Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗПН АКушерство III курс V сем .doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
415.25 Кб
Скачать
  1. Проведення надання ручної допомоги в разі суто сідничних і ножних передлежань, класичної ручної допомоги (на фантомі).

  2. Вимірювання індексу Соловйова.

  1. Родiллi 34 роки. Вагiтнiсть 39-40 тижнiв. Розмiри тазу: 24-25-29-17. Перейми продовжуються 12 годин. Води вiдiйшли 4 години тому. Перейми дуже болючi. Положення плода поздовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз. Пальпуються напруженi болючi круглi маткові зв'язки. Контракцiйне кiльце на рiвнi пупка. Симптом Генкель-Вастена позитивний. Серцебиття плода до 140 уд/хв. Родiлля веде себе дуже неспокiйно. При внутришньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 10 см. Передлегла голiвка притиснута до входу в малий таз, сагiтальний шов в поперечному розмiрi площини входу, дiагональна кон'югата - 10 см.

  • Встановіть попередній діагноз.

  • Визначте метод родорозв’язання.

Білет № 24

  1. Проведення догляду за швами на промежині.

  2. Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.

  1. Вагiтна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагiтнiсть третя, строк вагiтностi 9-10 тижнiв. Двi першi вагiтностi перерванi по медичним показанням в зв'язку з тяжким гестозом – важка форма блювання вагiтної. В минулому жiнка перенесла хворобу Боткiна. Стан вагiтної тяжкий. Блювання бiльше 20 раз на добу. Шкiра суха, з жовтяницею, анемiя. З ротовоi порожнини - запах ацетону. В сечi - слiди бiлiрубiну, ацетон - +++, слiди бiлка, цилiндри.

  • Встановіть попередній діагноз.

  • Складіть план Ваших дій.

Білет № 25

  1. Діагностика неправильних положень плода.

  2. Проведення туалету породіль.

  1. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликав чоловік до вагітної жінки 34 тижнів, у якої на тлі сильного болю голови, з’явилося посіпування м’язів обличчя, замикання повік, судоми м’язів тіла. При огляді: вагітна у стані непритомності, обличчя одутле, має загальний набряк. АТ 175/100, 180/120 мм.рт.ст. Серцебиття плода різко приглушене 110 хв.

  • Встановіть попередній діагноз.

  • Складіть план Вашої допомоги.

  • Продемонструйте на фантомі першочергове втручання при наданні допомоги вагітній.

  • Вкажіть значення диспансерного нагляду для профілактики цього захворювання.

Білет № 26

  1. Визначення справжньої кон’югати.

  2. Складання плану ведення пологів у роділлі із резус-негативною кров’ю.

  1. Ви фельдшер ФАПу, Вас викликали до вагітної 38-39 тижнів. Скарги на переймоподібні болі внизу живота та в ділянці попереку через 7-8 хвилин, які почалися дві години тому. Вісь плода співпадає з віссю матки, над входом в малий таз пальпується неправильної форми передлеглу частина, м’якуватої консистенції, яка не балатує. Серцебиття плоду прослуховується вище пупка справа 132/хв., ясне, ритмічне. Обвід живота 100 см, висота стояння дна матки 34 см. Навколо плодові води не зливались.

  • Встановіть попередній діагноз.

  • Складіть план Вашої допомоги.

  • Продемонструйте на фантомі зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів Леопольда-Левинського.

  • Визначить попередню вагу плоду.

Білет № 27