице ДНК синтезируются два транскрипта: мРНК для трансляции в вирусные белки и полные транскрипты в качестве геномных молекул включаются в новые вирусные частицы.
• Сборка вириона заканчивается почкованием через участки плазматической мембраны с встроенными суперкапсидными белками.
Антигенная структура: у вируса иммунодефицита человека главными антигенами выступают группо- и видоспецифичные антигены [сердцевинные (gag-) белки p24; типоспецифичные антигены [оболочечные (env-) белки gp41 и gp120]. В соответствии с их структурой выделяют два типа и более 10 сероваров вируса иммунодефицита человека. Вирус иммунодефицита человека отличается высокой антигенной изменчивостью, и в результате сбоев обратной транскриптазы из организма больного можно выделить серологически различные вирусы.
38. Эпидемиология вич-инфекции, патогенез и клиника: классификация клинических проявлений, клинические категории. Индикаторные болезни.
Особенности эпидемии ВИЧ- инфекции в России
Инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков – 62%; Молодой возраст больных: свыше 80% ВИЧ- инфицированных – люди в возрасте 15-30 лет; Феминизация эпидемии.
Особенности патогенеза ВИЧ-инфекции:
- Обязательное условие – пожизненная персистенция возбудителя.
- Интеграция ВИЧ непрерывно сочетается его репликацией. У ВИЧ-инфекции нет латентной фазы
Период клинических проявлений.
Выделяют 3 категории (по реестру CDCP) по критериям манифестации индикаторных болезней и по числу CD4+ Т- лимфоцитов: А – бессимптомная или с генерализованной лимфоаденопатией; В – симптоматическая; С – СПИД. К литере клинической категории (в зависимости от концентрации CD4+ Т-лимфоцитов в 1 мкл крови) добавляют арабские цифры 1 (>500), 2 (200-500) и 3(< 200). Всего различают 9 ранжированных постадийно клинических категорий: A1, A2, A3, B1, B2, B3, C1, C2, C3.
Если СПИД-индикаторные болезни первой категории позволяют диагностировать СПИД без лабораторного подтверждения, то при выявлении заболеваний второй категории СПИД можно лишь предполагать, но окончательно диагноз может быть подтвержден лабораторными тестами.