Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Алтайский государственный медицинский университет
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Тестовые задания
по внутренним болезням
и эндокринологии
(для этапного контроля знаний студентов
педиатрического факультета)
Часть 2
Барнаул, 2008
УДК 616.1 : 616 – 053.2
ББК 54.1 + 57.3
Под редакцией: д.м.н., проф. Молчанова А.В.
Рецензент: д.м.н., проф. Осипова И.В.
Составители: д.м.н., проф. Молчанов А.В., к.м.н., доц. Кузнецова А.В., к.м.н., асс. Антропова О.Н., к.м.н., доц. Березенко Е.А., к.м.н., асс. Кондакова Г.Б., к.м.н., врач т/о 3 гор. больницы Колесников И.В., к.м.н., асс. Петренко Т.А., к.м.н., асс. Филиппова Т.В.
Пособие охватывает все разделы внутренней медицины, в нём отражены современные данные по этиологии, патогенезу, диагностике, лечению и профилактике заболеваний внутренних органов, оно в полном объёме соответствует «Программе внутренних болезней для студентов высших медицинских учебных заведений». В методической разработке учтены особенности преподавания внутренних болезней для студентов педиатрического факультета.
Тестовые задания по внутренним болезням и эндокринологии. Часть 2 / Молчанов А.В., Кузнецова А.В., Антропова О.Н., Березенко Е.А., Кондакова Г.Б., Колесников И.В., Петренко Т.А., Филиппова Т.В.; под редакцией И.В. Осиповой. – Барнаул : Издательство Алтайский государственный медицинский университет. – Барнаул, 2008. – 280 с.
© ГОУ ВПО «Алтайский государственный
медицинский университет Росздрава», 2008
© Коллектив авторов, 2008
Гепатология Хронические гепатиты Доброкачественные гипербилирубинемии
001. Какой из перечисленных синдромов не встречается в клинической картине хронического гепатита В?
А) Астеновегетативный.
Б) Диспепсический.
В) Холестаза.
Г) Печёночной недостаточности.
Д) Портальной гипертензии.
002. У больного, 28 лет, периодически отмечается желтушность склер после утомления и погрешности в диете, а также повышение непрямого билирубина. У отца также периодически появлялась желтушность склер. Каков наиболее вероятный диагноз?
А) Доброкачественная гипербилирубинемия.
Б) Первичный билиарный цирроз печени.
В) Хронический вирусный гепатит.
Г) Аутоиммунный гепатит.
Д) Вторичный билиарный цирроз печени.
003. Какие из перечисленных препаратов вызывают лекарственный гепатит?
А) Антибактериальные.
Б) Непрямые антикоагулянты.
В) Психотропные препараты.
Г) Неспецифические противовоспалительные средства.
Д) Всё вышеперечисленное.
004. Что из перечисленного не относится к факторам риска заражения вирусами гепатита?
А) Инъекционная наркомания.
Б) Переливание крови и её компонентов.
В) Стоматологические манипуляции и операции.
Г) Аборты.
Д) Физиотерапевтические методы лечения.
005. Какой из перечисленных гепатитов сопровождается значительными иммунологическими нарушениями, связанными с угнетением активности Т-супрессорной популяции и появлением клонов цитотоксических лимфоцитов, атакующих гепатоциты?
А) Хронический алкогольный гепатит.
Б) Хронический лекарственный гепатит.
В) Аутоиммунный гепатит.
Г) Хронический вирусный гепатит.
Д) Все вышеперечисленные.
006. Для какого из перечисленных хронических гепатитов характерным морфологическим изменением является макровезикулярный стеатоз (крупнокапельное ожирение печени)?
А) Алкогольного.
Б) Лекарственного.
В) Аутоиммунного.
Г) Вирусного гепатита В.
Д) Вирусного гепатита С.
007. Какие из перечисленных признаков относятся к внепечёночным проявлениям хронических гепатитов?
А) Миалгии.
