2.3. Оценка качества жизни пациентов с патологией тазобедренного сустава

Понятие «здоровье» в течение последних десятилетий претерпело существенную динамику от «отсутствия болезней» до «полного благополучия в различных сферах деятельности человека…» и вместе с ним коренным образом изменилось отношение врача к оценке состояния здоровья пациента и эффективности проводимого лечения. Если раньше единственными существенными показателями признавались физикальные данные больного, функциональные и лабораторные тесты, то сегодня врач в значительной степени ориентируется на самооценку пациента, его оценку собственного качества жизни. Показатели качества жизни не имеют абсолютной ценности, они информативны при 0оценке динамики в рамках изучаемой группы или при сравнении различных групп людей (больных или здоровых). Психологическая оценка состояния пациентов на этапах лечения позволила выявить и оценить как его результаты, так и отношение пострадавших к соответствующему исходу.

Оценка качества жизни больных с патологией тазобедренного сустава проводилась методом интервью с использованием стандартизированного общего опросника «Качество жизни - 100» (рекомендованного ВОЗ для исследований на территории Российской Федерации) ретроспективно за период предшествовавших двух недель до получения травмы, до вмешательства, через шесть месяцев и в пределах года после операции.

Таблица 6.

Основные оцениваемые критерии опросника воз «кж – 100»

Критерии	Составляющие
Физические	Сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых
Психологические	Положительные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация внимания, самооценка, внешний вид, негативные переживания
Уровень независимости	Повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения
Общественная жизнь	Личные взаимоотношения, общественная ценность, сексуальная активность
Окружающая среда	Благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинского и социального Обеспечения, доступность информации, возможность обучения и квалификации, досуг, экология (шум, климат и др.)
Духовность	Личные убеждения, религия

Данный опросник обладает высокой степенью чувствительности и позволяет всесторонне оценить субъективную динамику по шести шкалам, каждая из которых, включает детализирующие подшкалы (таблице 6).

Параметры качества жизни выражались в баллах от одного до пяти, при этом один балл отражал минимальную степень выраженности признака: нарушения физического и психологического состояния, обеспокоенности пациента, влияния самочувствия на жизнедеятельность, зависимости от лечения и так далее (прямой критерий: чем выше показатель, тем значительнее беспокойство, влияние, и зависимость).

Общее качество жизни - это интегральный показатель качества жизни, также прямой критерий: чем выше показатель, тем лучше качество жизни.