III. Изучить электронограмму:

№ 1. Венозное полнокровие (бурая индурация легких).

Ситуационные задачи

Задача 1. На вскрытии была обнаружена плотная печень с закругленными краями; на поверхности разреза она напоминала мускатный орех – желто-коричневые участки чередовались с темно-красными вкраплениями.

1. Какие патологические процессы лежат в основе этих изменений?

2. Какие болезни могут привести к формированию «мускатной печени»?

Задача 2. В том случае, если тромб закупорит главную артерию верхней конечности, над местом обтурации появится покраснение кожных покровов. Назовите вид артериальной гиперемии.

Задача 3. Пациент страдал стенозом митрального клапана 4-й стадии и умер в результате развившейся сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии был выявлен гемосидероз легких.

Назовите вид нарушения гемодинамики в легких.

Задача 4. У пациента с язвой желудка развилось желудочной кровотечение.

Какой механизм повреждения стенки сосуда наиболее вероятен?

Задача 5. У пациента трансмуральный инфаркт миокарда осложнился развитием прогрессирующей острой левожелудочковой недостаточности.

Какие морфологические изменения наиболее типичны для данной патологии?

Задача 6. Причиной смерти плода явилась интранатальная асфиксия, возникшая в результате острого нарушения маточно-плацентарного кровообращения. На вскрытии были обнаружены множественные мелкоточечные кровоизлияния в мягкой мозговой оболочке, под эпикардом и на плевре.

1. Какой наиболее вероятен механизм повреждения стенки сосуда?

2. Назовите тип кровотечения.

Описание макропрепаратов

Рисунки микропрепаратов

Тема 7. Нарушение гемостаза. Тромбоз, эмболия, инфаркт, двс-синдром.

Актуальность темы. Тромбоз и эмболия могут привести к серьезным клиническим проявлениям, а обтурация сосудов может вести к ишемии и инфарктам. Знание вопросов тромбо- и эмболообразования и их исходов важно для проведения мероприятий, предупреждающих развитие таких осложнений различных заболеваний.

Цель занятия. Изучить причины и виды тромбозов и эмболий, а также их осложнений (инфаркт, ДВС-синдром), получить представление о морфологии, исходах и значении для организма этих состояний.

Вопросы для самоподготовки.

1. Тромбофлебит и флеботромбоз: клинико-морфологические проявления, значение и исходы.

I. Изучить следующие макропрепараты:

1. Обтурирующий тромб нижней полой вены. К какому морфологическому типу относится данный тромб?

2. Тромбоз легочной артерии. Назовите самую частую локализацию тромбов при тромбоэмболии легочной артерии. Охарактеризуйте механизм смерти при легочной тромбоэмболии.

3. Эмболический гнойный нефрит. Назовите возможные источники эмболии и возможные последствия этого патологического процесса.

4. Хроническая аневризма сердца с пристеночным тромбом. Каковы причины таких изменений? Какие могут быть осложнения?