62.2 Убитые вакцины

Инактивированные вакцины – это препараты из патогенного микроба, инактивированного путем химического (формалин, спирт, фенол), физического (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействия или комбинацией обоих факторов В целом инактивированные вакцины получают путем выращивания патогенных микробов в жидких питательных средах (бактерии) или культивирования в клеточных культурах, КЭ и лабораторных животных (вирусы). Инактивированные вакцины подразделяются на две основные группы: корпускулярные и молекулярные.

Корпускулярные вакцины. Для приготовления корпускулярных вакцин используются наиболее вирулентные штаммы микробов, поскольку они обладают наиболее полным набором антигенов.

Примеры корпускулярных вакцин: – Лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая вакцина – цельноклеточная. Представляет собой смесь убитых формальдегидом культур лептоспир четырех основных серогрупп: icterohaemorrhagiae, grippotyphosa, рomona, sesroe. Применяется для профилактики лептоспироза по эпидемическим показаниям, а также для иммунизации доноров с целью получения противолептоспирозного иммуноглобулина человека. Предназначена для плановой профилактики лептоспироза, а также у взрослых и детей с 7-летнего возрата по эпидемическим показаниям. Поставакцинальный иммунитет сохраняется в течение года.

62.4 Вакцины из протективных антигенов

Для получения субклеточных или субвирионных вакцин из бактерий или вирусов извлекают протективные антигены, являющиеся белковыми, липополисахаридно-белковыми комплексами. Выделение из бактерий или вирусов протективных антигенных комплексов осуществляют различными физико-химическимиметодами: осаждением спиртами, высаливанием нейтральными солями, хроматографическими способами, ультрацентрифугированием. В связи с этим субклеточные вакцины раньше называли химическими вакцинами.В состав вакцин на основе протективных антигенов вводят консервант (мертиолят в концентрации 1:10 000) и адъюванты. Вакцины из протективных антигенов разработаны против многих бактерийных и вирусных инфекций (брюшнотифозная, дизентерийная, гриппозная,бруцеллезная и др.).

– Брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Vi-антигеном вакцина – цельноклеточная, сухая, для подкожного введения. Представлена инактивированными этиловым спиртом микробные клетки S. typhi, обогащенные Vi-антигеном. – Холерная (Эль-Тор) инактивированная, содержащая серотипы Огава и Инаба классического биовара или биовара Эль-Тор холерного вибриона – цельноклеточная. Вакцинацию проводят по эпдемиологическим показаниям как взрослым, так и детям начиная с 2-летнего возраста, двукратно с интервалом 7 дней, ревакцинацию – однократно через 6 месяцев.

В нашей стране для профилактики бешенства используют 2 вакцины:

– Вакцина антирабическая, культуральная очищенная инактивированная сухая (Рабивак).

– Вакцина антирабическая культуральная инактивированная концентрированная. Обе вакцины цельновирионные – представляют ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами.

В настоящее время для профилактики клещевого энцефалита используют 2 отечественные цельновирионные вакцины: – Неконцентрированная жидкая сорбированная вакцина. – Концентрированная очищенная. Взвесь инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита, полученного путем культивирования на клетках куриного эмбриона. Вакцинация против КЭ входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. . Ревакцинация неконцентрированной вакциной проводится в течение 3 лет ежегодно, далее 1 раз в 4 года. Ревакцинация концентрированной вакциной проводится через каждые 3 года.

– Культуральная инактивированная очищенная жидкая (ГЕП-Аин-ВАК) – вакцина против гепатита А. Представляет собой смесь инактивированных очищенных вирионов вируса гепатита А, адсорбированных на гидроокиси алюминия. Вакцинацию против гепатита А рекомендуется начинать с 12-месячного возраста по схеме 0, 1, 6 месяцев. С последующей ревакцинацией через каждые 5 лет.

. – Герпетическая инактивированная сухая вакцина. Представляет собой инактивированные формалином ВПГ-1 и ВПГ-2, полученные в культуре клеток куриного эмбриона. Применяется для специфического лечения и профилактики рецидивирующей герпетической инфекции. Вакцина стимулирует клеточные механизмы резистентности организма человека к вирусу герпеса. Вводят внутрикожно по схеме. – Инфлювак – трехвалентная субъединичная инактивированная гриппозная вакцина, содержащая очищенные поверхностные антигены, гемагглютинин и нейраминидазу, полученные из актуальных штаммов вируса гриппа, рекомендовагнных ВОЗ с учетом изменчивости вируса.

– Поливалентная пневмококковая вакцина Пневмо-23

– Сплит-вакцина, состоящая из очищенных капсульных полисахаридных антигенов пневмококков (Streptococcus pneumoniae) 23 серотипов. Вакцинация проводится детям старше 2 лет. Защитный иммунитет сохраняется в течение 5 лет. Ревакцинация не рекомендуется. Способ введения – подкожный или внутримышечно.

– Брюшнотифозная химическая сорбированная вакцина – субклеточная, жидкая, для внутримышечного или подкожного введения. Представлена очищенным раствором капсульного viполисахарида S. typhi. Вакцинация против брюшного тифа входит в календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

– Вакцина менингококковая групп А и С полисахаридная сухая – субклеточная. Представляет очищенные капсульные специфические полисахариды N. meningitidis серогрупп А и С. Полисахариды выделяют из бульонной культуры менингококков при помощи цетилтриметиламмония бромида (цетавлона) с последующей экстракцией полисахарида из цетавлонового комплекса и очистки его от балластных веществ. Препарат предназначен для профилактики менингококковой инфекции по эпидемическим показаниям.

Бруцеллезная химическая вакцина (БХВ) – приготовлена на основе протективных антигенов бруцелл белково-полисахаридной природы. Применяется для профилактики бруцеллеза по эпидемиологическим показаниям Поствакцинальный иммунитет не более года.