Контрольные вопросы

1. К каким последствия приводит курение табака?

2. Какой миф курильщика способствует недооценке отрицательных последствий курения?

3. Какие шаги в отвыкании от курения могут быть сделаны?

Советуем обсудить

Если вы курите, обсудите с приятелем какие трудности отвыкания для вас наиболее существенны. Обдумайте вместе как эти препятствия могут быть уменьшены или устранены полностью.

2.2. Алкоголизм

Эта трагическая история произошла в поселке Жильцыно Ленинградской области. Петр Канищев в один из вечеров пьянствовал с друзьями, выпил, если верить свидетелям, более литра водки. В этом состоянии ему померещилось, что жена его занялась развратом прямо в соседней комнате. Когда он ей сказал об этом, получил от нее пощечину. Тогда он спустился в подвал и принес оттуда охотничье ружье и гранотомет РПГ — оружие для уничтожения танков. Петр, отвоевавший в Таджикистане, умел с ним обращаться. Поначалу он хотел использовать только ружье. Но оно не сработало. И тогда он выстрелил из гранотомета. Квартира Канищева оказалась без окон и дверей. Сам Петр был обожжен, его супруга Ольга разорвана пополам. Пострадали и гости — один из его собутыльников ослеп.

Страшная история, редкая в своей нелепости и дикости. Вместе с тем, ведущая причина преступления вполне типична. Она хорошо известна любому медицинскому психологу. У человека, страдающего психологической зависимостью снижена самооценка. Независимо от того, признает он это или нет, сниженная самооценка оказывает существенное влияние на все отношения, которые установливаются у личности с другими людьми. В супружеских отношениях такая самооценка провоцирует приступы ревности. Залитый алкоголем мозг не способен контролировать поведение, поэтому так быстро какая-либо эмоция или мысль превращается в действие.

Разве о такой судьбе детей мечтали родители молодых супругов, глядя на них, подрастающих и взрослеющих? Вряд ли о такой развязке супружеской жизни мечтали Петр и Ольга в день свадьбы.

Алкоголизм одна из форм наркоманической зависимости, возникающая у лиц, постоянно принимающих алкоголь, кото­рая характеризуется вынужденным потреблением спиртных на­питков. Систематическое потребление спиртных напитков вызывает постепенную перестройку организма. Спустя примерно 5—7 лет после начала систематического по­требления появляется первый симптом болезни — «по­теря контроля за количеством выпитого». На этой ста­дии человек уже не в состоянии «пить, как все», т. е. со­знательно контролировать количество принимаемого ал­коголя и тем самым не переступать определенного поро­га, за которым наступает реакция отравления или рез­ко изменяется поведение.

В печати нередко можно встретить рассуждения о пользе малых доз алкоголя. В связи с этим встает вопрос о лечебной ценности алкоголя. При обсуждении этого вопроса часто упускаются важные моменты. Во-первых, защитники лечебной ценности не всегда напоминают, но всегда имеют в виду, что польза может быть только от высококачественных напитков. В обыденном сознании это условие обычно плохо отражено. Во-вторых, речь всегда идет о малых дозах. Когда говорят о величине малой дозы, используют статистические критерии (средние величины для большого количества людей). Но у каждого человека своя переносимость алкоголя и свои, индивидуальные физиологические и психические реакции на него. Различия в этом весьма значительны. Терапевтический же эффект (лечебный) может быть только при точной дозировке. Если она превышена, то вреда будет больше, чем пользы.

Далее, недостаточно исследован вопрос о действии алкоголя на сон. Нужны точные сведения обо всех сдвигах в организме и психике во время сна в состоянии опьянения. Не любой сон является вполне здоровым. Известно, например, что качество сна ухудшают снотворные. Применяют их, выбирая из двух зол меньшее.

Весьма распространен миф о вредности алкоголя не для всех. В рассуждениях, основанных на здравом смысле, оперируют примерами из жизни. Например, такими: “А вот Черчилль, и сигару изо рта не выпускал, и употреблял, а прожил девяносто лет”. Да, известно, что Уинстон Черчилль предпочитал другим спиртным напиткам армянский коньяк. Он запасал 400 бутылок любимого напитка на год, в день выпивал по бутылке, а остальные 35 доставались его гостям. Но из исторических или жизненных фактов вовсе не следует однозначная интерпретация.

Нельзя упускать из виду, что использовать такие факты как доказательство некорректно. По умолчанию эти факты приравниваются к опытным данным. На самом же деле, никакого опыта и научного наблюдения в этих случаях не было. Говорящий и те, на кого он ссылается, не проводили сопоставления: сколько лет человек прожил бы при другом образе жизни, какое он имел бы здоровье, чего он достиг бы и т.д. Понятно, что сложность проведения такого эксперимента со всей научной точностью очень велика.

