- •Вимірювання індексу Соловйова.
- •Вимірювання зовнішніх розмірів таза.
- •Ручне відділення плаценти на фантомі.
- •Зовнішнє акушерське обстеження.
- •Ознаки відокремлення посліду.
- •Вимірювання зовнішніх розмірів таза.
- •Ручне відділення плаценти на фантомі.
- •Вислуховування серцебиття плода.
- •Вимірювання індексу Соловйова.
- •Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.
- •Визначення справжньої кон’югати.
- •Ручне відділення плаценти на фантомі.
- •Ознаки відокремлення посліду.
Проведення надання ручної допомоги в разі суто сідничних і ножних передлежань, класичної ручної допомоги (на фантомі).
Вимірювання індексу Соловйова.
Родiллi 34 роки. Вагiтнiсть 39-40 тижнiв. Розмiри тазу: 24-25-29-17. Перейми продовжуються 12 годин. Води вiдiйшли 4 години тому. Перейми дуже болючi. Положення плода поздовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз. Пальпуються напруженi болючi круглi маткові зв'язки. Контракцiйне кiльце на рiвнi пупка. Симптом Генкель-Вастена позитивний. Серцебиття плода до 140 уд/хв. Родiлля веде себе дуже неспокiйно. При внутришньому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 10 см. Передлегла голiвка притиснута до входу в малий таз, сагiтальний шов в поперечному розмiрi площини входу, дiагональна кон'югата - 10 см.
Встановіть попередній діагноз.
Визначте метод родорозв’язання.
Білет № 24
Проведення догляду за швами на промежині.
Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.
Вагiтна доставлена машиною швидкої допомоги на ношах. Вагiтнiсть третя, строк вагiтностi 9-10 тижнiв. Двi першi вагiтностi перерванi по медичним показанням в зв'язку з тяжким гестозом – важка форма блювання вагiтної. В минулому жiнка перенесла хворобу Боткiна. Стан вагiтної тяжкий. Блювання бiльше 20 раз на добу. Шкiра суха, з жовтяницею, анемiя. З ротовоi порожнини - запах ацетону. В сечi - слiди бiлiрубiну, ацетон - +++, слiди бiлка, цилiндри.
Встановіть попередній діагноз.
Складіть план Ваших дій.
Білет № 25
Діагностика неправильних положень плода.
Проведення туалету породіль.
Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликав чоловік до вагітної жінки 34 тижнів, у якої на тлі сильного болю голови, з’явилося посіпування м’язів обличчя, замикання повік, судоми м’язів тіла. При огляді: вагітна у стані непритомності, обличчя одутле, має загальний набряк. АТ 175/100, 180/120 мм.рт.ст. Серцебиття плода різко приглушене 110 хв.
Встановіть попередній діагноз.
Складіть план Вашої допомоги.
Продемонструйте на фантомі першочергове втручання при наданні допомоги вагітній.
Вкажіть значення диспансерного нагляду для профілактики цього захворювання.
Білет № 26
Визначення справжньої кон’югати.
Складання плану ведення пологів у роділлі із резус-негативною кров’ю.
Ви фельдшер ФАПу, Вас викликали до вагітної 38-39 тижнів. Скарги на переймоподібні болі внизу живота та в ділянці попереку через 7-8 хвилин, які почалися дві години тому. Вісь плода співпадає з віссю матки, над входом в малий таз пальпується неправильної форми передлеглу частина, м’якуватої консистенції, яка не балатує. Серцебиття плоду прослуховується вище пупка справа 132/хв., ясне, ритмічне. Обвід живота 100 см, висота стояння дна матки 34 см. Навколо плодові води не зливались.
Встановіть попередній діагноз.
Складіть план Вашої допомоги.
Продемонструйте на фантомі зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів Леопольда-Левинського.
Визначить попередню вагу плоду.
Білет № 27
