- •Предисловие
- •Сокращения
- •Оглавление
- •Введение
- •Мдк: обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебно-диагностического процесса Тема: Инфекционный контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп).
- •1. Общие сведения по инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (исмп)
- •Термины и определения, употребляемые при описании инфекционного процесса
- •Основной путь профилактики исмп - разрушение цепочки инфекции
- •Профилактика внутрибольничных инфекций (по э.Б.Боровику)
- •Инфекции, представляющие высокую эпидемиологическую опасность для медицинского персонала, и меры профилактики
- •Особо опасная инфекция, представляющая значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала, и меры профилактики
- •Особо опасные инфекции, не представляющие эпидемиологической опасности для медицинского персонала
- •2. Обработка рук Обработка рук — этот простой, но очень важный метод профилактики исмп. Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.
- •Обработка рук — необходимая последовательность движений:
- •Правила гигиенической обработки рук Европейский стандарт еn-1500
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •Подобная обработка рук проводится:
- •Необходимое оснащение:
- •Дерматит, связанный с частой обработкой рук
- •Микрофлора кожи
- •3. Надевание стерильных перчаток и снятие
- •Методика надевания и снятия нестерильных перчаток (смотровых)
- •I. Как надевать перчатки:
- •II. Как снимать перчатки:
- •I этап:
- •II этап.
- •III этап.
- •4. Правила пользования спецодеждой (СанПиН 2.1.3.2630-2010 г.)
- •Правила пользования стерильным биксом (СанПиН 2.1.3.2630-10; сп 3.1. 2485-09)
- •6. Уборка палат (СанПиН 2.1.3.2630-10 г.)
- •7. Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников (СанПиН 2.1.3.2630-10 г.)
- •8. Уборка процедурного кабинета (сп 3.1. 2485-09; СанПиН 2.1.3.2630-10 г.)
- •Инфекционный контроль в лпу
- •9. Организация и контроль посещения пациентов в лпо
- •10. Наблюдение за санитарным режимом
- •11. "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10 г. (Извлечения)
- •II. Классификация медицинских отходов
- •III. Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами
- •IV. Требования к сбору медицинских отходов
- •4.30. При сборе медицинских отходов запрещается:
- •V. Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов б и в
- •VI. Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов
- •12. Профилактика профессионального заражения медицинских работников вирусными гепатитами в, с и вич
- •Инфекционная цепочка гепатитов, вич-инфекции
- •Профилактика гепатита в и вич у медицинских работников
- •Универсальные меры профилактики
- •Защита для глаз
- •Халаты и фартуки
- •Универсальные меры безопасности медицинского персонала от инфекции
- •Группы риска
- •Мероприятия по профилактике профессионального заражения медработников (сп 3.1.5.2826-2008 г. «Профилактика вгв»)
- •II этап
- •III этап
- •Аптечка личной профилактики при контакте с биологическими жидкостями
- •13. Дезинфекция (Приказ мз № 254 от 3.09.2001 г., СанПиН 2.1.3.2630-2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
- •14. Приготовление растворов хлорамина (активность хлора 26%)
- •15. Дозировочная таблица для приготовления дезинфицирующих растворов из жидких концентратов
- •16. Контроль качества дезинфектантов экспресс-методом
- •17. Классификация химических дезинфицирующих средств
- •18. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами
- •19. Способы дезинфекции различных объектов
- •20. Обеззараживание воздуха
- •21. Обработка инструментов однократного применения сп 3.1.2485-09 г.Москва; СанПиН 3.1.3.2630-2010 г., му – 3.1.2313-08.
- •Обработка систем для вливания.
- •22. Обработка инструментов многократного применения
- •Дезинфекция химическим методом
- •II этап - предстерилизационная очистка (псо)
- •Состав раствора
- •Азопирамовая проба (утверждена мз ссср № 28-6/13 от 26.05.1988 г.)
- •Фенолфталеиновая проба
- •III этап – стерилизация
- •Современные технологии стерилизации изделий медицинского назначения, включая эндоскопы
- •Индикаторы и интеграторы
- •Виды упаковок для стерилизации медицинских инструментов
- •Журнал контроля предстерилизационной обработки
- •Журнал учёта работы по стерилизации
- •Журнал учёта работы сухожарового шкафа
- •Экстренное извещение о выявленном и подозреваемом случае госпитальной гнойно-септической инфекции
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
- •Тема: Лечебно-охранительный режим. Понятие об эргономике и биомеханике. Правила перемещения пациента.
- •23. Понятие о лечебно-охранительном режиме
- •24. Виды режимов двигательной активности
- •Строгий постельный режим.
- •Палатный режим.
- •Свободный (общий) режим.
