037. Какое лечение необходимо больному с пернициозной анемией?

А) ГемотрансфУЗИи.

Б) Витамин В12 внутрь.

В) Витамин В12 парентерально.

Г) Фолиевую кислоту.

Д) Препараты железа.

038. Тест Шиллинга – это:

А) изучение всасывания железа кишечником, используемое при диагностике железодефицитных анемий;

Б) определение в крови концентрации фолиевой кислоты, применяемое для дифференциальной диагностики мегалобластных анемий;

В) количественное определение витамина В12 в моче, необходимое в диагностике В12-дефицитных анемий;

Г) изучение всасывания цианокобаламина желудочно-кишечным трактом по его количеству, экскретируемому с мочой, являющееся ведущим диагностическим тестом только при диагностике витамин В12-дефицитной анемии;

Д) выявление нарушения всасывания цианокобаламина в ЖКТ по его количеству, выделяемому с мочой, подтверждающее диагноз В12-дефицитных анемий.

Острые лейкозы

001. Острый лейкоз – это опухоль из:

А) зрелых клеток системы крови;

Б) бластных клеток системы крови;

В) созревающих клеток системы крови;

Г) стареющих клеток системы крови;

Д) молодых клеток системы крови.

002. Критерием диагноза острого лейкоза является:

А) гиперлейкоцитоз;

Б) бластная трансформация костного мозга;

В) лейкоцитарная трансформация;

Г) клеточное истощение костного мозга;

Д) лейкопения.

003. К патогенетической терапии острого лейкоза относятся:

А) цитостатики;

Б) гормоны;

В) препараты золота;

Г) антибиотики;

Д) препараты крови.

004. Увеличение лимфоузлов при остром лейкозе обусловлено:

А) развитием реактивно-воспалительного полиаденита;

Б) отёком лимфоузлов в результате закупорки лимфатических сосудов опухолевыми клетками;

В) развитием склероза лимфоузлов;

Г) гиперплазией и инфильтрацией лимфоузлов опухолевыми клетками;

Д) метастазами в лимфоузлы.

005. Причина геморрагического синдрома при остром лейкозе:

А) повышение фибринолиза;

Б) уменьшение коагулянтов;

В) повышение антикоагулянтов;

Г) тромбоцитопатия;

Д) тромбоцитопения.

006. Препараты крови при остром лейкозе используют в качестве:

А) этиотропного лечения;

Б) патогенетической терапии;

В) заместительной терапии;

Г) превинтивной терапии;

Д) парентерального питания.

007. Под алейкемической формой острого лейкоза понимают отсутствие:

А) бластных клеток в периферической крови;

Б) лейкоцитов в периферической крови;

В) лимфоцитов в периферической крови;

Г) бластных клеток в костном мозге;

Д) лейкоцитов в костном мозге.

008. Анемия и тромбоцитопения при остром лейкозе возникает в результате:

А) аутоиммунного процесса;

Б) интоксикационного синдрома;

В) геморрагического синдрома;

Г) ДВС-синдрома;

Д) вытеснения нормальных ростков кроветворения.

009. К повышению заболеваемости острым лейкозом приводит:

А) курение;

Б) облучение;

В) алкоголь;

Г) гемотрансфУЗИи;

Д) острая пища.

010. Острый лейкоз входит в группу:

А) гемангиом;

Б) гемобластозов;

В) миелосарком;

Г) лимфом;

Д) тератом.

011. Для подтверждения диагноза острого лейкоза выполняется:

А) повторные гемограммы;

Б) исследование пунктата костного мозга;

В) превинтивное лечение;

Г) рентгенография трубчатых костей;

Д) коагулограмма.

012. Кожные проявления гиперпластического синдрома при остром лейкозе:

А) лейкемиды;

Б) геморрагические пузырьки;

В) папулы;

Г) розеолы;

Д) пустулы.

013. Какие факторы лежат в основе патогенеза острого лейкоза?

А) Лучевые.

Б) Химические.

В) Хромосомные.

Г) Образования патологического клона.

Д) Всё перечисленное.

