Вопрос 80. Понятие психосоматика. Теория возникновения психосоматических расстройств. Виды психосоматических расстройств.

Психосоматическое расстройство - нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых по большей части связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности

Теория возникновения психосаматических расстройств.  Возникновения психосоматических проблем часто являются: стресс, жизненная неудача, конфликт, потеря близких, резкое изменение жизненных обстоятельств, неопределенность . - Психосоматические расстройства являются ответами на неприемлемую жизненную ситуацию в символической форме. Психосоматические нарушения формируются вследствие сочетанного действия двух механизмов:  со стороны сознания – механизм вытеснения (как преграда, которая не допускает в сознание неприемлемые мысли и желания), со стороны подсознания – механизм конверсии, благодаря которому «подсознательный материал» прорывается на поверхность в трансформированной форме, в виде символов. Этот символизм отражает «правополушарную», детско-символическую логику.  -В основе формирования психосоматических нарушений лежат физиологические механизмы стресса. Реакция напряжения-стресса (Г.Селье).  Психосоматические расстройства представляют собой сочетание трех факторов:  1.Вызванное эмоциями нарушение деятельности внутренних органов (физиологическая реакция напряжения);  2. «застойное», тоническое мышечное напряжение, также представляющее собой остаточные явления неотреагированных эмоций;  3. негативное рефлекторное влияние. 

-Возникновение психосоматических расстройств (по Александеру), объясняется взаимодействием трех факторов – психологических, физиологических и социальных.  В качестве психологических факторов выступают специфические личностные особенности, неразрешенные внутренние конфликты, определяющие тот набор привычных негативных эмоций, которые человек испытывает в эмоциогенных ситуациях.  Физиологический фактор, определяющий то слабое звено в организме, на которое приходится основной удар негативных эмоций, - это конституциональная неполноценность (повышенная уязвимость) тех или иных органов.  И социальный фактор, играющий роль пускового момента – неблагоприятные воздействия жизненной среды. «Специфичность следует искать в конфликтной ситуации» (совпадение конфликта внешнего и внутреннего, подходящих друг другу как ключ к замку). 

Виды психосоматических расстройств

• Психосоматические реакции

• Функциональные невротические расстройства органов

• Соматоформные (мнительность субъекта по отношению к физическому состоянию своего организма) расстройства

• Конверсионные расстройства (психическое расстройство, включающее в себя появление одного или нескольких соматических симптомов, имитирующих физическое заболевание и предположительно служащих для уменьшения тревоги)

• Психосоматические заболевания