Б) Артралгии.
В) Зуд кожи.
Г) Аутоиммунный тиреоидит.
Д) Все вышеперечисленные.
008. Для какого хронического гепатита характерны гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемии, высокий титр антинуклеарного фактора, положительный волчаночно-клеточный фактор?
А) Аутоиммунного.
Б) Гепатита В.
В) Гепатита С.
Г) Гепатита Д.
Д) Алкогольного гепатита.
009. Какие из перечисленных признаков характерны для аутоиммунного гепатита?
А) Антитела к гладкой мускулатуре.
Б) LE-клетки.
В) Отсутствие сывороточных маркёров вирусов гепатита.
Г) Эндокринные расстройства.
Д) Все вышеперечисленные.
010. При каких из перечисленных хронических гепатитов интерфероны являются основной этиотропной терапией?
А) Хронических вирусных.
Б) Хроническом алкогольном.
В) Аутоиммунном.
Г) Хроническом лекарственном.
Д) Всех вышеперечисленных.
011. При каком из перечисленных гепатитов ведущая роль в лечении принадлежит иммуносупрессивной терапии?
А) Хроническом вирусном.
Б) Хроническом алкогольном.
В) Хроническом лекарственном.
Г) Аутоиммунном.
Д) Всех вышеперечисленных.
012. Противопоказанием для назначения иммуносупрессивной терапии при хронических гепатитах является:
А) выраженная портальная гипертензия с отёчно-асцитическим синдромом;
Б) тяжёлая печёночная недостаточность;
В) хронические инфекции;
Г) общие противопоказания для назначения глюкокортикоидов и цитостатиков;
Д) всё вышеперечисленное.
013. Что из перечисленного противопоказано при хронических гепатитах?
А) Вакцинации.
Б) Инсоляции.
В) Тепловые процедуры.
Г) Переохлаждение.
Д) Всё вышеперечисленное.
014. Для синдрома холестаза характерно:
А) кожный зуд;
Б) повышение уровня прямого билирубина;
В) повышения уровня холестерина;
Г) повышение уровня щелочной фосфатазы и гаммаглутамилтрансферазы;
Д) всё вышеперечисленное.
015. Какие из перечисленных признаков входят в синдром «малой» печёночной недостаточности?
А) Сонливость.
Б) Кровоточивость.
В) Иктеричность склер.
Г) Гинекомастия.
Д) Всё вышеперечисленное.
016. Для какого из перечисленных хронических гепатитов характерно внезапное начало, чаще у молодых женщин (80%), быстрое прогрессирование в активный цирроз печени?
А) Лекарственном.
Б) Аутоиммунном.
В) Алкогольном.
Г) Вирусном.
Д) Всё вышеперечисленное.
017. При каком из перечисленных хронических гепатитов в клинической картине наблюдается лихорадка, артралгии, рецидивирующая пурпура, желтуха, системное поражение органов?
А) Лекарственном.
Б) Аутоиммунном.
В) Алкогольном.
Г) Вирусном.
Д) Всех вышеперечисленных.
018. Для какого из перечисленных синдромов характерны следующие признаки: нерезко выраженная хроническая или интермиттирующая желтушность склер и кожи, непрямая гипербилирубинемия, появляющиеся в юношеском возрасте?
А) Жильбера.
Б) Дабина-Джонсона.
В) Криглера-Найяра.
Г) Ротора.
Д) Для всех вышеперечисленных.
019. Какие из перечисленных синдромов относятся к доброкачественным гипербилирубинемиям?
А) Жильбера.
Б) Дабина-Джонсона.
В) Криглера-Найяра.
Г) Ротора.
Д) Все вышеперечисленные.
020. Какой из перечисленных пигментных гепатозов развивается вследствие генетически обусловленного понижения захвата и коньюгации билирубина?
А) Синдром Жильбера.
Б) Синдром Дабина-Джонсона.
В) Синдром Криглера-Найяра.
