57) Укажите механизмы действия симпатолитиков и адреноблокаторов?

К симпатолитикам относятся октадин, резерпин, орнид и др. Воздействуя на варикозные утолщения адренергических нервных волокон, эти вещества умень­шают количество медиатора норадреналина, выделяющегося в ответ на нервные импульсы.

Симпатолитики нарушают передачу возбуждения на уровне варикозных утол­щений адренергических волокон, т.е. действуют пресинаптически. На адренорецепторы не влияют. На фоне этих веществ эффект адреномиметиков прямого действия не только не снижается, но даже увеличивается. Таким обра­зом, симпатолитики и адреноблокаторы оказывают блокирующее влияние на раз­ные этапы адренергической передачи нервных импульсов. Адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, препятствуя дей­ствию на них медиатора (норадреналина), а также циркулирующих в крови кате­холаминов. Синтез норадреналина адреноблокаторы не угнетают.

58) Укажите основные фармакологические эффекты -аб?

Расширяют артериальные и венозные сосуды; снижают артериальное давление. Расслабляют гладкие мышцы шейки мочевого пузыря, простаты и простатической части уретры. 

59) Укажите показания к назначению -аб?

Наиболее важным эффектом а-адрено­блокаторов является расширение периферических сосудов. С этим связано их применение при различных нарушениях периферического кровообращения (эн-дартериит, болезнь Рейно и др.), в том числе при шоке (геморрагическом, кардиогенном), для которого типичен спазм артериол. Назначают а-ад­реноблокаторов при феохромоцитомe. а-адреноблокаторы применяют при гипертензивных кризах.

60) Назовите основные побочные эффекты фентоламина и празозина.

Побочный эффект фентоламина — артериальная гипотония. Кроме того, из-за рефлекторных реакций могут развиться выраженная тахикардия, нарушения ритма сердца и ишемия миокарда вплоть до инфаркта. Действие фентоламина на ЖКТ может приводить к боли в животе, тошноте, обострению язвенной болезни. Таким образом, фентоламин следует применять с особой осторожностью при ИБС и язвенной болезни.] У празозина постуральная (ортостатическая) гипотензия, коллапс, головная боль, слабость, сонливость, диарея.

61) Перечислите основные эффекты -АБ?

1)угнетает деятельность сердца:

• ослабляет сокращения сердца,

• урежает сокращения сердца (снижает автоматизм синусного узла),

• снижает автоматизм атриовентрикулярного узла и волокон Пуркинье (в желудочках сердца),

• затрудняет атриовентрикулярную проводимость;

2) уменьшает секрецию ренина юкстагломерулярными клетками почек.

• В связи с блокадой β ₂-адренорецепторов:

• суживает кровеносные сосуды (в том числе и коронарные),

• повышает тонус гладких мышц бронхов,

• повышает сократительную активность миометрия,

• уменьшает гипергликемическое действие адреналина. Пропранолол липофилен, легко проникает в ЦНС.

62) Укажите показания к назначению -АБ?

• артериальная гипертония, в т. ч. вторичная (из-за поражения почек, повышенной функции щитовидной железы, беременности и других причин);

• сердечная недостаточность;

• ишемическая болезнь сердца;

• аритмии (экстрасистолия, фибрилляция предсердий и др.);

• синдром удлиненного интервала QT.

Кроме того, бета-блокаторы иногда назначают при вегетативных кризах, пролапсе митрального клапана, абстинентном синдроме, гипертрофической кардиомиопатии, мигрени, аневризме аорты, синдроме Марфана.