Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с респираторным синдромом *2*35*4*

#481

*!Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39^оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Вызвал БСМП, доставлен в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин ,АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный.

Какой синдром является преобладающим в клинической картине?

*Эксикоза

*Катаральный

*Геморрагический

*Артралгический

*+Интоксикационный

#482

*!Мужчина, 20 лет, заболел остро, поступил в стационар на 5-ой день болезни. Начало болезни постепенное: появились малоинтенсивные боли при глотании, температура тела не выше 37,5°С. В течение 5 дней самостоятельно принимал эритромицин. Улучшение не наступило – боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39°С. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки душек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, налет плотный – на стекле не растирается.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больного?

*+Дифтерия

*Лакунарная ангина

*Паратонзиллярный абсцесс

*Гнойно-некротическая ангина

*Ангина Симановского-Венсена

#483

*!Подросток 16 лет, учится в лицее, где регистриторвались ОРИ, поступила в стационар на 8 день болезни. Заболела постепенно с насморка, кашля. 8 дней сохранялась субфеьрильная температура тела. Боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре лицо гиперемировано, склеры инъецированы, конъюнктивит, зернистость задней стенки глотки. Увеличены заднешейные, подчелюстные лимфатические узлы. Конъюктивит односторонний.

Какой диагноз наиболее вероятный?

*Грипп

*Парагрипп

*+Аденовирусная инфекция

*Риновирусная инфекция

*Респираторно-синцитиальная инфекция

#484

*!Мужчина 25 лет, поступил в стационар. Болен в течение 3 дней. Заболел остро: повышение температуры тела до 39^о C, головная боль в лобной области и орбитах глаз, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка, тахикардия. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы.. ЧСС-92, ЧД-24, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 13,5х 10⁹, HB-120 г/л, эритр-3,38, тром-225, п/я-6,с/я-76, мон-8,лимф-10, СОЭ-15 мм/ч.

Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

*Отек легких

*+Пневмония

*Острый бронхит

*Сердечные недостаточность

*Дыхательный недостаточность

#485

*!Мужчина 25 лет, заболел остро с головной боли в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39^оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Вызвал БСМП, доставлен в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, чсс 98уд/мин ,АД 100/60 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

*+Грипп

*Ринит

*Парагрипп

*Энтеровирусная инфекция

*Аденовирусная инфекция

#486

*!Мужчина 20 лет, доставлен в приемный покой бригадой скорой помощи. Жалобы на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней. 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктивит левого глаза, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются лимфоузлы. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца, ритмичные. Чсс- 88уд/мин , АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Грипп

*Ринит

*Парагрипп

*Энтеровирусная инфекция

*+Аденовирусная инфекция

#487

*!Юноша 15лет, обратился в стационар: в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, чсс-82уд/мин, АД:100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Грипп

*+Парагрипп

*Аденовирусная инфекция

*Риновирусная инфекция

*Респираторно-синцитиальная инфекция

#488

*!Мужчина, 21 год, обратился в приемное отделение с жалобами на недомогание, повышения температуры до 38°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотичным оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающийся серовато-белесоватый налет, не выходящий за их пределы. Отека шейной клетчатки нет. Подчелюстные лимфатические узлы слегка увеличены, безболезненны. Печень не увеличена.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Гнойно-некротическая ангина

*Инфекционный мононуклеоз

*Дифтерия зева, токсическая форма

*Дифтерия зева, промежуточная форма

*+Дифтерия зева, локализованная форма

#489

*!Мужчина 36 лет, поступил в отделение на 5-е сутки заболевания с жалобами на высокую температуру тела, небольшую головную боль, незудящуюся сыпь на коже, боль в горле. Накануне в семье трое детей переболели герпетической ангиной. При осмотре: состояние средней тяжести, t-39,5⁰С. Менингеальные симптомы отрицательные. В ротоглотке: яркая гиперемия слизистой, на мягком небе, небных дужках множество мелких папул с серозным содержимым. На коже туловища, конечностей обильная мелкоточечная сыпь. Печень не увеличена.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Корь

*Краснуха

*Иерсинеоз

*Псевдотуберкулез

*+Энтеровирусная инфекция

#490

*!Мужчина 20 лет, поступил в стационар с жалобами на удушье, чувство нехватки воздуха, сильный кашель с отделяемой пенисто-розовой мокротой, боль в грудной клетке, повышение температуры тела до 38⁰ С, нарастание одышки. Со слов матери: болен в течение 3 дней, началось с катаральных симптомов. При осмотре: состояние тяжелое, положение ортопноэ, дыхание шумное. Беспокойный, чувство страха смерти, акроцианоз, одышка в покое ЧД-32 в мин. Аускультативно в легких с обеих сторон выслушиваются влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы, перкуторно укорочение легочного звука. АД 130/90мм рт.ст.Пульс 120 уд/мин.

