13. Дезинфекция (Приказ мз № 254 от 3.09.2001 г., СанПиН 2.1.3.2630-2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Дезинфекция (обеззараживание) – это противоэпидемические мероприятия, направленные на прерывание эпидемического процесса путём воздействия на механизм передачи возбудителя.

Дезинфекция – это уничтожение патогенных и условно патогенных микроорганизмов (кроме их спор) с объектов внешней среды или кожного покрова до уровня, не представляющего опасности для здоровья.

Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний с объектов внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПО на медицинском оборудовании и инструментарии.

Схема 7

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Схема 8

Выбор метода обеззараживания зависит от большого числа факторов, в том числе от материала дезинфицируемого объекта, числа и типа микроорганизмов, подлежащих уничтожению, риска инфицирования больных и персонала, рекомендаций изготовителей ИМН.

ИМН после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего из использования.

Схема 9

ТРИ КАТЕГОРИИ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПРИ КОНТАКТЕ С ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И

Р ЕКОМЕНДУЕМЫЕ УРОВНИ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ

НЕКРИТИЧЕСКИЕ

ИЗДЕЛИЯ

низкий риск

Предметы, контактирующие со здоровой и интактной кожей, или неживые предметы окружающей среды, не контактирующие с пациентом (стены, полы, потолки, мебель, сантехническое и канализационное оборудование). Обычно адекватными методами.

ПОЛУКРИТИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

средний риск

Оборудование, использование которого не предполагает проникновения через кожу и в стерильные области тела человека, но контактирует со слизистыми оболочками или повреждённой кожей, а также другие предметы, загрязнённые болезнетворными и распространяющимися микроорганизмами (например, эндоскопы для ЖКТ, вагинальные инструменты).

КРИТИЧЕСКИЕ

ИЗДЕЛИЯ

высокий риск

Предметы, проникающие в стерильные ткани, в том числе в полости тела и сосудистые системы (например, хирургические инструменты, внутриматочные средства).

Требуется очистка с последующей стерилизацией. При невозможности стерилизации иногда достаточна усиленная дезинфекция.

Схема 10

Химический метод дезинфекции

Для дезинфекции изделий медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях – по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) – по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон.

Химический метод дезинфекции способом засыпания использовать для дезинфекции отработанных шариков, перевязочного материала, отходов класса Б, В, выгребных ям, уличных туалетов в соотношении 1: 5 (200 гр. на 1 кг отходов) в условиях стационара, амбулаторно-поликлинических учреждениях. Можно использовать хлорную известь (активность хлора 26%), НГК (активность хлора 50 – 75%), хлорамин (активность хлора - 26%), сульфохлорантин (активность хлора - )