I. Изучить макропрепараты:

1. Фибромиома матки. Назовите макроскопические формы и возможные гистологические типы. Приведите примеры самых частых локализаций и значение для организма.

2. Миксома. Назовите гистогенный тип опухоли.

3. Липосаркома. Назовите макроскопические формы и возможные гистологические типы. Назовите пути распространения (возможные метастазы).

4. Метастазы саркомы в легкое. Какой это вид метастазирования?

5. Гемангиома кишечника. Где еще может располагаться данная опухоль?

6. Забрюшинная липома. Определите патологический процесс. Назовите гистогенный тип.

7. Лейомиома тонкой кишки. Определите патологический процесс, гистогенный тип.

II. Изучить микропрепараты.

Вариант 1.

№ 110. Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома). Опухолевая ткань представлена овальными и круглыми клетками типа остеобластов, между которыми располагаются гигантские многоядерные клетки (остеокласты). Развивается в костях, изредка в сухожилиях

№ 200 (212). Полиморфноклеточная саркома. Отмечается значительный клеточный атипизм и полиморфизм (различная величина, форма, интенсивность окрашивания ядер). Видны гигантские клетки, содержащие несколько ядер. Имеет гистиоидное строение.

№ 108 (108а). Фибромиома матки. Пучки зрелых гладких мышечных волокон и фиброзной ткани располагаются хаотично, идут в самых различных направлениях, пересекаясь, друг с другом.

№ 109. Липома. В препарате видна зрелая жировая ткань, в которой дольки имеют неправильную форму и неодинаковые размеры. Доброкачественная опухоль.

№ 318. Ангиосаркома. Опухоль представлена хорошо дифференцированной массой пролиферирующих эндотелиальных клеток вокруг хорошо развитых сосудистых каналов, и слабо-дифференцированных участков, представленных округлыми, анапластическими и плеоморфными клетками в солидных скоплениях со слабо определяемыми сосудистыми каналами.

№ 163. Веретеноклеточная саркома. Это клеточная опухоль, состоящая из радиально ориентированных фибробластов, образующих веретеновидные и полигональные клетки; митозы не многочисленны. Покровный эпителий истончен и часто микроскопически отмечается его погружной рост в подкожно-жировую клетчатку.

№ 67 (171). Кавернозная гемангиома. Опухоль состоит из кавернозных полостей различных размеров и формы, выстланных эндотелием и, содержащих кровь.

Вариант 2.

№ 65. Хондрома. Опухолевые хондроциты, в отличие от обычных хондроцитов, полиморфны - разной величины и формы, располагаются неравномерно в основном веществе хряща. Обратить внимание на наличие в ткани опухоли соединительнотканных прослоек.

№ 25. Кавернозная гемангиома печени. Опухоль состоит из кавернозных (пещеристых) полостей разных очертаний, выстланных эндотелием и содержащих кровь. В тонких соединительнотканных перегородках встречаются гладкомышечные клетки. Опухоль чаще всего встречается в коже и печени и представляет собой врождённое неправильное развитие сосудов.

№ 129. Лейомиома тонкой кишки. Обратить внимание на неправильное расположение пучков гладкомышечной ткани, разделенных тонкими коллагеновыми и ретикулярными волокнами. Обычная локализация опухоли матка, реже желудок, кишечник, пищевод.

№ 143. Метастаз меланомы в мозг. В ткани мозга видны скопления полиморфных, крупных клеток с гиперхромными ядрами и хорошо выраженной цитоплазмой, в которой местами располагается мелкозернистый или глыбчатый желто-бурый пигмент - меланин. В очагах некроза пигмент лежит свободно между клетками опухоли или захватывается макрофагами стромы опухоли.

№ 175. Полиморфноклеточная саркома. Отмечается выраженный клеточный полиморфизм (изменение клеток в размере и форме, гиперхромные ядра, атипичные митозы) в этой опухоли. Атипичные клетки расположены беспорядочно. Отмечаются области некроза и кровоизлияний. Эти изменения являются характерными для плеоморфной рабдомиосаркомы.