- •Больничный режим
- •25. Пользование функциональной кроватью
- •26. Медицинская эргономика. Биомеханика
- •Основные понятия биомеханики тела человека
- •Факторы риска, вызывающие боль в спине и травму позвоночника
- •Профилактика болей в спине
- •Биомеханика ходьбы
- •27. Перемещение и размещение тяжелобольного пациента в постели подготовительный этап перед перемещением пациента
- •Взаимосвязь различных поз с давлением на поясничный отдел позвоночника
- •Строение тела человека с точки зрения биомеханики
- •28. Размещение пациента в положение фаулера
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •29. Размещение пациента с гемиплегией в положение фаулера
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •30. Размещение пациента в положении лёжа на спине
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •31. Размещение пациента с гемиплегией в положение на спине
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •32. Размещение пациента в положение лёжа на животе (осуществляется по назначению врача)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •33. Размещение пациента с гемиплегиеи на животе (осуществляется по назначению врача)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •34.Укладывание пациента на бок
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •35. Размещеие пациента в положение симса (положение промежуточное между положением лёжа на животе и лёжа на боку)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •36. Перемещение пациента из положения лёжа на боку в положение сИдя на кровати с опущенными вниз ногами
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •37. Перемещение пациента из положения сидя с опущенными вниз ногами на кровати на стул (кресло-каталку)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •38. Перемещение пациента из положения сидя на стуле в положение лёжа на кровати
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •40. Перемещение беспомощного пациента к изголовью кровати (выполняется одной медсестрой)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •42. Помощь пациенту в перемещении к изголовью кровати (выполняется двумя медсестрами)
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •(Выполняется одной медсестрой)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •44. Поворот пациента в постели с помощью пелёнки (выполняется одной или двумя медсестрами)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •45. Поднимание головы и плеч пациента (выполняется одной медсестрой)
- •Технология выполнения простой медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •46. Обучение пациента с ограничением движения самостоятельному перемещению
- •47. Обеспечение безопасности пациента
- •48. Оценка риска падения пациента
- •Технология выполнения простой медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •5. Материальные ресурсы:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •49. Предупреждение падения пациента
- •Технология выполнения простой медицинской услуги:
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •5. Материальные ресурсы:
- •6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги:
- •50. Транспортировка тяжелобольного внутри отделения на каталке
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •5.Материальные ресурсы:
- •6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
- •6.2. Выполнение процедуры:
- •6.3. Окончание процедуры:
- •7. Дополнительные сведения:
- •9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
- •10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:
- •11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
- •51. Транспортировка пациента на кресле-каталке
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •2. Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала:
- •5.Материальные ресурсы:
- •6.2. Выполнение процедуры:
- •6.3. Окончание процедуры:
- •7. Дополнительные сведения:
- •Глоссарий терминов
- •Перечень приложений, прилагаемых к сборнику
- •Перечень таблиц, прилагаемых к сборнику
- •Перечень рисунков, прилагаемых к сборнику
- •Перечень схем, прилагаемых к сборнику
- •Литература
Литература
Медицинская эргономика и безопасное перемещение пациента // Сестринское дело : приложение к журналу. – М., 2009.
ГОСТ 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. - М., 2010.
ГОСТ Р 56623.1 - 2015 "Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования".
ГОСТ Р 56623.3 - 2015 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода".
ГОСТ Р 56623.4 - 2015 "Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств".
ГОСТ Р 1.0-2004. Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения.
Журнал "Медицинская сестра" - М., 2012-2016 г.
Журнал "Сестринское дело". - М., 2012-2016.
Журнал "Старшая медсестра" - М. 2013 - 2015г.
Журнал "Старшая медсестра" - М. 2016г. № 1 - 6.
Кулешова Л. И. Инфекционный контроль в ЛПУ / Л. И. Кулешова. - Ростов н/Д, 2003.
Методические указания 3.1.2313-2008. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения.
Методические указания МУК 4.2.2942-2011. Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях.
МУ 287-113-98. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. - М., 1998.
Мухина С.А. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода / С.А Мухина, И.И. Тарновская. - М.: АМНИ, 2011.
ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы. - М., 1985.
О мерах по профилактике заражения ВИЧ и парентеральными гепатитами на рабочем месте Распоряжение № 2544 от29.12.2011г. МЗ Забайкальского края.
Об утверждении Национального календаря прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям: приказ МЗ № 51 от 31.01.2011 г.
Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: приказ МЗ и СР РФ № 1664-Н от 27.12.2011 г.
О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, ИМН и специализированных продуктов питания: приказ МЗ РФ № 110 от 12.02.2007 г.
О развитии дезинфекционного дела в стране: приказ МЗ РФ № 254 от 3.09.1991 г.
Современные кожные антисептики // прил. к журн. Сестринское дело. – 2003. - № 4.
О мерах по профилактике заражения ВИЧ и парентеральными гепатитами на рабочем месте: распоряжение № 2544-29.12.2011 г.: МЗ Забайкальского края.
СанПиН 2.1.3.2630 - 2010. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. - М., 2010.
СП 3.1.5.2826-2008 г. Профилактика вирусного гепатита В. – М., 2008.
СП 3.1.5.2826-2010 г. Профилактика ВИЧ-инфекции. - М., 2010.
Профилактика ВБИ в стационарах и охрана труда среднего медицинского работника // Тематическое приложение к журналу Сестринское дело, 2001.
О техническом регулировании: федеральный закон от 27 декабря 2002 г. № 184 - ФЗ.
32.Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федеральный закон от 29.11.2010 № 326 – ФЗ (ред. от 03.12.2011).
33. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323 – ФЗ.
34.Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция / В.Л. Осипова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
35. Процедурный кабинет: организация работы. В помощь практикующей медсестре №1(31) 2012
35.Яковлева Т. А. Учебное пособие по манипуляционной технике / Т. А. Яковлева, Р. Р. Грешилова, О. В. Бакшеева. - Чита, 2014 г.