Участие м/с в организации ббс для персонала и пациентов

Транспортировка пациента в учреждении здравоохранения. Размещение пациента в постели (на фантоме)

Цель: Изучить факторы риска для сестринского персонала – физические, химические, биологические, психологические. Правила техники безопасности при работе с токсичными биологическими и химическими веществами. Понятие о биомеханике тела. Правила биомеханики тела для сестринского персонала. Понятие об эргономике. Факторы риска для пациентов в учреждении здравоохранения. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев. Действия сестринского персонала, направленные на снижение риска травм у пациентов, ожогов, отравлений, поражения электрическим током. Понятие о лечебно-охранительном режиме стационара. Виды режимов двигательной активности. Виды положений пациента в постели. Правила биомеханики тела для пациента

Проведение транспортировки пациента в учреждении здравоохранения. Придание пациенту функциональных положений в постели.

Время: 4 часа

Задание №1

1. Положение Фаулера – это полусидя, полулёжа.

2. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе – это положение Симса.

3. Пациенты с высоким риском падения имеют проблемы психологические, физические, побочное действие лекарственной терапии, случаи падения, возраст старше 65 лет.

4. Перечислите 4 режима двигательной активности в УЗ: строгий постельный, постельный, палатный, общий.

5. В постели пациент может занимать положение: активное, пассивное, вынужденное.

6. Частота перемещения пациента в постели с целью профилактики образования пролежней: каждые 2 часа.

7. Факторами риска для сестринского персонала в УЗ являются: физическая нагрузка, токсические вещества, дезинфицирующие растворы, инфекция, радиация, стресс, нервное истощение.

8. Транспортировку пациента в УЗ можно осуществлять на: каталке, кресле-каталке, носилках, руках, пешком.

9. Головокружение, обморок, тахикардия, проявляющиеся при изменении положения тела – это постуральный рефлекс.

10. В положении Фаулера головной конец кровати устанавливают под углом: 45 –низкое, 60 – высокое.

Задание 2. Тестовые задания

1. Функциональная кровать предназначена: а) для перевозки в операционную пациентов, б) для тежелобольных пациентов, в) для проведения перевязок.

2. Положение пациента ортопноэ — это: а) полусидя, б) полулежа, в) сидя на постели с опущенными ногами.

3. Положение Симса — это: а) сидя, опираясь руками на край кровати, б) полулежа, в) среднее положение между положением лежа на боку и на животе.

4. Постуральный рефлекс — это: а) головокружение, обморок, б) нарушение равновесия при ходьбе, в) стресс и нервное истощение.

5. При перемещении пациента необходимо: а) перевернуть в положение на живот, б) соблюдать правильную биомеханику тела медсестры и пациента, в) опустить постель ниже центра тяжести медсестры.

6. Факторами риска для сестринского персонала в УЗ являются: а) возраст старше 65 лет, б) проведение ухода за пациентом.

7. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с: а) проведения обтирания пациента, б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции, в) перемещения пациента в положение на живот.

8. При наличии у пациента болевого синдрома, он занимает положение: а) активное, б) вынужденное, в) пассивное.

9. В основе лечебно-охранительного режима лежит: а) устранение воздействия на организм пациента неблагоприятных факторов, б) оказание экстренной помощи пациенту в) нарушение психологического покоя.

10. В положении полулежа пациент укладывается на кровать, изголовье которой находится под углом: а) 45°, б) 60°, в) 10°.

11. В положении полусидя пациент укладывается на кровать, изголовье которой находится год углом: а) 45°, б) 60°, в) 10°.

12. В бессознательном состоянии пациент будет находиться в положении: а) активное, б) пассивное, в) вынужденное.

13. Головокружение, появляющееся при изменении положения тела — это: а) ортопноэ, б) постуральный рефлекс, в) эффект Вальсальвы.

14. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе — это: а) Фаулера, б) Симса, в) вынужденное.

15. В УЗ используют режимы двигательной активности: а) вынужденный, б) постельный, в) активный.

16. Для придания удобного положения пациенту в постели служит: а) кушетка, б) каталка, в) функциональная кровать.

17. Правильное положение тела медсестры — это когда: а) стопы придвинуты друг к другу, б спин)а выпрямлена, в) плечи в полуобороте.

18. Чтобы обеспечить пациенту безопасность необходимо: а) не разрешать вставать с постели, б) не разрешать ходить по влажному полу, в) не разрешать выходить из палаты.

19. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с: а) перемещения пациента на живот, б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции, в) проведения обтирания пациента.

