Мдк: обеспечение безопасной больничной среды для участников лечебно-диагностического процесса Тема: Инфекционный контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп).

Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обе­спечивает условия комфорта и безопасности, позволяющие пациенту эффек­тивно удовлетворять все свои жизненно-важные потребности, а медработнику выполнять профессиональные обязанности на должном уровне без вреда для своего здоровья.

Такая среда создаётся организацией и проведением определённых мероприятий, в которые входят:

1. режим инфекционной безопасности;

2. мероприятия, обеспечивающие личную гигиену пациента и медицинского персонала;

3. лечебно-охранительный режим.

Инфекционная безопасность – это те практические действия, которые применяет медицинская сестра для защиты пациента и себя от возможного инфицирования.

1. Общие сведения по инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (исмп)

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), согласно принятому в мире определению, означает любое клинически выраженное инфекционное (паразитарное ) заболевание, развившееся у пациента в результате оказания медицинской помощи в стационаре, в условиях амбулаторно - поликлинических учреждений или на дому а также у персонала ЛПО, вследствие осуществления профессиональной деятельности.

Прежнее определение "больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная, внутрибольничная" инфекция не применяется..

Даже в высокоразвитых странах у 5% - 10 % пациентов, обратившихся за медицинской помощью, возникают ИСМП. ИСМП занимают 10 - е место среди причин смертности, повышают риск смерти в 5 - 6 раз, существенно снижают качество жизни пациентов, в 3 - 4 раза увеличивают стоимость лечения.

Профилактика ИСМП - это возможность избежать 37000 смертей ежегодно, 16 млн. дополнительных койко - дней, 7 млн. евро прямых затрат.

Наиболее распространённые ИСМП

1. Инфекции мочевыделительной системы 2. Гнойно-септические инфекции 3. Инфекции дыхательного тракта 4. Бактериемии 5. Кожные инфекции 6. Инфекции кровотока

Для возникновения ИСМП необходимо наличие трёх звеньев любого эпидемического процесса, а именно:

1. Источник заражения.

2. Факторы передачи возбудителя, механизм передачи, пути передачи.

3. Восприимчивый к инфекции организм человека.

Схема 1

ИСМП могут быть вызваны патогенными или условно - патогенными микроорганизмами. Условно - патогенная микрофлора вызывает ИСМП, вследствие воздействия негативных факторов лечебно - диагностического процесса, в то время как патогенная микрофлора вызывает чаще ИСМП при нарушении санитарно - противоэпидемического режима.

Устойчивость микроорганизмов к дезинфекции (в нисходящем порядке):

Бактериальные споры → микобактерии (туберкулезная палочка) → нелипидные вирусы → грибы → вегетирующие бактерии → липидные вирусы (ВГ, ВИЧ).

Схема 2

Таблица 1