Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
mikra_30_kollok.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
111.01 Кб
Скачать

45 Понятие «аллерген», классификация аллергенов.

Аллергены — это антигены, вызывающие у чувствительных к ним людей аллергические реакции.

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ:

Экзо-

  • Инфекционные

  • Неинфекционные

  1. Эндо-

  • Измененные аутоантигены

  • Забарьерные ткани

46 Фазы аллергических реакций: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ФАЗА

 Развивается после поступления первой дозы аллергена

 Активация иммунокомпетентных клеток

 Синтез антител и/или сенсибилизированных лимфоцитов ПАТОХИМИЧЕСКАЯ ФАЗА

Возникает после повторного введения аллергена (разрешающей дозы). Взаимодействие аллергена с синтезированными на 1-м этапе Ат или сенсибилизированными Т-лимфоцитами.

Синтез биологически активных веществ – МЕДИАТОРОВ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ФАЗА 

Клиническое проявление аллергической реакции, обусловленное действием синтезированных на предыдущем этапе медиаторов на клетки организма с развитием соответствующей симптоматики: сыпь, зуд, отек и т.д.

47 Классификация аллергических реакций: по характеру проявления, отличия ГЗТ и ГНТ; по механизму развития (классификация по Джеллу и Кумбсу).

ПО ХАРАКТЕРУ ПРОЯВЛЕНИЯ (КУК, 1930)

 Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ)

 Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ)

ОТЛИЧИЯ ГНТ И ГЗТ

 ГНТ:

 Развивается через 30 минут после введения разрешающей дозы

 Преимущественно протекает в сосудах и гладких мышцах

 Можно пассивно перенести гиперчувствительность с помощью сыворотки (реакция Прауснитца- Кюстнера).

 Возможна десенсибилизация

 ГЗТ:  Развивается через 48-72 часа после введения разрешающей дозы аллергена

 Протекает в любой ткани

 Не возможна десенсибилизация

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ДЖЕЛЛУ И КУМБСУ (1968 Г):

  1. В-ЗАВИСИМЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ГНТ) Развивается после повторного контакта с Al через 20-30 мин Опосредован Ат

1 тип АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ТИП (реагиновый тип повреждения тканей) Механизм: IgE, реже IgG4 антитела.

2 тип ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ТИП Механизм: IgG, IgM антитела (аутоантитела).

3 тип ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ТИП Механизм: IgG, IgM антитела IgG, IgM антитела

  • II.Т-ЗАВИСИМЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ГЗТ)

Развивается после повторного контакта с Al через 20-30 часов

Опосредованы ЦТЛ, макрофагами

4 тип ИНФЕКЦИОННАЯ АЛЛЕРГИЯ

5 тип КОНТАКТНАЯ ИЛИ ХИМИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГИЯ

48 Анафилактический тип аллергической реакции, механизм развития.

Анафилактический тип или аллергические реакции немедленного типа.

Данный тип возникает за счет взаимодействия антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигеном и оседания образовавшихся комплексов на мембранах тучных клеток. При этом высвобождается большое количество гистамина, который оказывает выраженное физиологическое действие. Время возникновения реакции – от нескольких минут до нескольких часов после проникновения антигена в организм.

К данному типу относятся анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, многие аллергические реакции у детей (например, пищевая аллергия).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]