20. Упор для стоп обеспечивается под углом: а) 45°, б) 60°, в) 90°.

Задание №3.

Решите ситуационные задачи

1. У пациента перелом позвоночника. Какое положение нужно создать пациенту в постели?

Ответ: положение пациента на спине, на щиту или на функциональной кровати.

2. Пациент с заболеванием бронхиальной астмой. Какое положение его в постели? Как Вы уложите пациента?

Ответ: положение пациента с возвышенным головным концом, полусидя (положение Фаулера).

3. После операции пациент должен лежать на животе. Как создать ему вынужденное комфортное положение в постели?

Ответ: кровать в горизонтальном положении, подушку убрать, голову повернуть па бок, небольшую подушку под живот, ниже диафрагмы. Подложить подушечки :под голову – плоскую, маленькие под локти, предплечья, кисти, стопы.

4. Чтобы предотвратить развитие пролежней пациенту назначено положение в постели промежуточное между «лежа на животе» и «лежа на боку». Как называется это положение? Как Вы уложите пациента в постели?

Ответ: это положение Симса (полулёжа, полусидя) –укладываем пациентана бок и частично на живот, под голову плоскую плоскую подушку и подушку под «верхнюю» согнутую в локтевом суставе руку под углом 90 «нижнюю» - на постели, не сгибая. Подушку под «вернюю» ногу» чуть согнутую в колене, упор для стоп – 90.

5. Пациенту необходимо создать положение полусидя. Под каким углом необходимо поднять изголовье кровати?

Ответ: угол – 60 – обеспечивает комфортное положение пациента полусидя. Приподнять головной конец функциональной кровати, на обычной кровати – подложить свёрнутый второймотрац.

Задание №4.

Выполните графический диктант

Утверждение правильного ответа ▲

Утверждение неправильного ответа ▼

1.Положение пациента по Фаулеру — это положение полусидя, полулежа.

2. При укладывании пациента в положение по Симсу — головной конец кровати приподнят на 20º

3. Лечебно-охранительный режим — это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя больных.

4. Пациент в бессознательном состоянии находится в пассивном положении.

5. Угол поднятия головного конца кровати у пациента в положении Фаулера – 10-20 º.

6. Функциональная кровать служит для придания удобного положения пациенту в постели.

7. Перед перекладыванием пациента из одного положения в другое, медсестра должна собрать необходимую информацию о пациенте. 

8. Биомеханика тела — это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять

равновесие во время движения. 

9. Существует шесть режимов двигательной активности пациентов. 

10. Для профилактики провисания стоп упор ставится под углом 90′.

Эталон ответа на графический диктант (Задание №4)!

_1__▲!_ 2_▼!__3_▲!__4_▲!_ 5_▼__!_6_▲_!__7_▲_!_8_▲_!_9▼_!_10_▲!Э

Задание №5

Режимы двигательной активности пациента.

Заполните таблицу:

Режимы физической (двигательной) активности пациента
Строгий постельный - пациенту запрещается самостоятельные движения, в том числе смена положения в постели. Все гигиенические мероприятия, кормление осуществляется только с помощью медсестры. Лечебные и диагностические манипуляции проводятся в постели. Назначается в острую фазу при инфарктах миокарда, переломах позвоночного столба и других заболеваниях с целью создания больному наибольшего покоя.	Постельный – назначается с целью повышения двигательной активности по мере улучшения состояния пациента. Разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя, затем сидеть на краю кровати, свесив ноги. В дальнейшем возможны лёгкие гимнастические упражнения в постели под присмотром медсестры. Пациент испытывает ограничения в удовлетворении своих потребностей. Медсестра побуждает его к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.	Палатный - назначается при показаниях к расширению двигательной активности пациента. Разрешаются сидеть, вставать, осторожно перемещаться в пределах палаты, самостоятельный уход в пределах палаты.	Общий - назначается при показаниях к тренирующему воздействию физических нагрузок. Позволяется дозированная ходьба, подъем по лестнице, прогулки по территории ЛПУ, полный уход за собой

Задание №6

Положение пациента в постели.

Заполните таблицу:

Положение пациента в постели
Активное–свобо-дное и произвольное перемещение в постели–самосто-ятельно пово-рачивается, сидит, встаёт, обслуживает себя.	Вынужденное-пациент принимает позу для облегчения или своего состоя-ния в зависимости от особенностей заболевания.	Пассивное-пациент не может самостоятельно повернуться, изменить положение.

Задание №7