Кровеносная система

Артерии - это кровеносные сосуды несущие кровь от сердца, независимо от того артериальная или венозная кровь.

В стенке артерий 3 оболочки:

1) Наружная, соединительнотканная - адвентиция.

2) Средняя, гладкомышечная - медиа

3) Внутренняя – интима, выстлана эндотелием.

В крупных и среднего диаметра артериях есть дополнительные оболочки, расположенные между этими 3-мя:

• Наружная базальная мембрана

• Внутренняя базальная мембрана

Придают стенке артерий добавочную упругость, прочность, обеспечивают их постоянное зияние.

Вены - сосуды несущие кровь к сердцу, независимо какая это кровь. В стенке вен медиа тоньше и нет базальных мембран, поэтому стенка вен способна спадаться, кроме того в стенках вен в отличии от артерий имеются клапаны, препятствующие обратному току крови в них. Не имеют клапанов: обе полые вены, вены головы, почечные, легочные и воротная вены.

Вены так же как и артерии идут соответственно скелету: вдоль позвоночника-нижняя полая вена между ребрами - межреберные вены; вдоль костей конечностей - лучевые, плечевые, бедренные и т.д. В полостях нашего организма выделяют пристеночные и внутриносные ветви. Вены идут по кратчайшему расстоянию. В венах кровь течет против направления силы тяжести и поэтому медленнее чем в артериях.

• глубокие вены сопровождают артерии в двойном кол-ве и располагаются попарно

• вены-спутницы. находятся там, где наиболее затруднен венозный отток (на конечностях)

• поверхностные вены, лежащие подкожно, сопровождают подкожные вены

• глубокие вены - идут вместе с артериями, лимфатическими сосудами, а так же нервно-сосудистые пучки.

• венозные сплетения – встречаются на внутренних органах, меняющих свой объем. Это венозные сплетения вокруг органов, малого таза, матки, прямой кишки, позвоночном канале, где постоянно колеблется давление жидкости.

Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

Капилляры - это микроскопические сосуды, в стенке имеются поры, через которые осуществляются обменные процессы.

По мере их слияния образуются артериоллы и венулы, которые открываются в артерии и вены.

По функции выделяют:

1. Магистральные сосуды – крупные артерии.

2. Резистивные сосуды – мелкие артерии и артериолы,способные изменять кровоснабжение тканей и органов.

3. Истинные капилляры – обменные сосуды

4. Емкостные сосуды – венозные сосуды, вмещающие до 80% всей крови (сглаживают пульсацию кровотока).

5. Шунтирующие сосуды – а ртериоло-венулярные анастомозы (соединение разветвлений артерий и вен). Обеспечивают связь между артериолами и венулами в обход капиллярного русла. Они регулируют капиллярный кровоток.

6. Коллатеральные – сосуды обеспечивают окольный ток крови, в обход основного пути

Аорта и ее части

Аорта – поднимающаяся или пульсирующая – выходит из левого желудочка, заканчивается 4 поясничным позвонком.

Выделяют 3 части:

1. Восходящая часть (диаметр – 3 см, длина – 6 см) – от нее отходят правая и левая коронарные артерии, питающие сердце.

2. Дуга аорты (диаметр 2,2 см) – проходит позади рукоятки грудины, перекидываясь через левый главный бронх. В этом месте есть небольшое сужение – перешеек аорты.

3. Нисходящая част - в грудной полости – грудная часть, в брюшной – брюшная часть аорты. На уровне IV поясничного позвонка разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии.

От дуги аорты отходят 3 сосуда:

• Справа – плечеголовной ствол

• Слева – левая общая сонная и левая подключичная

Все эти сосуды несут кровь к голове, шее, верхним конечностям и частично к передней грудной стенке.

Плечеголовной ствол (длина 3-4 см) – непарный сосуд, который на уровне грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную. Обе сонные общие артерии лежат кнаружи от пищевода и трахеи, поднимаются в область шеи, прилегают к передним бугоркам поперечных отростков V-VI шейных позвонков (прижатие!!!). На уровне щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии (в области деления под кожей прощупывается пульсация сосуда).

Наружная сонная артерия поднимается вверх до наружного слухового прохода.

Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не имеет.

Подключичная артерия перегибается через первое ребро и проходит между лестничными мышцами.

Чревный ствол – сосуд среднего диаметра отходящий от брюшной аорты на уровне I поясничного позвонка вправо и вниз.

Плечеголовной ствол (3-4 см)

ДУГА АОРТЫ

Левая общая сонная А. Левая подключичная А.

Правая подключичная А

• Внутренняя грудная А. (вилочковая железа, перикард, передняя грудная стенка, молочная железа, диафрагма, передняя стенка живота)

• Позвоночная А.: правая +левая =непарная базилярная А. (продолговатый мост, мозг, мозжечек, средний мозг)  2 задние мозговые А. (затылочная и часть височной долей)

• Щитошейный ствол (щитовидная железа, мышцы шеи первый межреберный промежуток, мышцы спины)

(кровоснабжение проходит аналогично правой стороне)

.