- •I. Актуальность темы.
- •II. Цель занятия
- •III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).
- •IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:
- •1. Основная:
- •2. Дополнительная:
- •V. Вопросы для самоподготовки.
- •Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
- •VI. Графическая структура темы занятия
- •1. Классификация врожденных пороков сердца у детей
- •2. Осложнения врожденных пороков сердца
- •3.Рабочая схема патогенеза вегетативной дисфункции у детей
- •4. Влияние симпатических и парасимпатических нервов
- •5. Рабочая классификация и номенклатура форм свд у детей и подростков (по л.М. Беляевой, 1999 г.)
- •6. Критерии определения исходного вегетативного тонуса у детей
- •7. Типы вр по данным киг
- •8. Показатели нормальной коп
- •9. Рекомендуемые фитопрепараты для детей с свд
- •10. Рекомендуемое водолечение у детей с свд
- •11. Рекомендуемая физиотерапия у детей с свд
- •Временные протоколы обследования и лечения больных
- •VII. Схема обследования больного.
- •VIII. Самостоятельная работа студентов.
- •IX. Клинические задачи и тестовый контроль.
Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
Таблицы №: 60, 63, 85, 103, 105, 109, 110, 111, 112.
Слайды №: 3-1 3-15; 3-17, 3-18; 3-19.
Учебные истории болезни.
Тематические больные.
Набор электрокардиограмм.
Графопроектор.
Тонометры.
Фонендоскопы.
Банк заданий для самостоятельной работы.
VI. Графическая структура темы занятия
1. Классификация врожденных пороков сердца у детей
Нарушение гемодинамики |
Без цианоза |
С цианозом |
С обогащением ма-лого круга кровооб-ращения
С обеднением мало-го круга кровообра-щения
С обеднением большого круга кровообращения
Без нарушений гемодинамики |
Открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, атриовентрикулярная коммуникация
Изолированный стеноз легочной артерии
Изолированный аортальный стеноз Коарктация аорты
Истинная и ложная декстракардия, аномалии положения дуги аорты и ее ветвей, небольшой дефект межжелудочковой перегородки (в мышечной части) |
Комплекс Энзенменгера, траспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол
Болезнь Фалло, атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция магистарль-ных сосудов со стенозом легочной артерии, общий ложный артериальный ствол, болезнь Эпштейна |
2. Осложнения врожденных пороков сердца
Органы и системы организма |
Осложнения |
Вариант порока |
Сердечно-сосудистая система |
Инфекционный эндокар-дит Ревматизм Аневризма аорты Инфаркт миокарда
Мерцательная аритмия
Пароксизмальная тахикардия
Частичная АВ-блокада
Полная АВ-блокада
Экстрасистолия Коллаптоидные состояния |
ОАП, ИСЛА, ДМЖП, болезнь Фалло
ДМПП, ДМЖП, ОАП КА, стеноз артериальных клапанов 3-я фаза ВПС синего типа, синдром отхождения левой коронарной артерии от легочной
наслоение ревматизма на ДМПП ДМПП
Болезнь Эпштейна, ДМПП (или в сочетании с аномальным дренажем легочных вен) Большие дефекты перегородки сердца, изолированные аномалии проводниковой системы
Все ВПС ВПС синего типа, 3-я фаза течения ВПС
|
Органы дыхания
Центральная нервная система
Органы кроветворения |
Затянувшиеся пневмонии, ателектазы
Хроническая пневмония
Первичный туберкулез
Гипоксемические приступы
Нарушение мозгового кровообращения, абсцессы мозга Кровоизлияние, эмболии
Относительная железодефицитная анемия
Геморрагический диатез |
Первая фаза течения ВПС с обогащением малого круга кровообращения: ОАП, ДМПП. ДМЖП, атриовентрикулярная коммуникация, общий артериальный ствол, транспозиция магистральных сосудов 2-3-я фаза ВПС с обогащением мало-го круга кровообращения Пороки с обеднением малого круга кровообращения: болезнь Фалло, полная транспозиция со стенозом легочной артерии, ложный общий артериальный ствол
Первая фаза ВПС синего типа с обеднением малого круга кровооб-ращения 1-3-я фаза ВПС с обеднением малого круга кровообращения
КА, артериальный или субарте-риальный стеноз, эмболии при дефектах перегородки сердца с право-левым шунтом Первая фаза ВПС синего типа
3-я фаза ВПС синего типа (тромбоцитопения, коагулопатия потребления или диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия) |