014. Мальчик, 15 лет, жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость дёсен, слабость, потливость. Болен в течение 2 недель. Бледен, пальпируются умеренно увеличенные переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Зев гиперемирован, отмечаются язвенно-некротические налёты на миндалинах, дёсны разрыхлены. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Температура – 37,3 ⁰С. В крови: Нв – 70 г/л, лейкоциты – 10 тыс., бластные клетки – 76%, СОЭ – 27 мм/час. Ваш диагноз?

А) Ангина Венсана.

Б) Хронический лимфолейкоз.

В) Острый лейкоз.

Г) Апластическая анемия.

Д) Инфекционный мононуклеоз.

015. При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным?

А) Анемии.

Б) Язвенно-некротического поражения.

В) Увеличения лимфоузлов.

Г) Бластемии в периферической крови.

Д) Геморрагии.

016. Какое утверждение справедливо в отношении гемобластозов?

А) Это группа опухолевых заболеваний из кроветворных клеток.

Б) Это группа опухолей с первичной локализацией процесса в костном мозге.

В) Это группа опухолевых заболеваний с лейкемизацией костного мозга.

Г) Всё перечисленное.

Д) Ни одно из перечисленных.

017. Современная классификация ВОЗ делит все гемобластозы в зависимости:

А) длительности течения;

Б) линии дифференцировки;

В) цитохимической характеристики;

Г) хромосомных аномалий;

Д) иммунологических различий.

018. К какой из перечисленных групп гемобластозов относится острый миелобластный лейкоз?

А) Лимфоидные опухоли.

Б) Миелоидные опухоли.

В) Тучноклеточные опухоли.

Г) Гистиоцитарные опухоли.

Д) Ни к одной из перечисленных.

019. К какой из перечисленных групп относится острый лимфобластный лейкоз?

А) Лимфоидные опухоли.

Б) Миелоидные опухоли.

В) Гистиоцитарные опухоли.

Г) Тучноклеточные опухоли.

Д) Недифференцированные опухоли.

020. Укажите современную теорию патогенеза гемобластозов:

А) иммунокомплексное происхождение;

Б) токсикоиммунологическая теория;

В) клоновое происхождение;

Г) инфекционно-токсическая теория;

Д) иммунодефицитная теория.

021. Интоксикация и лихорадка при острых лейкозах обусловлена:

А) вытеснением нормального кроветворения;

Б) метастазированием по системе кроветворения;

В) метастазированием во внекостномозговые органы;

Г) продуктами метаболизма и ускоренного распада лейкозных клеток;

Д) появлением новых мутантных клонов – субклонов.

022. Какие из перечисленных критериев положены в основу классификации острых лейкозов?

А) Морфологические.

Б) Цитохимические.

В) Генетические.

Г) Все перечисленные.

Д) Ничего из перечисленного.

023. Всё перечисленное характерно для синдрома недостаточности костного мозга при острых лейкозах, кроме:

А) анемического синдрома;

Б) геморрагического синдрома;

В) ДВС-синдрома;

Г) лимфаденопатии;

Д) наклонности к инфекции.

024. Для гиперпластического синдрома при острых лейкозах характерны все симптомы, кроме:

А) оссалгического синдрома;

Б) синдрома нейролейкемии;

В) гипертрофии дёсен;

Г) геморрагического синдрома;

Д) орхитов.

025. Для полной ремиссии при остром лейкозе характерно всё перечисленное, кроме:

А) отсутствия клинических проявлений болезни;

Б) отсутствия опухолевых клеток в периферической крови;

В) бластоза костного мозга не более 5%;

Г) бластоза костного мозга не более 10%;

Д) отсутствия экстрамедуллярных очагов поражения.

026. Диагностически значимый бластоз костного мозга при остром лейкозе составляет:

А) не менее 10%;

Б) не менее 20%;

В) не менее 30%;

Г) не менее 40%;

Д) не менее 50%.

027. Что из перечисленного отличает инфекционный мононуклеоз от острого лейкоза?

А) Лимфаденопатия.

Б) Спленомегалия.

В) Затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки.

Г) Лихорадка.

Д) Гепатомегалия.

028. Основные направления сопутствующей терапии при острых лейкозах все, кроме:

А) g-лучевой терапии;

Б) борьбы с инфекционными осложнениями;

В) форсированного диуреза;

Г) дезинтоксикационной терапии;

Д) введения гепато- и нефропротекторов.