Какое осложнение вероятнее всего развился у больного?

*Туберкулез легких. Отек легких

*Очаговая пневмония.Отек легких.

*+Вирусная пневмония. Отек легких

*Грипп, тяжелое течение. Отек легких.

*Крупозная пневмония, тяжелое течение.

#491

*!Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5°С, появилась головная боль в лобной области, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечные боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст.

Возбудители гриппа тропны к каким клеткам:

* Нервным клеткам аммонова рога

*+Эпителию дыхательных путей

* Железистой ткани

* Энтероцитам

* Эндотелиоцитам

#492

*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39^о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Живот мягкий безболезненный.

Какая НАИБОЛЕЕ типичная локализация головных болей при гриппе:

*+Лобной области

*Затылочной области

*Теменной области

*Только в височных областях

*Характерны диффузные головные боли

#493

*!Мужчина, 31 год, заболел остро, с боли в лобной и ретроорбитальных областях, озноба, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения за грудиной, заложенности носа, повышение температуры тела до 39^о C. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+Грипп

*Аденовирусная инфекция

*Менингит

*Парагрипп

*Сыпной тиф

#494

*!Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5°С, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечные боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+Грипп

*Эпидемический сыпной тиф

*Аденовирусная инфекция

*Брюшной тиф

*Респираторно-синцитиальная инфекция

#495

*!Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура - 37ºС, инъекция сосудов склер, конъюнктивит левого глаза, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Грипп

*Ринит

*Парагрипп

*Энтеровирусная инфекция

*+Аденовирусная инфекция

#496

*!Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура - 37ºС, инъекция сосудов склер, конъюнктивит левого глаза, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфотические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка является клиническим вариантом какой инфекции:

*Гриппе

*Риновирусной инфекции

*+Аденовирусной инфекции

*Респираторно-сентициальной вирусной инфекции

*Парагриппе

#497

*!Катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом, в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией характерны для какого заболевания:

*Гриппа

*Риновирусной инфекции

*+Аденовирусной инфекции

*Менингококкового назофарингита

*Инфекционного мононуклеоза

#498

*!Юноша 16 лет, учащаяся лицея, где были случаи респираторных инфекций, поступил в стационар на 8 день болезни. Заболевание началось постепенно с появления насморка и кашля, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 8 дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Увеличены шейные подчелюстные лимфо узлы незначительно. Односторонний конъюнктивит.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больного?

*Грипп

*Парагрипп

*+Аденовирусная инфекция

*Риновирусная инфекция

*Респираторно-синцитиальная инфекция

#499

*!Мужчина 28 лет, обратился в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура - 37ºС, инъекция сосудов склер, конъюнктивит левого глаза, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей.

Какой синдром характерен для аденовирусной инфекции?

*+Фарингит

*Бронхит

*Ларингит

*Склерит

*Трахеит

#500

*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39^о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.

Какие отделы дыхательных путей поражаются преимущественно при гриппе?

*Гортань

*Глотка

*Бронхи

*+Трахея

*Альвеолы

#501

*!Мужчина 35 лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39^о C, першение в горле, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+ Грипп

*Ринит

*Парагрипп

*Энтеровирусная инфекция

*Аденовирусная инфекция

#502

*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39^о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.

Ведущий клинический симптом гриппа?

*Острое начало

*+Выраженная интоксикация

*Боли в горле

*Выраженный ринит

*Постепенное начало

#503

*!Женщина 20 лет, поступила в стационар на 3-ий день болезни. Заболела остро: с повышение температуры тела до 39^о C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС-92, ЧД-30, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 3,5х 10⁹, Hb-120 г/л, эритр-3,38х10¹², п/я.-6%, с/я.-56%, мон.-8%,лимф.-40%, СОЭ-15 мм/ч.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у больного?

*Отек легких

*Острый бронхит

*Вирусная пневмония

*Бактериальная пневмония

*+Вирусно-бактериальная пневмония

#504

*!Юноша 16 лет, поступил в стационар. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены, налетов нет. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Грипп

*+ Парагрипп

*Аденовирусная инфекция

*Риновирусная инфекция

*Респираторно-синцитиальная инфекция

#505

*!Юноша 16лет, поступил в стационар. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно.

Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при парагриппе?

*Слизистые носа

*Глотка

*+Гортань

*Трахея

*Бронхи

#506

*!Мужчина, 40 лет, строитель. 3-й день болезни: заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В анамнезе частые ангины. В детстве прививки получал согласно календарю. В последующие годы не вакцинировался. Объективно: в зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающийся серовато-белесоватый налет, не выходящий за их пределы. Отека шейной клетчатки нет. Подчелюстные лимфатические узлы слегка увеличены, безболезненны. Печень не увеличена.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным патогеном?

*Энтерококк

*Стафилококк

*Стрептококк

*+Токсигенные коринобактерии

*Нетоксигенные коринобактерии

#507

*!Девушка, 22 лет, обратилась к терапевту на 3 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле, затруднение носового дыхания, изменения тембра голоса. Сокурсница 4 дня назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Имеется отек подкожной клетчатки до 1 шейной складки. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины отечны, фибринозный налет на миндалинах, язычке,не снимающийся шпателем.Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст.

Какой НАИБОЛЕЕ характерный симптом токсической дифтерии зева:

*Симптомы интоксикации не выраженные;

*Высокая температура тела;

*Фибринозные налеты покрывают миндалины;

*+Отек подкожной жировой клетчатки шеи;

*Гнойные легко снимаемые налеты на миндалинах.

#508

*!Женщина 35 лет, обратилась к терапевту на 4 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле, затруднение носового дыхания, изменения тембра голоса, выраженную слабость. Сотрудница 3 дня назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-37,2⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Имеется отек подкожной клетчатки до 1 шейной складки. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины отечны, фибринозный налет на миндалинах, язычке,не снимающийся шпателем.Тоны сердца приглушены, пульс 96 в мин. АД 100/70 мм рт. ст.

Какое осложнение является НАИБОЛЕЕ тяжелым при дифтерии:

*Отит

*+Миокардит;

*Паратонзилит

*Токсический гепатит;

*Моно-, полиневриты.

#509

*!Мужчина, 25 лет, заболел остро. Начало болезни постепенное –появились боли при глотании, малоинтенсивные, температура тела не выше 37,5°С. В течение 5 дней самостоятельно принимал эритромицин. Улучшение не наступило – боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39°С. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки душек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, налет плотный – на стекле не растирается.

Кто является источником инфекции при дифтерии:

*Грызуны

*Травоядные

*Кровососущие

*Хищники

*+Человек

#510

*!Мужчина, 25 лет, заболел остро. Начало болезни постепенное –появились боли при глотании, малоинтенсивные, температура тела не выше 37,5°С. В течение 5 дней самостоятельно принимал эритромицин. Улучшение не наступило – боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39°С. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки душек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются трудно.

Наиболее тяжелым осложнением дифтерии является:

*+Миокардит

*Паратонзилит

*Полиневрит

*Токсический гепатит

*Отит

#511

*!Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность языка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается.

Какой предварительный диагноз?

*Гнойно-некротическая ангина

*Паратонзиллярный абсцесс

*+Дифтерия

*Ангина Симановского-Венсена

*Инфекционный мононуклеоз

#512

*!Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи.

Какой диагноз необходимо выставить?

*Дифтерия зева, промежуточная форма

*Стрептококковая ангина

*+Дифтерия зева, токсическая форма

*Паратонзиллярный абсцесс

*Дифтерия зева, локализованная форма

#513

*!Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, в контакт вступает неохотно, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи. Сердечные тоны глухие, АД 90/60 мм рт ст. ЧСС 120 ударов в минуту. Отмечается расширение границ сердца.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

*Дифтерия зева, промежуточная форма

*Стрептококковая ангина, осложнение паратонзиллярный абсцесс

*+Дифтерия зева, токсическая форма, осложнение миокардит

*Дифтерия зева, токсическая форма

*Дифтерия зева, локализованная форма, осложнение полинейропатия

#514

*!Женщина 22 лет, поступила с жалобами на осиплость голоса, затруднение вдоха, чувство нехватки воздуха, умеренные боли в горле. Заболела 2 дня назад, беспокоила не выраженная боль в горле, повышение температуры тела до 38⁰С. Самостоятельно поласкала горло солью, лучше не стало, дыхание затруднилось, голос полностью осип. При осмотре в зеве умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы, на миндалинах, мягком небе и задней стенки глотки определяются плотные налеты, которые не снимаются. Дыхание в легких шумное, одышка ЧД 21 в 1 минуту.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*+Дифтерия гортани

*Острый тонзиллит

*Грипп

*Ботулизм

*Инфекционный мононуклеоз

#515

*!Мужчина, 20 лет. Начало болезни постепенное – появились боли при глотании, малоинтенсивные, температура тела не выше 37,5°С. Выставлен диагноз: ангина. В течение 5 дней получал эритромицин. Улучшение не наступило – боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39°С. У больного предположили паратонзиллярный абсцесс, в связи, с чем направлен в ЛОР-отделение. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки душек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается.

Какой предварительный диагноз?

*Ангина

*Паратонзиллярный абсцесс

*+Дифтерия

*Ангина Симановского-Венсена

*Аденовирусная инфекция