Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синромом экзантемы *1*11*1*

#550

*!Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,3⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Кто должен взять ответственность за сохранение беременности?

*Гинеколог

*Инфекционист

*Участковый врач

*+Сама беременная

*Супруг, родственники

#551

*!Мужчина 35 лет, обратился в поликлинику на 5-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день болезни на лице, затем распространилась на шею, грудь. В анамнезе бронхиальная астма, поливалентная аллергия с детства. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». На лице имеется пятнисто-папулезная сыпь. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 15 дней назад был в контакте с больным корью. В детстве прививки не получал.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания

*Молодой возраст

*Бронхиальная астма

*Поливалентная аллергия

*Близкий контакт с больным

*+Отсутствие иммунитета к данному заболеванию

#552

*!Юноша 17 лет, живет в общежитии, обратился в поликлинику на 4-й день болезни с жалобами на лающий кашель, светобоязнь, слабость, температуру, сыпь на коже. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». На коже лица, шеи, груди пятнисто-папулезная сыпь.. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 12 дней назад был в контакте с больным корью.

В какой период больной НАИБОЛЕЕ заразен для окружающих

*В разгар болезни

*В инкубационный период

*С момента контакта с больным и весь период высыпаний

*+Последние 2 дня инкубационного периода до 4-го дня после высыпания

*До момента полного выздоровления и исчезновения сыпи

#553

*!Девушка 18 лет, живет в общежитии, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, температуру. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 12 дней назад была в контакте с соседкой по комнате.

НАИБОЛЕЕ вероятный инкубационный период:

* 1-3 дня

* 5-7 дней

*+9-11 дней

*12-15 дней

*до 28 дней

#554

*!Девушка 18 лет, живет в общежитии, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, температуру. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 2 недели назад была в контакте с соседкой по комнате, был введен иммуноглобулин.

НАИБОЛЕЕ вероятный инкубационный период при введении иммуноглобулина:

* 5-6 дней

* 7-10 дней

* 11-15 дней

*+15-21 дней

*25-28 дней

#555

*!Девушка 18 лет, живет в общежитии, обратилась в поликлинику на 4-й день болезни с жалобами на лающий кашель, светобоязнь, слабость, температуру, сыпь на коже лица. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». На коже лица, шеи, груди имеется пятнито-папулезная сыпь. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 2 недели назад была в контакте с соседкой по комнате.

Сколько дней НАИБОЛЕЕ заразна больная неосложненной «корью» для окружающих?

*Весь катаральный период

*До 3 дней с момента заболевания

*До 7 дней с момента заболевания

*+До 5 дня с момента появления высыпаний

*До 10-го дня с момента появления высыпаний

#556

*!Женщина, 30лет, беременность 8-9 недель, госпитализирована на 4-й день заболевания с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боль в горле, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на шею, грудь, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,5⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы; на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь.

Кто из перечисленных является НАИБОЛЕЕ ответственным при решении сохранения беременности

*Гинеколог

*Инфекционист

*Участковый врач

*+Сама беременная

*Супруг, родственники

#557

*!Молодая женщина, 25 лет, тест на беременность положительный: беспокоит слабость, першение в горле. Больна шестые сутки, первые 3 дня была обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, которая самостоятельно прошла. В анамнезе частые ОРВИ, поливалентная аллергия. По причине медицинского отвода не вакцинирована. 2 недели назад была в контакте с ребенком, болевшим краснухой. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела до 37,0⁰С. Активная. Затылочные, заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров «гороха», плотные, болезненные. Умеренная гиперемия передних дужек, миндалины за дужками, энантем, налетов нет.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?

*Частые ОРВИ

*Беременность

*+Контакт с больным

* Снижение иммунитета

*Отсутствие вакцинации

#558

*!Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на с температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,5⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Кто из перечисленных НАИБОЛЕЕ ответственен за сохранение беременности? (Приказ и.о.МЗ РК от 30.10.2009года №626 «Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности»)?

*Гинеколог

*Инфекционист

*Участковый врач

*+Сама беременная

*Супруг, родственники

#559

*!Молодая женщина 20 лет планирует беременность. Краснухой не болела. Накануне была провакцинирована от краснухи.

НАИБОЛЕЕ вероятные сроки предохранения от беременности после вакцинации против краснухи серонегативных женщин:

*До 10 дней после вакцинации

*До 20 дней после вакцинации

*До месяца после вакцинации

*До 2 месяцев после вакцинации

*+До 3-х месяцев после вакцинации

#560

*!Девушка 18 лет, студентка, живет в общежитии, обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами на слабость, повышение температуры, першение в горле, обильную сыпь на коже. Болеет 3 дня, t до 37,7⁰С першение в горле. Не лечилась, на 2-й день заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. На туловище, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны. В ротоглотке: миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

НАИБОЛЕЕ вероятные сроки изоляции:

*До снижения температуры

*+До5-го дня с момента появления высыпаний

*До 10-го дня с момента появления высыпаний

*До 15-го дня с момента появления высыпаний

*До 20-го дня с момента появления высыпаний