II. Изучить микропрепараты:

Вариант 1.

№ 1. Ороговевающий плоскоклеточный рак. В центре разрастаний плоскоклеточного рака видны скопления ороговевающих клеток. Эти комплексы клеток нередко имеют вид округлых розоватых гомогенных образований ("раковые жемчужины").

№ 208. Жировая дистрофия печени. Диффузно по всей дольке в цитоплазме гепатоцитов выявляются мелкие прозрачные вакуоли. Они образовались на месте капель жира, которые растворились при обработке материала спиртом. Такая печень макроскопически имеет вид "гусиной".

№ 257. Почка при сахарном диабете (окраска по Бесту). В эпителии петель Генле и просветах канальцев при большом увеличении видны красного цвета гранулы гликогена.

№ 245. Селезенка при болезни Гоше. Ткань органа почти полностью замещена скоплениями крупных клеток округлой и полигональной формы с сетчатой или вакуолизированной цитоплазмой (клетки накопления с цереброзидом керазином после обработки материала спиртом). Наблюдаются двуядерные клетки и синцитиальные структуры.

№ 136 (77) Гиалиноз сосудов селезенки. В центрах фолликулов артериолы имеют едва заметный просвет и утолщенную гомогенную розовую стенку (гиалиноз).

№ 152 "Сальная" селезенка. Амилоид откладывается в пульпе селезенки по ходу ретикулярных волокон в виде тяжей. Окрашивается в розовый цвет эозином. Лимфоидные элементы в пульпе сохраняются в незначительном количестве. Фолликулы сохраняются, в них амилоида нет.

№ 71 (154) Амилоидоз почки (окраска Конго-рот). Амилоид в препаратах окрашен в красный цвет. Он хорошо виден в виде розовых глыбок в клубочках, в виде розовых прожилок в строме. Амилоид, откладываясь под эпителием канальцев, вызывает его атрофию и уплощение. Кроме того, амилоид виден в стенках мелких сосудов, где он располагается под эндотелием.

№ 157 (90) Ожирение сердца. Между мышечными волокнами наблюдаются включения жировой клетчатки, проникающей сюда со стороны эпикарда. В препаратах они имеют вид крупных прозрачных вакуолей. Мышечные волокна сдавлены, атрофичны.

Вариант 2.

№ 42. Роговая дистрофия эпидермиса. Описать значительное увеличение количества рогового вещества в ороговевающем эпидермисе.

№ 11. Жировая дистрофия печени. Размеры гепатоцитов увеличены, ядро смещено на периферию клетки, в цитоплазме имеются крупные жировые вакуоли.

№ 251 Мукоидное набухание створки митрального клапана при ревматизме (окраска толуидиновым синим). Ткань створки утратила своё фибриллярное строение вследствие набухания и гомогенизации коллагеновых волокон и окрашивается местами не в синий, а в розовато-фиолетовый цвет (метахромазия). Объяснить, с каким патологическим процессом связано это явление, а также вспомнить, в какой цвет окрасятся очаги метахромазии пикрофуксином.

№ 107 Амилоидоз селезенки ("саговая селезенка"). Окраска Конго красным (Конго-рот). Массы амилоида окрашиваются в кирпично-красный цвет и находятся преимущественно в фолликулах селезёнки, занимая их периферию или весь фолликул и вытесняя клетки.

№ 52 Ожирение сердца. Обильное отложение жировой клетчатки под эпикардом, а также между мышечными волокнами, которые подвергаются атрофии. Назвать причины простого ожирения сердца и его последствия.

№ 102 Гиалиноз артерий селезенки. Под малым увеличением микроскопа найти в центрах лимфоидных фолликулов артериолы и обратить внимание на утолщение и гомогенную эозинофильную её структуру, что связано с отложением гиалиновых масс под эндотелием. Что происходит с мышечной оболочкой?