Г) Синдром Ротора.
Д) Все вышеперечисленные.
021. При каком из перечисленных пигментных гепатозов выявляются хроническая или интермиттирующая желтуха, с преимущественным повышением уровня прямого билирубина, позднее повторное повышение бромсульфалеина в одноимённой пробе, при неизменённых или малоизменённых других функциональных пробах печени. При пункционной биопсии печени – отложение крупнозернистого меланоподобного пигмента тёмно-коричневого цвета?
А) Синдром Жильбера.
Б) Синдром Дабина-Джонсона.
В) Синдром Криглера-Найяра.
Г) Синдром Ротора.
Д) При всех вышеперечисленных.
022. Какие из перечисленных препаратов используются в лечении доброкачественных гипербилирубинемий?
А) Витамины группы В.
Б) Желчегонные препараты.
В) Фенобарбитал.
Г) Зиксорин.
Д) Все вышеперечисленные.
023. При каком из перечисленных пигментных гепатозов выявляется хроническая или интермиттирующая желтуха, обусловленная преимущественным повышением уровня прямого билирубина в сыворотке крови при незначительном и непостоянном нарушении функции печени, нормальных показателях гистологической картины при пункционной биопсии печени?
А) Синдроме Жильбера.
Б) Синдроме Дабина-Джонсона.
В) Синдроме Криглера-Найяра.
Г) Синдроме Ротора.
Д) При всех вышеперечисленных.
024. При каком из перечисленных синдромов основным звеном патогенеза является нарушение экскреции пигмента из гепатоцитов, приводящее к регургитации билирубина?
А) Синдроме Жильбера.
Б) Синдроме Дабина-Джонсона.
В) Синдроме Криглера-Найяра.
Г) Синдроме Ротора.
Д) Все вышеперечисленные.
025. К какой из перечисленных медикаментозных групп относятся препараты вилочковой железы, левамизол, продигиозан, нуклеинат натрия и др.?
А) Иммуностимуляторы.
Б) Противовирусные препараты.
В) Глюкокортикоиды.
Г) Липотропные.
Д) Антибиотики.
026. В основе применения какой из перечисленных групп препаратов лежит снижение репликации вируса?
А) Противовирусные.
Б) Глюкокортикоиды.
В) Липотропные.
Г) Иммуностимуляторы.
Д) Антигистаминные.
027. Какие из перечисленных препаратов используют при наличии инфекции в желчном пузыре у больных с доброкачественными гипербилирубинемиями?
А) Желчегонные.
Б) Лечебное дуоденальное зондирование.
В) Короткие курсы лечения антибиотиками широкого спектра действия.
Г) ЛИВ-52.
Д) Все вышеперечисленные.
028. Какой из перечисленных препаратов индуцирует синтез микросомальных ферментов, осуществляющих коньюгацию билирубина и используется в лечении синдрома Жильбера в период обострения?
А) Эссенциале.
Б) Кокарбоксилаза.
В) ЛИВ-52.
Г) Фенобарбитал.
Д) Витамин В12.
029. Какие из перечисленных препаратов улучшают обмен в печёночных клетках?
А) Кокарбоксилаза.
Б) Липоевая кислота.
В) Аскорбиновая кислота.
Г) Витамины группы В.
Д) Все вышеперечисленные.
030. Какие из перечисленных состояний являются противопоказаниями к назначению l-интерферона?
А) Гиперчувствительность к препарату.
Б) Беременность.
В) Тяжёлая печёночная недостаточность.
Г) Аутоиммунные заболевания.
Д) Все вышеперечисленные.
031. Причиной механической желтухи является:
А) холедохолитиаз;
Б) стриктура Фатерова соска;
В) рак головки поджелудочной железы;
Г) всё вышеперечисленное;
Д) ничего из перечисленного.
032. Для надпечёночной желтухи характерны:
А) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена;
Б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена;
В) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген;
Г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз;
Д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз.