Граф логической структуры «Нарушения психологического развития»
После изучения настоящей главы пособия и соответствующих разделов учебника решите самостоятельно предложенные задания. Для облегчения изучения материала в разделе «Приложения» приведены алгоритмы, схемы и таблицы к данной теме. Если Вы решили задачи неверно, повторно прочитайте главу пособия и литературу. Ознакомьтесь с заданием и ответьте на вопросы. Это даст Вам возможность выяснить, насколько усвоена информация.
Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.
Задача № 1. Пациент К., 9 лет. Беременность матери протекала с токсикозом I половины, роды срочные, патологические, оказывался акушерский пособие в виде наложения щипцов. Раннее развитие без особенностей. С возраста 1,5 лет мать заметила задержку психофизическом развития относительно сверстников. В школу пошел с 7 лет, школьную программу осваивал с трудностями, дублировал 1 класс. Объективно: таблицу умножения не знает, обобщение доступно в простых вариантах, исключение проводит только после наводящих вопросов. Мышление вязкое, торпидно, конкретное. Коэффициент умственного развития 56 баллов. У пациента:
A. Легкая умственная отсталость
B. Умеренная умственная отсталость
C. Тяжелая умственная отсталость
D. Глубокая умственная отсталость
E. Вариант возрастной нормы
Задача № 2. Ребенок 7 лет. На первом году жизни было замечено отставание в психомоторном развитии, в дальнейшем отмечалось отставание развития речи, затрудненное освоение навыков самообслуживания. Игра представляла собой бессодержательное однообразное манипулирование с предметами. Есть дефицит интереса к интеллектуальным формам игровой деятельности. Запас сведений и умений недостаточен. Коэффициент интеллектуальности составляет 42 балла. У пациента:
A. Легкая умственная отсталость
B. Умеренная умственная отсталость
C. Тяжелая умственная отсталость
D. Глубокая умственная отсталость
E. Вариант возрастной нормы
Задача № 3. Ребенок 6 лет. Мышление и речь почти не развиты, реакции на окружающее резко снижены, часто неадекватны. Эмоции ограничены чувствами удовлетворения и недовольства, любая осмысленная деятельность, в том числе навыки самообслуживания, недоступна. Самостоятельно ходить и стоять не может. Эпизодически возникают немотивированная агрессия и аутоагрессия. Коэффициент умственного развития 18 баллов. У ребенка:
A. Легкая умственная отсталость
B. Умеренная умственная отсталость
C. Тяжелая умственная отсталость
D. Глубокая умственная отсталость
E. Вариант возрастной нормы
Задача № 4. Ребенок 9 лет. Отмечаются трудности в освоении школьной программы, дублировал 2-й класс. Повседневная речь развита достаточно, мышление конкретное, сравнения, обобщения - в простых вариантах. Результаты методики коэффициента интеллектуальности Векслера 72 балла. У ребенка:
A. Недоразвитие интеллекта нет
B. Тяжелая умственная отсталость
C. Умеренная умственная отсталость
D. Легкая умственная отсталость
E. Вариант возрастной нормы
Задача № 5. У ребенка П., 6 лет обнаружили задержку психического развития. Ваша тактика:
A. Консультирование у узких специалистов
B.Устранение прямого информирования родственников
C. Ориентирование родственников на адаптационные возможности ребенка
D. Вынесение четких оценочных суждений до получения результатов обследования и консультации у специалистов
E. Установка на неэффективность лекарственных вмешательств
Задача № 6. При обследовании по методике «исключение четвертого лишнего предмета» в варианте посуда и кухонный стол, ответ - «исключаем стол, поскольку на нем не содержится вода». Данный ответ отвечает:
A. Логически-смысловой тип мышления
B. Паралогичность мышления
C. Конкретно-образный тип мышления
D. Соскальзывание
E. Символизм
Задача № 7. Ребенок 7 лет. Воспитание включает лишение ребенка ласки и внимания со стороны старших; постоянное третирование ребенка, унижение, противопоставление другим детям, лишение удовольствий. Какой тип неправильного воспитания описан?
