Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи по ЭКГ на ИГА.rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
84.39 Кб
Скачать

1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.

2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.

Билет № 21.

Больной Б. 45 лет жалуется на одышку при подъеме на 2-ой этаж, колющие боли в области сердца, чувство "остановки" сердца; постоянные отеки на нижних конечностях, тошноту, рвоту. Принимает сердечные гликозиды: дигоксин по 0,00025х4 раза в день длительное время.

В анамнезе- частые ангины.

При осмотре: при аускультации сердца 1 тон над верхушкой хлопающий, акцент II тона над легочной артерией, диастолический шум над верхушкой, аритмия. Пульс 48 в 1 мин., аритмичный.

Предположительный диагноз: Ревматизм н/ф. стеноз левого аV отверстия НК II ст. передозировка сердечных гликозидов, экстрасистолия.

Задание:

1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.

2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.

.

Билет № 22.

Больная А. 42 лет, жалуется на одышку при ходьбе и в ночное время (просыпается от недостатка воздуха). 10 лет наблюдается по поводу ревматизма, лечится нерегулярно. Ухудшение в течение 3 дней.

При осмотре: одышка в покое, цианоз губ. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Пульс слабый, аритмичный = 116 в мин.,

АД=105/80 мм рт. ст. Сердечный толчок разлитой. Увеличена граница сердца вправо и вверх, аритмия. Над верхушкой 1 тон хлопающий, диастолический шум, акцент II тона над аортой.

Печень +4 см. На голенях -отеки.

Предположительный диагноз: Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия.. Мерцательная аритмия. НК IIБ-III.

Задание:

1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.

2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.

Билет № 23.

Больной С. 72 лет, жалуется на неприятные ощущения, дискомфорт в области сердца. Страдает в течение 17 лет гипертонической болезнью. Рабочее давление 170\90 мм рт. ст. Состояние ухудшилось 3 недели тому назад.

При осмотре: незначительный цианоз видимых слизистых. Тоны сердца глухи, аритмичные, акцент II тона над аортой. Ps=108-116 уд. в 1 минуту, аритмичный. АД=170\100 мм рт.ст. Над лёгкими визикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий б/б. печень +2 см, отёки на конечностях.

Предположительный диагноз: гипертоническая болезнь. ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия.

Задание:

1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.

2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.

Билет №24.

Больной Д. 49 лет, жалуется на внезапно появившиеся очень сильные боли за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку, плечё. Беспокоит онемение пальцев левой руки (кисти), тошнота, чувство страха.

При осмотре: Бледен, кожа влажная. В лёгких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД=100/60 мм рт.ст., Ps=110 уд/мин. слабого наполнения, напряжения.

Предположительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда.

Задание:

1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.

2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.

Билет№25.

Больная 52 лет, страдает в течение 23 лет ревматизмом, сочетанным митральным пороком с преобладанием стеноза левого венозного отверстия. В последние 3 года в связи с появлением отёков на нижних конечностях, усиления одышки, периодическими нарушениями ритма принимает сердечные гликозиды ( дигоксин 0, 00025 - 3 раза в день).

В течение суток больная почувствовала себя хуже, появилась тошнота, анорексия, а 1.5 часа назад- рвота, нарушение ритма с ощущением «замирания» сердца.

Предположительный диагноз: передозировка сердечных гликозидов.

Задание: