- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
- •1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
- •2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
Перечень задач для проведения I этапа Итоговой Государственной аттестации. Контроль практических навыков по ЭКГ.
Билет № 1.
Больной С. 46 лет жалуется на интенсивные боли за грудиной в течение одного часа, отдающие в левую руку, плечо, лопатку, челюсть, не купирующиеся после приема нитроглицерина. Подобный приступ развился впервые. Ранее в течение 2-х лет беспокоили периодические боли, связанные с физической нагрузкой, которые быстро купировались нитроглицерином.
Объективно: состояние больного средней тяжести, больной беспокоен, бледен, кожа покрыта холодным липким потом. В легких дыхание везикулярное, Хрипов нет. Cor – тоны глухие, тахикардия. Р1-100 уд. в мин. слабого наполнения и напряжения, АД=110/70 мм рт. ст.
Предположительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда.
Задание:
Продемонстрируйте технику проведения ЭКГ на статисте.
Обоснуйте диагноз задачи по ЭКГ, предложенной преподавателем.
Билет № 2.
Больной Б. 57 лет проснулся от боли в желудке, стало тошнить, вырвало «съеденной пищей». Почувствовал слабость, кожа покрылась липким потом. Принял валидол, бесалол, но облегчения не наступило.
Накануне в гостях плотно поужинал: ел шпроты, жареную баранину, выпил бокал вина. Хронические заболевания желудка, печени и сердца отрицает. Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
Объективно: состояние тяжелое, беспокоен, бледен. Кожа влажная, холодная. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Т=З6,l°С, ЧД 28 в 1 мин., Cor-тоны глухие, единичные экстрасистолы, Пульс-98 в мин., АД=115/70 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот несколько вздут, мягкий, при пальпации нерезкая болезненность в эпигастрии. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул – без патологии.
Предположительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда (заднедиафрагмальный?)
Задание:
1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
Билет № 3.
Больной Б. 56 лет жалуется на сильные грудные боли, иррадирующие в левую руку, шею, надчревье. Боли интенсивные продолжительнее, чем обычно. Нитроглицерин не даст стойкого обезболивания.
В анамнезе: в течение последних 2-х лет после психоэмоциональных нагрузок несколько раз были приступы болей за грудиной, которые проходили после приема нитроглицерина. Данный приступ возник дома, и после приема таблетки нитроглицерина боль не прошла.
Объективно: состояние средней тяжести. Повышенного питания, Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС-84 в 1 мин., АД=110/60 мм рт. ст. Печень у края реберной дуги.
Предположительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда .
Задание:
1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
Билет № 4.
Больному К. 68 лет. Два дня назад появились боли в подложечной области, которые усилились в ночь на сегодня. Диспепсических расстройств нет. Возникновение болей связывает с приемом недоброкачественной пищи.
Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Бледен. В легких без патологии. Тоны сердца приглушены, единичные ЭС, P1- 80-95 в мин., аритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД=110/70 мм рт. ст., язык чистый, влажный. Живот мягкий, не резко болезненный в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Симптомов раздражения брюшины нет. Стула не было. Предположительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда ( заднедиафрагмальной локализации?)
Задание:
1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
Билет № 5.
Больной в тяжелом состоянии: бледен, холодный пот, акроцианоз.
Из анамнеза: в течение 9 лет страдает приступами загрудинной боли при физической нагрузке, которая быстро купировалась приемом нитроглицерина. В последнее время стала появляться боль и в состоянии покоя.
Вчера был длительный болевой приступ, который снят инъекциями наркотических средств, была обнаружена выраженная брадикардия с приступами кратковременной потери сознания (несколько секунд).
Объективно: тоны сердца глухие, ритм правильный, 30 уд. в 1 мин.
Предположительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда, полная a-V блокада, синдром Морганьи – Адамса – Стокса.
Задание:
1.Продемонстрируйте технику проведения экг на статисте.
2.Обоснуйте диагноз задачи по экг, предложенной преподавателем.
Билет № 6.
Больная Я. 60 лет, жалуется на внезапно появившееся чувство тяжести за грудиной, ощущение «перебоев» и чувство «замирания» в области сердца. В последние 3 года беспокоят приступы стенокардии, развивающиеся после физических нагрузок умеренной интенсивности , снимающиеся нитроглицерином.
Объективно: состояние средней тяжести, беспокойна, бледна.
Кожа покрыта холодным потом. В легких без патологии.
Тоны сердца глухие, аритмичны. ЧСС – 98 в 1 мин., Пульс - 98 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения, аритмичный. АД=150/90 мм. рт. ст.
Предположительный диагноз: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. Экстрасистолия.
Задание: