МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ
ГПОУ «ЧИТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
«ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШЕЙ
МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ»
Чита 2016
Составители: преподаватели высшей квалификационной категории
Т.А.Яковлева
О.В.Бакшеева
Р.Р.Грешилова
Е.А.Лапина
Рецензент: Консультант по сестринскому делу Министерства здравоохранения Забайкальского края Вишнякова В.А.
Учебное пособие создано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования по специальности «Сестринское дело» и разделам профессионального модуля 04 «Выполнение работ по профессии младшей медицинской сестры по уходу за больными» учебной программы . В пособии изложены вопросы осуществления общего ухода в рамках сестринского процесса, организации безопасной больничной среды для участников лечебно-диагностического процесса.
Кроме того в учебном пособии подробно изложена технология выполнения медицинских услуг в пределах полномочий медицинской сестры.
Манипуляции по выполнению медицинских услуг составлены по единой матрице, в соответствии с принятыми и утверждёнными стандартами медицинских услуг. Пособие содержит приложение по инфекционной безопасности - документацию.
Пособие предназначено для студентов медицинских колледжей и училищ по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», а также может быть использовано для практикующих медицинских сестёр и других медицинских специалистов.
В пособии представлены 6 рисунков, 1 приложение, 11 схем, 11 таблиц, позволяющих студентам эффективнее осваивать учебный материал.
Предисловие
Учебное пособие в Ваших руках — плод многолетнего труда преподавателей «Основ сестринского дела» и «Технологии оказания медицинских услуг» Читинского медицинского колледжа.
В нем представлена подробная методика выполнения практически всех основных медицинских услуг, необходимых для базовой подготовки медицинской сестры. Все манипуляции описываются в виде технологий оказания простой медицинской услуги.
В отличие от других учебников и методических пособий по ТОМУ, в данном пособии подробно изложены манипуляции, относящиеся к разделу программы "Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль в ЛПО".
Представлены все действующие документы, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим медицинских организаций, составлена таблица дезинфекции инструментария, предметов медицинского назначения и т.п.
В пособии помещен глоссарий терминов, где читатель может получить разъяснение непонятного медицинского термина в тексте, что особенно полезно первокурсникам.
Первое издание сборника «Сборник протоколов и инструкций к стандартам практической деятельности постовой медсестры стационара» состоялось в 1994 году. Оно было одобрено Ассоциацией средних медицинских работников Читинской области в 1997 году и получило много хороших отзывов от студентов. С того времени пособие было переиздано несколько раз с изменениями и дополнениями. Включались дополнительно материалы по биомеханике тела медицинской сестры и пациента, по профилактике пролежней и личной гигиене пациента.
Надеемся, что пособие окажется полезным не только студентам медицинских колледжей и училищ, но и студентам факультета высшего сестринского образования медицинской академии, слушателям отделения дополнительного профессионального образования, практикующим медицинским сестрам, преподавателям сестринского дела и технологии оказания медицинских услуг.
Желаем успеха в освоении фундаментального профессионального модуля сестринского дела – выполнение работ по профессии младшей медицинской сестры.
Председатель методического объединения «Сестринское дело»
Е.М.Папук
Сокращения
ИСМП - инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
ЛПО - лечебно - профилактическая организация
CMC - синтетическое моющее средство
ЛС - лекарственные средства
ПСО - предстерилизационная очистка
ИМН – изделия медицинского назначения
ПМУ –простая медицинская услуга
ТПМУ – технология простой медицинской услуги
Оглавление
МДК: ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ СРЕДЫ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП)
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ИСМП …………………..........................................................11
ОБРАБОТКА РУК……………………………………………………………………...........21
НАДЕВАНИЕ И СНЯТИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК…………………………...........26
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЦОДЕЖДОЙ…………………………………………. 29
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ………………………….......... 29
УБОРКА ПАЛАТ…………………………………………………………………….............31
КОНТРОЛЬ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ ТУМБОЧЕК,
ХОЛОДИЛЬНИКОВ…………………………………………………………………...........32
УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА………………………………………………….33
ОРГАНИЗАЦИЯ И КОНТРОЛЬ ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЛПО………………..34
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА САНИТАРНЫМ РЕЖИМОМ………………………………………..35
САНИТАРНО-ЭПИДИМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ………………………………………………………………….36
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ЗАРАЖЕНИЯ МЕДРАБОТНИКОВ ВГВ, ВГС, ВИЧ …...………………………………..46
ДЕЗИНФЕКЦИЯ……………………………………………………………………………....54
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА (активность хлора 26%)……………56
ДОЗИРОВОЧНАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗРАСТВОРОВ ИЗ ЖИДКИХ КОНЦЕНТРАТОВ……………………………………………………………………………57
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФЕКТАНТОВ ЭКСПРЕСС-МЕТОДОМ……………...58
КЛАССИФИКАЦИЯ ХИМИЧЕСКИХ ДЕЗ.СРЕДСТВ……………………………………58
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ И МОЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ……………………………………………………………………....60
СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ………………………………..60
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОЗДУХА………………………………………………………….61
ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ………….............63
ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ МНОГОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ………………..65
ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ. ПОНЯТИЕ ОБ ЭРГОНОМИКЕ И БИОМЕХАНИКЕ. ПРАВИЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА.
ПОНЯТИЕ О ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ………………………………...87
ВИДЫ РЕЖИМОВ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ…………………………………..87
ПОЛЬЗОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТЬЮ…………………………………...89
МЕДИЦИНСКАЯ ЭРГОНОМИКА. БИОМЕХАНИКА……………………………………89
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ И РАЗМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ ………………………………………………………….........................................................94
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА……………………………………………………………………………………….............101
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ В ПОЛОЖЕНИИ ФАУЛЕРА………..103
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА СПИНЕ………………………………………….106
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ ЛЕЖА НА СПИНЕ……………….......108
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ…………………....110
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГЕМИПЛЕГИЕЙ НА ЖИВОТЕ………………………….113
УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК…………………………………………………….115
РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИИ СИМСА………………………………….117
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА НА БОКУ В ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ НА КРОВАТИ С ОПУЩЕНЫМИ ВНИЗ НОГАМИ………………………………..120
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СИДЯ НА КРОВАТИ С ОПУЩЕНЫМИ ВНИЗ НОГАМИ НА СТУЛ (КРЕСЛО_КАТАЛКУ)…………………………………...121
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СИДЯ НА СТУЛЕ В ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА КРОВАТИ……………………………………………………………………… 124
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ ЕСЛИ ОН МОЖЕТ ПОМОЧЬ МЕДСЕСТРЕ………………………………………………………………………………….126
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БЕСПОМОЩЬНОГО ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ……128
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ С ПОМОЩЬЮ ПОДКЛАДНОЙ КЛЕЕНКИ……………………………………………………………………………… 131
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ В ПЕРЕМЕЩЕНИЕ К ИЗГОЛОВЬЮ КРОВАТИ……………...132
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К КРАЮ КРОАВАТИ…………………………………….135
ПОВОРОТ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ ПЕЛЕНКИ……………………….137
ПОДНИМАНИЕ ГОЛОВЫ И ПЛЕЧ ПАЦИЕНТА…………………………………………139
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ОГРАНИЧЕНИЕМ ДВИЖЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ ПЕРЕМЕЩЕНИЮ…………………………………………………………………………….141
ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА………………………………………….142
ОЦЕНКА РИСКА ПАДЕНИЯ ПАЦИЕНТА………………………………………………...142
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПАДЕНИЯ ПАЦИЕНТА…………………………………………….144
ТРАНСПОРТИРОВКА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ ОТДЕЛЕНИЯ НА КАТАЛКЕ…….……………………………………….....................................................................145
ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА НА КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ……………………....……147
ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ……………………………………………………………………….. . 158
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛОЖЕНИЙ…………………………………………………………………….....162
ПЕРЕЧЕНЬ ТАБЛИЦ………………………………………………………………………………...162
ПЕРЕЧЕНЬ РИСУНКОВ…………………………………………………………………………..162
ПЕРЕЧЕНЬ СХЕМ………………………………………………………………………………….163
ЛИТЕРАТУРА……………………………………………………………………………………….164