- •Ведение
- •Раздел I. Стратегия и тактика в лечении травм проксимального отдела бедренной кости
- •Глава 1. Обзор литературы
- •1.1. Современное состояние вопроса лечения пострадавших с травмой проксимального отдела бедренной кости
- •1.2. Хирургическое лечение: остеосинтез или эндопротезирование?
- •1.3. «Сопутствующие, но не простые» проблемы лечения пострадавших с травмой проксимального отдела бедренной кости
- •1.4. Оптимальное анестезиологическое пособие, как фактор реализации идеи хирургической реабилитации пострадавшего
- •1.5. Послеоперационные риски. Проблемы и решения.
- •Глава 2. Особенности оказания специализированной помощи в республике бурятия пострадавшим при травме проксимального отдела бедренной кости
- •2.1. Клинико-функциональное состояние пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости
- •2.2. Анализ выбора вариантов лечения пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости в клиниках Республики Бурятия
- •2.3. Оценка качества жизни пациентов с патологией тазобедренного сустава
- •Основные оцениваемые критерии опросника воз «кж – 100»
- •2.3.1. Качество жизни больных в зависимости от нозологической формы заболевания, приведшей к необходимости оперативного вмешательства
- •Сравнительные показатели качества жизни больных с различной патологией тазобедренного сустава
- •Показатели качества жизни больных с патологией тазобедренного сустава двух возрастных групп
- •2.3.2. Качество жизни больных с патологией тазобедренного сустава в зависимости от половой принадлежности пациентов
- •2.3.3. Влияние наличия сопутствующей патологии на качество жизни пациента
- •Показатели качества жизни ортопедических больных при наличии или отсутствии сопутствующей патологии
- •Глава 3. Технические вопросы хирургии проксимального отдела бедренной кости
- •3.1. Дифференцированный подход к выбору метода лечения
- •3.2. Лечение пациентов с внутрисуставными повреждениями проксимального отдела бедренной кости
- •3.3. Анализ вариантов хирургического лечения, использованных для лечения переломов проксимального отдела бедренной кости
2.3.2. Качество жизни больных с патологией тазобедренного сустава в зависимости от половой принадлежности пациентов
Обследованную популяцию мы разделили по половому признаку: 39 мужчин и 49 женщин. Принципиальных отличий по возрасту не установлено: средний возраст мужчин составил 59,44 ± 1,49 года, женщин – 61,80 ±1,44 года. При анализе качества жизни больных гендерных различий не получено (таблица 9).
Таблица 9.
Показатели качества жизни в зависимости от пола пациентов
Шкалы |
Мужчины |
Женщины |
р |
Число наблюдений (n) |
39 |
49 |
|
Overll (общее качество жизни) |
45,86±2,30 |
48,97±2,14 |
>0,05 |
PHYS (шкала физического благополучия) |
44,69±0,99 |
44,67±0,92 |
>0,05 |
PSYCH (шкала психологического благополучия) |
53,43±1,34 |
51,55±1,43 |
>0,05 |
INDEP (шкала взаимоотношений) |
49,02±1,36 |
45,82±1,27 |
>0,05 |
SOCREL (шкала социальной активности) |
59,28±1,32 |
56,43±1,16 |
>0,05 |
ENVIR (отношение к окружающей среде) |
53,37±0,98 |
54,10±0,93 |
>0,05 |
По-видимому, определяющими в снижении КЖ пациентов с патологией шейки бедра являются не половые различия, а медицинские факторы.
2.3.3. Влияние наличия сопутствующей патологии на качество жизни пациента
Далее мы изучили влияние сопутствующей патологии на качество жизни больных с заболеваниями и травмой области тазобедренного сустава. Всех проанкетированных разделили на тех, у которых были сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и т.п.) и тех, которые страдали только патологией опорно-двигательного аппарата. В результате были получены показатели, которые не имели существенных различий в исследуемых группах, это позволило сделать вывод о том, что качество жизни больных с патологией тазобедренного сустава определяется основной медицинской проблемой, которая является доминирующей (таблица 10).
Таблица 10.
Показатели качества жизни ортопедических больных при наличии или отсутствии сопутствующей патологии
Шкалы |
Пациенты с сопутствующей патологией (n=54) |
Пациенты без сопутствующей патологии (n=34) |
Достоверность различий |
общее качество жизни |
48,48±2,23 |
46,50±2,04 |
р >0,05 |
шкала физического благополучия) |
45,69±1,07 |
43,65±0,81 |
р >0,05 |
шкала психологического благополучия |
53,14±1,57 |
51,57±1,17 |
р >0,05 |
шкала независимости |
48,38±1,24 |
45,49±1,22 |
р >0,05 |
шкала социальной активности |
59,51±1,33 |
56,87±1,14 |
р >0,05 |
отношение к окружающей среде |
55,05±0,95 |
52,74±0,82 |
р >0,05 |
Таким образом, возможности коррекции качества жизни больных с повреждениями и заболеваниями тазобедренного сустава заложены исключительно в решении основной проблемы пациента – восстановлении безболезненной функции пораженного сустава.
