1. Изучить макропрепараты:

   1. Папиллома кожи. Определите патологический процесс. Назовите гистологический тип опухоли.

   2. Полипы желудка и толстой кишки. Определите патологический процесс. Назовите гистологический тип и вероятные злокачественные формы.

   3. Центральный рак легкого. Какие гистологические виды центрального бронхогенного рака легкого наиболее часто встречаются? Какие изменения в ткани легкого и плевре могут быть обнаружены?

   4. Периферический рак легкого. Какая разница между этой опухолью и центральным раком? Назовите возможные гистологические виды периферического рака.

   5. Рак желудка, кишечника. Назовите макроскопические формы и возможные гистологические типы. Назовите пути распространения (возможные метастазы). Какие предраковые состояния/заболевания вы знаете?

   6. Рак молочной железы. Назовите макроскопические формы и возможные гистологические типы. Назовите пути распространения (возможные метастазы). Какие предраковые состояния/заболевания вы знаете?

   7. Метастазы рака в печень. Какой вид распространения метастазов в печени имеет место? Назовите возможное расположение первичной опухоли.

   8. Первичный (гепатоцеллюлярный) рак печени. Определите патологический процесс.

   9. Метастазы рака в легкое.

   10. Карцинома матки. Назовите пути распространения (возможные метастазы). Какие предраковые состояния/заболевания вы знаете?

   11. Метастазы хорионэпителииомы в легкое. Какой вид метастазирования имеет место?

   12. Рак гортани, рак пищевода. Назовите макроскопические формы и возможные гистологические типы, локализацию первичных метастазов. Какие предраковые состояния/заболевания вы знаете?

   13. Полип эндометрия. Определите патологический процесс.

   14. Аденокарцинома матки. Назовите другие гистологические виды рака в матке.

   15. Метастазы рака легкого в печень, ребра, лопатку, позвоночник. Какой вид метастазирования имеет место? Назовите пути распространения метастазов.

   16. Полип желудка. Вид роста в данном случае.

   17. Рак желудка, кишечника. Назовите макроскопические формы и возможные гистологические типы. Назовите пути распространения (возможные метастазы). Какие предраковые состояния/заболевания вы знаете?

   18. Язва-рак желудка. Назовите макроскопические формы и возможные гистологические типы рака желудка. Назовите пути распространения (возможное метастазирование). Какие предраковые состояния вы знаете?

   19. Скирр желудка с обрастанием селезенки. Назовите макроскопические изменения и возможные гистологические типы.

   20. Инфильтративно-язвенный рак желудка. Назовите макроскопические изменения и возможные гистологические типы.

II. Изучить микропрепараты:

Вариант 1.

№ 26. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. Рост соединительной ткани преобладает над ростом и ветвлением железистых трубок. Соединительная ткань сдавливает железистые ходы: последние причудливо ветвятся в различных направлениях, образуя эпителиальные тяжи с многочисленными отростками, напоминающие оленьи рога.

№ 89. Скиррозный рак молочной железы. Это - недифференцированная злокачественная опухоль. В ткани молочной железы отмечаются разрастания соединительной ткани (основа опухоли), в которой видны большие области атипичных эпителиальных клеток с гиперхромными ядрами и атипическими митозами.

№ 264. Аденокарцинома желудка. Прорастание слизистого и подслизистого слоев стенки желудка атипическими железистыми ячейками разной формы и величины: вытянутыми, круглыми, с неправильными очертаниями, крупными и мелкими. Ячейки неравномерно расположены среди фиброзной ткани. Атипичны и сами эпителиальные клетки: ядра их полиморфны, с разным содержанием хроматина и митозами, клетки неодинаковой формы и величины; нередко клетки располагаются в несколько рядов.

№ 87. Метастаз слизистого рака в лимфоузел (окраска муцикармином). Ткань лимфоузла почти полностью замещена раковой опухолью. Опухолевые ячейки близко прилежат друг к другу, разделены тонкими соединительнотканными прослойками. Клетки полиморфны по форме и величине, многие из них относятся к "перстневидным" (округлые клетки с оттесненным слизью к периферии ядром). Слизь внутри клеток и вне их окрашена в розовый цвет.

№ 217. Рак коркового слоя надпочечника. Опухолевая ткань представлена полиморфными мононуклеарными и мультинуклеарными гигантскими клетками с зернистой или вакуолизированной цитоплазмой и большими гиперхромными ядрами.

Вариант 2.

№ 179. Плоскоклеточный рак кожи. Пласты атипичного плоского эпителия располагаются в дерме. Отметить полиморфизм опухолевых клеток, митозы. Местами наблюдается патологическое ороговение с образованием концентрических структур т.н. "раковых жемчужин".

№ 221. Интраканаликуллярная фиброаденома молочной железы. Доброкачественная опухоль, характеризующаяся избыточной пролиферацией внутридольковых протоков и врастанием в их просвет миксоматозной соединительной ткани, что приводит к их сдавлению, и они становятся щелевидными.

№ 294. Аденокарцинома толстого кишечника. Атипичные опухолевые ячейки прорастают в подслизистый и собственный слой кишечной стенки. Выстилающие их клетки полиморфны, располагаются в несколько рядов, их ядра гиперхромны, встречаются митозы.

№ 220. Карциноид легкого (апудома). Скопления мономорфных клеток, которые разделены соединительной тканью с многочисленными судами. Ядра с ядрышками этих клеток имеют овальную или вытянутую форму, цитоплазма светлая. Атипичные митозы отсутствуют.

№ 119. Гипернефрома или светло-клеточный рак почки. Видны атипичные большие оптически пустые клетки с хорошо видимыми стенками и относительно маленькими ядрами. Строма слабо выражена.

№ 291. Семинома яичка (сперматоцитома). Семинома – состоит из сперматоцитов на разных стадиях дифференцировки (маленькие, подобные лимфоцитам клетки и большие клетки с нежной цитоплазмой). Клеточные области разделяются соединительно-тканными прослойками. Этот вариант семиномы имеет медленный рост и относительно благоприятный прогноз