A. «Золушка»
B. Гиперопеки
C. Гипоопикы
D. «Ежовые рукавицы»
E. «Кумир семьи»
Задача № 8. Ребенок 9 лет. Воспитание включает систематическое избиение ребенка, диктаторское отношение к нему, отсутствие тепла, сочувствия, поощрения. Какой тип неправильного воспитания описан?
A. «Золушка»
B. Гиперопека
C. Гипоопека
D. «Ежовые рукавицы»
E. «Кумир семьи»
Задача № 9. У ребенка 4-х лет диагностирован детский аутизм Каннера. Какова тактика ведения ребенка?
A. Групповой тренинг социальных навыков
B. Фармакотерапия соматотропными препаратами
C. Физиотерапия
D. Педагогическая коррекция
E. Психотерапия родителей
Задача № 10. Мать 5-ти летнего ребенка обратилась к детскому психиатру в связи с тем, что после развода у сына началось ночное недержание мочи. Тактика ведения ребенка:
A. Комплексное лечение, включая психотерапию, медикаментозное лечение и диетотерапию
B. Принудительное пробуждение ребенка во время сна
C. Условнорефлекторная терапия
D. Обязательное лечение в стационарных условиях
E. Наказание ребенка при недержании мочи
Задача № 11. Девочка 6 лет. После того, как ее испугал соседская собака, нарушился ритм, темп и плавность речи. Детский психиатр диагностировал заикание. Какова по Вашему мнению должна быть лечебная тактика?
A. Психотерапия в амбулаторных условиях
B. Состояние не требует вмешательства психиатра
C.Медикаментозная терапия в амбулаторных условиях
D. Акцентирование внимания окружающих на заикания девочки
E. Стационарное лечение в логопедическом отделении психиатрической больницы
Эталоны ответов:
Задание № 1. А
Задание № 2. В
Задание № 3. D
Задание № 4. А
Задание № 5. С
Задание № 6. С
Задание № 7. А
Задание № 8. D
Задание № 9. А
Задание № 10. А
Задание № 11. Е
Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии по теме: «Поведенческие расстройства детского и подросткового возраста. Умственная отсталость. Нарушения психологического развития».
В начале практического занятия преподаватель с помощью тестов проводит проверку исходного уровня знаний. Усвоив теоретический материал, студенты приступают к самостоятельной работе по овладению практическими навыками: решение ситуационных задач по психические расстройства детского и подросткового возраста; курация больных с умственной отсталостью (легкой, умеренной, тяжелой, глубокой), детским аутизмом, гиперкинетическим расстройством поведения, расстройствами поведения (социализированным, несоциализированным расстройством), эмоциональными расстройствами детского возраста; работа со схемой исследования психического состояния больных. При этом необходимо руководствоваться СООД с целью выработки логической последовательности и рациональности действия. Далее преподаватель проводит анализ и коррекция самостоятельной работы студентов: анализ и разбор осмотра и исследования пациентов. После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов. В конце занятие проводится подведение итогов работы и оценивание знаний студентов.
