Хронічна недостатність кори надниркових залоз

”Бронзова хвороба” або „Хвороба Аддісона”

захворювання зумовлене двобічними ураженнями кори надниркових

залоз і супроводжується недостатнім утворенням гормонів.

Гіперпігментація шкіри та слизових оболонок (особливо на руках, шиї, обличчі), підвищується втомлюваність, втрата апетиту, нудота, блювота, стійке зниження артеріального тиску, розлади всіх видів обміну речовин, знижується рівень глюкози в крові, синтез альбумінів в печінці, знижується адаптація хворих до стресових ситуацій, в тому числі до інфекцій.

Щитоподібна залоза

(glandula thyroidea) знаходиться в передній ділянці шиї на рівні V-VІІ шийних хребців, попереду гортані і трахеї,маса = 30-40 г.

Складається з двох часток правої і лівої, які з’єднаються перешийком. Вкрита фіброзною капсулою, від якої всередину ідуть відростки, що ділять її на часточки. Часточки складаються з фолікулів, стінки яких вистелені зсередини епітеліальними клітинами. Порожнина фолікула заповнена в’язкою масою – колоїдом, що містить гормони.

Йодовані гормони (тироксин і трийодтиронін) стимулюють ріст і розвиток організму, психічний розвиток, статеве дозрівання, підвищують рівень усіх обмінних процесів в організмі. обмін білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, водно - електролітний обмін, основний обмін, теплопродукцію; зменшують запаси глікогену в печінці, внаслідок чого збільшується цукор у крові; підвищують активність симпатичної нервової системи, що проявляється в наростанні збудливості, емоційності, підвищуються серцеві скорочення, частота дихання, зменшується секреція і моторика шлунково-кишкового тракту.

Кальцитонін – регулює обмін Ca: зменшує рівень Са в крові й активує функцію остеобластів, які сприяють утворенню кісткової тканини з одночасним пригніченням діяльності остеокластів, що руйнують кісткову тканину.

Гіпотиреоз (недостатність функції гормонів щитоподібної залози). Якщо в дитячому віці – кретинізм – порушення пропорцій тіла, затримка росту, психічного і статевого розвитку, можливі глухонімота і органічні ураження нервової системи. Зовнішні прояви – відкритий рот і висунутий язик.

Мікседема – психічна заторможеність, в’ялість, сонливість, зниження інтелекту, набряк обличчя, потовщення губ і носа, звуження очних щілин, обмін всіх речовин зменшується, температура тіла зменшується, ламкість нігтів, випадіння волосся.

Гіпертиреоз (гіперфункція гормонів щитоподібної залози) – тиреотоксикоз, збільшення щитоподібної залози, екзофтальм (витрішкуватість), збільшення основного обміну, збільшення теплопродукції, тахікардія, тремтіння пальців рук, підвищення психічної збудливості, підвищення апетиту, схуднення.

Прищитоподібні залози

розташовані на задній поверхні щитоподібної залози – дві верхні та дві нижні, округлої або овальної форми, маса = 0,9 г кожної.

Паратгормон – антагоніст кальцитоніну, сприяє вивільненню Са із кісткової тканини і зворотньому всмоктуванню Са із дистальних канальців нефрона нирок. Це сприяє підвищенню рівня Са у плазмі крові, посилює виведення Р з сечею.

Гіпопаратиреоз – порушення обміну Са и Р, напади тетанії – мимовільні болючі тонічні судоми м’язів. Спазматичні скорочення дихальних і глоткових м’язів можуть привести до ядухи та смерті; в’ялість, блювота, зниження апетиту, схуднення, руйнування зубів, випадання волосся.

Гіперпаратиреоз – вимивання Са з кісток та відкладання Са в судинах, нирках і серці. Гіперкальціємія – зменшення серцевих скорочень аж до зупинки серця. Кістки стають м’які. деформовані, ламкі.