Основной путь профилактики исмп - разрушение цепочки инфекции

Способы разрушения цепочки инфекции:

• осуществление эффективного контроля за ИСМП;

• устранение возбудителей инфекции;

• прерывание путей передачи;

• повышение устойчивости организма (иммунитета) человека.

Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все 3 звена, кроме того, необходимо проведение комплекса медицинских мер: уменьшение травматичности медицинских вмешательств, антибиотикопрофилактика ИСМП и др.

Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора

1. Учёт и регистрация ИСМП;

2. Анализ этиологической структуры ИСМП;

3. Санитарно - бактериологический исследование объектов окружающей среды, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

4. Изучение особенностей циркуляции патогенных и условно - патогенных микроорганизмов в ЛПО;

5. Определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам;

6. Анализ заболеваемости ИСМП, позволяющий сделать заключение об источниках, путях и факторах передачи, а также условиях, способствующих инфицированию.

Профилактика внутрибольничных инфекций (по э.Б.Боровику)

Схема 3

Таблица 2

Инфекции, представляющие высокую эпидемиологическую опасность для медицинского персонала, и меры профилактики

Инфекции	Механизмы передачи	Меры профилактики	Меры экстренной профилактики
Чума Легочная форма Бубонная форма Септическая форма	Воздушно-капельный Через кровь, содержимое вскрывшегося бубона Через кровь	Индивидуальная защита: второй халат, резиновые перчатки, бахилы, маски с очками-консервами, косынка. Работа в противочумном костюме 1-го типа	Экстренная профилактика антибиотиками при уходе за больными, вне зависимости от аварийных ситуаций
ГЛ Конго-Крым ГЛ Ласса ГЛ Марбург ГЛ Эбола	Через кровь, при попадании ее на слизистые оболочки рта, носа, глаз, поврежденные кожные покровы	Второй халат, резиновые перчатки, маски с очками-консервами, бахилы. Противочумный костюм 1-го типа	Меры химиопрофилактики не разработаны. Для экстренной профилактики ГЛ Эбола получен гетерологичный иммуноглобулин

При появлении в лечебном учреждении случая чумы, геморрагической лихорадки Ласса, Марбург, Эбола на госпиталь накладывается карантин. Обеспечивается строгая изоляция больного. Больных и контактных нельзя вывозить за пределы пораженной зоны.

Таблица 3

Особо опасная инфекция, представляющая значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала, и меры профилактики

Инфекции	Механизмы передачи	Меры профилактики	Меры экстренной профилактики
Холера	Фекально-оральный	Перчатки для среднего и младшего персонала, младшему персоналу желательно надевать фартук. Строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований. В приемном покое при приеме больных со рвотой желательно надевать маску. Работа в противочумном костюме 3-го типа	Экстренная профилактика антибиотиками