План самостоятельной работы студентов
№ п/п |
Наименование темы дисциплины |
Вид самостоятельной работы |
1 |
Предмет и задачи медицинской психологии. Личность и здоровье. Психологический стресс, его последствия для здоровья, механизмы преодоления. Клиническая психодиагностика. |
Работа с протоколом |
2 |
Состояние психических функций и болезнь. Личность и болезнь. |
Работа с протоколом |
3 |
Психология медицинских работников. Психология лечебно-диагностического процесса. |
Работа с протоколом |
4 |
Психосоматические расстройства. Психологические особенности больных с различными заболеваниями. |
Работа с протоколом |
5 |
Психогигиена, психопрофилактика, основы психотерапии. |
Разработка психогигиенических и психотерапевтических мероприятий |
6 |
Предмет и задачи психиатрии и наркологии. Патология познавательных процессов. |
Оформление клинико-психологического исследования |
7 |
Патология эмоций и воли. |
Оформление клинико-психологического исследования |
8 |
Психопатологические синдромы (Непсихотические. Психотические. Деффектно-органические). |
Оформление заключения психического статуса |
9 |
Органические психические расстройства. Психические расстройства в пожилом и старческом возрасте. |
Оформление микрокурации |
10 |
Психические (симптоматические) расстройства вследствие дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни. |
Оформление микрокурации |
11 |
Медицинские и социальные проблемы употребления психоактивных веществ. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотических веществ и веществ, которые не внесены в государственный перечень наркотиков. |
Оформление микрокурации |
12 |
Общая характеристика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств. |
Оформление микрокурации |
13 |
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. |
Оформление истории болезни |
14 |
Аффективные расстройства. |
Оформление истории болезни |
15 |
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых. |
Оформление истории болезни |
16 |
Поведенческие расстройства детского и подросткового возраста. |
Оформление истории болезни |
17 |
Умственная отсталость. Нарушения психологического развития. |
Оформление заключения истории болезни |
Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту в процессе изучения учебной дисциплины.
-самостоятельно вести направленную психологическую беседу с больными, составлять психологический анамнез болезни и жизни, оценивать психологическое состояние больного;
-анализировать данные, полученные при экспериментально-психологическом обследовании, сделать вывод на основании анализа результатов исследования;
-уметь выявлять акцентуацию характера;
-определять тип внутренней картины болезни и типы реагирования пациента на заболевание;
-формировать адекватное отношение к заболеванию у пациента и поддерживать его на протяжении всего диагностическо-лечебного процесса;
-дифференцировать психологические особенности больных при разных соматических заболеваниях, определять необходимость психологической коррекции с учетом индивидуальных особенностей пациента;
-давать психогигиенические советы пациентам соматического профиля;
-разрабатывать тактику общения с больными и их родственниками с учетом принципов врачебной этики и деонтологии;
-оценивать и проводить коррекцию взаимоотношений больного с медицинским персоналом;
-делать анализ профессионально важных качеств;
-выявлять суицидальные тенденции
- демонстрировать умение выявлять психопатологические симптомы в различных психических сферах
- делать выводы о состоянии психических функций больного и определять наличие психопатологических симптомов
- выявлять психопатологические синдромы и объяснять их особенности при различных психических заболеваниях
- выявлять психические нарушения у больных с органическими заболеваниями головного мозга
- определять этиопатогенетические факторы органических психических расстройств
- анализировать результаты обследования больных с органическими психическими расстройствами
- определять принципы лечения больных органические психические расстройства
- диагностировать неотложные состояния и оказывать экстренную медицинскую помощь больным органические психические расстройства
- анализировать влияние психоактивных веществ на человека
- определять диагностические критерии наркологических заболеваний
- диагностировать неотложные состояния при злоупотреблении психоактивными веществами
- оказывать экстренную медицинскую помощь больным неотложные состояния
- определять принципы лечения больных с зависимостью от психоактивных веществ
- определять этиопатогенетические факторы психогенных расстройств
- определять клинические симптомы и синдромы при психогениях
- диагностировать неотложные состояния в ситуациях катастроф и стихийных бедствий и оказывать экстренную медицинскую помощь больным
- определять принципы лечения больных соматоформные расстройства
- определять профилактику посттравматического стрессового расстройства
- определять влияние основных факторов развития поле этиологических психических расстройств
- определять основные клинические симптомы и синдромы при поле этиологических психических расстройствах
- диагностировать неотложные состояния и оказывать экстренную медицинскую помощь больным на поле этиологические психические расстройства
- определять принципы лечения и особенности проведения поддерживающей терапии больных на поле этиологические психические расстройства
- выявлять клинические проявления и симптомы расстройств психологического развития и формирования патологии личности у больных
- определять методы лечебно-коррекционного воздействия у больных с нарушениями психологического развития и патологией формирования личности
- делать выводы по экспертизе больных с нарушениями психологического развития и патологией формирования личности