III. Изучить электронограммы:

№ 5. Бурая индурация легких.

№ 6. Бурая атрофия миокарда.

№ 8. Известковые метастазы в миокарде.

Ситуационные задачи:

Задача 1. У пациента с желтухой выявлено повышение неконъюгированного билирубина в сыворотке крови, повышение уровня стеркобилина в кале и моче, уровень конъюгированного (прямого) билирубина в сыворотке крови - в пределах нормы.

1. О каком типе желтухи идет речь?

2. Назовите причины этой желтухи

Задача 2. 46-летняя женщина страдала ревматизмом с комбинированным митральным пороком сердца. На вскрытии створки клапана утолщены, деформированы и каменистой плотности.

Какой патологический процесс привел к этим изменениям?

Задача 3. У женщины, с первичным гиперпаратиеоидизмом, наблюдались периодические почечные колики. При помощи ультразвукового исследования в почках были обнаружены мелкие конкременты.

Что послужило причиной формирования камней в почках?

Задача 4. На вскрытии было установлено: легкие плотной консистенции, коричневого цвета. Известно, что у пациента был хронический венозный застой в малом круге кровообращения.

1. Какой процесс мог послужить причиной данных изменений?

2. Какой тип процесса имеет место?

Задача 5. У пациента отмечалась повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Через некоторое время его моча стала темно-красной.

Что наиболее вероятно послужило этому причиной?

Описание макропрепаратов

Рисунки микропрепаратов

Тема 4. Морфология клеточного повреждения и смерти клеток и тканей. Некроз и апоптоз. Патоморфология органной недостаточности. Основы танатологии. Смерть, определение, признаки смерти.

Актуальность темы. Некроз и апоптоз - необратимое клеточное повреждение. Некроз – омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме. Апоптоз – программированная (физиологическая) смерть клетки в живом организме. Знание темы необходимо для усвоения других тем общего курса (нарушения кровообращения, воспаление, регенерация, опухоли), а также патологической анатомии болезней. Оно необходимо при изучении клинических дисциплин и в работе врача для клинико-анатомического анализа.

Цель занятия. Научиться определять причины, механизмы развития различных видов некроза, их исходы, различать по макро- и микроскопической картине некроз и отличать ею от других патологических процессов.

Вопросы для самоподготовки.

1. Клеточное старение.

2. Особенности посмертных изменений при внутриутробной смерти плода и у детей.

I. Изучить макропрепараты:

1. Гангрена нижней конечности Назовите причины возникновения данного вида некроза?

2. Атеросклеротическая гангрена стопы. Причины данного вида некроза?

3. Гангрена кишки. Причины появления данного вида некроза?

4. Туберкулома (казеома) легкого. Вид и причины появления данного вида некроза?

5. Ишемический инфаркт селезенки. Причины появления данного вида некроза?

6. Ишемический инфаркт почки. Причины появления данного вида некроза?

7. Казеозная пневмония при туберкулезе. Вид и причины появления данного вида некроза?