II этап

• В максимально короткие сроки после аварии необходимо обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо методом экспресс-тестирования.

• Провести дотестовое консультирование пациента и медицинского работника. Опросить о носительстве ВГ, ИППП, других заболеваний мочеполовой системы. Женщинам провести тест на беременность.

• Начать химиопрофилактику в первые 2 часа после возможного заражения, но не позднее 72 часов!

• При назначении постконтактной химиопрофилактики пострадавший заполняет документ об информированном согласии.

• Проведение экстренной профилактики против гепатита В проводится после экспресс-тестирования в максимально короткие сроки по схеме 0 – 1 – 2 – 6 с последующим контролем за маркерами.

III этап

• Информирование заведующего отделением (старшей медицинской сестры) об аварийной ситуации.

• Заполнение журнала по учету травматизма.

• Составление Акта эпидемиологического расследования с участием госпитального эпидемиолога по причинам травмы и связи причины травмы с исполнением служебных обязанностей.

• Травмы, полученные медицинскими работниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве (форма Н-1).

Для профилактики ИСМП среди пациентов

1. Все пациенты группы риска должны быть обследова­ны на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис (RW).

2. Весь используемый инструментарий многоразового пользования подвергать 3-ем этапам обработки, согласно МУ 287/113-98.

3. Стол, на котором проводились инъекции или другие манипуляции, следует протирать дез.раствором, после каждого загрязнения двукратно с интервалом 15 минут, в конце смены и каждые 2 часа.

4. После каждого внутривенного вливания или внутривенной пункции обрабатывать столик, ва­лик, жгут, клеёнку дез.раствором, методом протирания с интервалом 15 минут дважды по режиму вирусных инфекций.

5. Соблюдать порядок отбора доноров и правила взятия у них крови, проверять донорскую кровь на наличие HBSAg и ВИЧ.

6. Для каждого больного использовать отдельные шприцы и иглы для инъекций лекарственных препаратов.

Аптечка личной профилактики при контакте с биологическими жидкостями

Препараты:

• 70% этиловый спирт – 100 мл

• 5% спиртовой раствор йода – 10 мл

• 1% водный раствор борной кислоты – 100 мл (по выбору ЛПО)

Примечание: рекомендуются лекарственные формы заводского изготовления, при их отсутствии – изготавливаемые в аптеке, сроком годности не менее 1 месяца.

Расходные материалы:

• стерильные ватные шарики – 10 шт. (самоклеющемся пакете из крафт бумаги для стерилизации);

• бинт – 1 шт.;

• бактерицидный лейкопластырь – 1 упаковка;

• пипетки – 2 шт. или одноразовые шприцы без игл;

• ножницы.

Контейнер для хранения аптечки.

Аптечка должна:

• храниться в легкодоступном месте;

• храниться в коробке с легко обрабатывающимися поверхностями;

• немедленно восполняться при использовании;

• сроки хранения, комплектность должны регулярно проверяться старшей медицинской сестрой и контролироваться зав. отделением.

Рабочий дезинфицирующий раствор, 6% перекись водорода или другие растворы, используемые для дезинфекции в ЛПО, обладающие вирулицидными (к ВИЧ, ВГВ, ВГС) свойствами.