Толерантность к алкоголю — это переносимость, терпимость, способность организма сопротивляться отравляющему воздействию. Индивидуальная переносимость какого-либо вещества, осо­бенно алкоголя, у разных людей сильно различается независимо от того, употребляли ли они в прошлом данное вещество. Некото­рые могут переносить лишь очень небольшое количество алко­голя, так как он вызывает у них неприятные ощущения, в то время как другие способны выпить большое количество алкоголя без последствий. Эта способность является врожденной, а не при­обретается в результате употребления. Разница в количестве упо­требляемого алкоголя существует также между отдельными раса­ми. Так, многие лица азиатского происхождения испытывают неприятные ощущения при приеме даже небольшого количества алкоголя.

Частые признаки алкогольной зависимости. Граница между ограниченным, безопасным употреблением алкоголя и алкогольной зависимостью стерта, поэтому непросто заметить момент, когда она перейдена. Вот признаки формирующейся алкогольной зависимости.

* Стремление поскорее выпить, еще до того, как сядете за стол...

* Незапланированные выпивки.

* Стремление всегда иметь запас алкоголя.

* Взгляд на алкоголь как на средство коррекции эмоционального состояния (для успокоения и смягчения эмоционального напряжения или повышения настроения, поднятия сил) вместо его символического употребления и использования как компонента застольного ритуала. Отношение к алкоголю как к лекарству широкого спектра действия.

* Желание сохранять как можно дольше переживания психологического и физического комфорта, расслабления, созерцательного отношения к происходящему. Ощущение, что становится легче общаться, работать, творить.

* Повышение дозы, приводящей к опьянению.

* Становится притягательной атмосфера пьющих компаний. Общение в них облегчено, что привлекает людей, имеющих затруднения в установлении контактов.

Предупреждение алкогольной зависимости. В 1992 году европейское бюро Всемирной организации здравоохранения разработало план действий по борьбе со злоупотреблением алкоголем. Год спустя, была принята программа “Пей меньше”. Ее цель — сделать все возможное, чтобы не дать умеренно пьющим стать алкоголиками. Опасным рубежом большая часть специалистов считает 22 порции алкоголя в неделю для мужчины и 12 — для женщины. Порция — это одна унция (30 грамм) крепкого напитка (водки, коньяка...). Для слабоалкогольных напитков порция может быть определена с учетом процента содержания в них абсолютного спирта. Превышение критического количества потребляемого алкоголя чревато большим риском возникновения психической зависимости или болезней.

Человек, имеющий основания беспокоиться о том, что приблизился к опасной границе, не должен стесняться записывать и подсчитывать количество выпитого за неделю. На превышение названного количества стоит соответствующим образом реагировать. Вот основные правила, которых стоит придерживаться для уменьшения потребления алкоголя. Они сформулированы в названной выше программе.

Советы специалиста

1. Прежде чем выпить алкогольный напиток, утолите жажду напитком безалкогольным. Жажда часто провоцирует на выпивку.

2. Переходите на употребление слабоалкогольных напитков.

3. Выпивайте первую рюмку после начала еды, а не до еды.

4. Выпивайте налитое в несколько приемов, а не залпом.

5. Планируйте какие-либо дела на то время, в которое привыкли выпивать.

6. Избегайте встреч с любителями пить “до изумления”, говоря словами эпохи Петра I. Заранее продумайте формулу отказа от предложения выпить и научитесь ее применять. Глубина обиды “приятелей” обычно связана с силой их симпатии к себе, а не к вам.

7. Уделяйте больше внимания хобби, не провоцирующему выпивки. Проводите свободное время там, где нет пьющих компаний, где выпивка невозможна или затруднена.

8. Регулярно вспоминайте причины, которые побуждают вас ограничивать возлияния.

9. Не забывайте порадоваться своей силе при каждом шаге к поставленной цели, даже небольшом.

В заключение скажем несколько слов о пиве. В сравнении с другими алкогольными напитками у пива крепость (в градусах) небольшая. Это может создавать иллюзию, будто пиво «полуалкогольный» или почти неалкогольный напиток. Это опасное заблуждение. Если человек делает выбор в пользу алкогольного пива, а безалкогольное отвергает, значит он целенаправленно желает определенных изменений в своем сознании и психическом состоянии. Скорректировать психическое состояние можно с помощью разных веществ. Изучая снотворные препараты, ученые пришли к выводу, что особенно наркогенны (порождают физическую зависимость от химических веществ) те, что производят эффект расслабления мышц тела. Из всех алкогольных напитков у пива этот эффект наиболее выраженный.

Во-вторых, типичное развитие зависимости — это постепенный переход от веществ со слабым наркотическим действием ко все более сильным. Проще говоря, лишь малый процент долго остается поклонником только пива и довольствуется одной или двумя кружками за вечерним столом.

В-третьих, для возникновения зависимости значительно важнее частота употребления алкоголя, чем его крепость.