Білет № 1

1. Вимірювання зовнішніх розмірів таза.

2. Вимірювання індексу Соловйова.

3. Ви фельдшер ФАПу. Обслуговуючи виклик до вагітної, з’ясували, що виклик пов’язаний із скаргами на сильний розпираючий біль з правого боку матки, який з’явився після психологічної травми. Вагітна вказує на відчуття різкої слабості, головокружіння , погано відчуває ворушіння плоду. Срок вагітності 35 - 36 тижнів. При огляді: блідість шкіри, холодний піт на обличчі АТ 95/70 мм.рт. см. Р - 120/хв. слабкого наповнення.

При обстеженні: матка напружена, асиметрична ( випинання з правого боку ) болюча при пальпації. Серцебиття 160/хв. різко приглушене ритмічне. Виділення з піхви кров’янисті незначні.

• Встановіть попередній діагноз.

• Складіть план вашої допомоги

• Вкажіть принципи лікування, можливі ускладнення та їх профілактика.

Білет № 2

1. Вимірювання індексу Соловйова.

2. Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.

3. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна 34 тиж. вагітності., зі скаргами на кров’янисті виділення із статевих шляхів, які з’явились вчора і не супроводжувалися болем, а зараз виділення слизові. Вагітність друга, перша закінчилась штучним абортом.

Об’єктивно: загальний стан вагітної задовільний. АТ 120/80, 115/75 мм. рт. ст. Р - 78/хв., ритмічний. Положення плода поздовжнє, голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття ясне, ритмічне 142/хв.

• Яку патологію можна припустити в данному випадку?

• Визначте тактику фельдшера.

• Які обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?

• Які принципи лікування та профілактики цієї патології?

Білет № 3

1. Вимірювання зовнішніх розмірів таза.

2. Ручне відділення плаценти на фантомі.

3. Ви фельдшер здоровпункту. До вас звернувся робітник підприємства, який привів вагітну жінку в терміні вагітності 36- 37 тижнів. Два тижні тому в неї з’явились набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці. Сьогодні зранку з’явилась головна біль. Положення плода поздовжнє, голівка рухома, над входом в малий таз. Серцебиття плода приглушене 156/хв. Прибавила в вазі за вагітність 16 кг.

• Яку патологію можна припустити в даному випадку?

• Які обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?

• Якого лікування та догляду потребує вагітна?

Білет № 4

1. Вислуховування серцебиття плода.

2. Визначення справжньої кон’югати.

3. Ви фельдшер швидкої допомоги викликаний до роділлі 19 років зі скаргами на злиття навколоплодових вод годину тому.

Об’єктивно: загальний стан задовільний , срок вагітності 34 - 35 тижнів. Обвід живота 102 см. Висота стояння дна матки 38 см. АТ 130/90, 140/100 мм.рт.ст. Набряки на нижніх кінцівках. При пальпації живота виявлена невеликих розмірів передлегла голівка притиснута до входу в малий таз., багато мілких частин. Вислуховується серцебиття справа нижче пупка 132/хв., та зліва вище пупка 146/хв., звучні, ритмічні.

• Встановіть попередній діагноз.

• Складіть план вашої допомоги.

• Які першочергові втручання при наданні допомоги вагітній?

• Які особливості родорозв’язання?

• Можливі ускладнення та їх профілактика.

Білет № 5

1. Зовнішнє акушерське обстеження.

2. Ознаки відокремлення посліду.

3. Ви фельдшер ФАПу. Вагітна 12 тижнів стає на диспансерний нагляд. Загальний стан задовільний . Скарг немає. Під час зовнішньої пельвометрії виявлено такі розміри 24 - 27 - 29 - 19 см.

• Встановіть попередній діагноз.

• Яка документація заводиться на вагітну?

• Які обстеження необхідно провести?

• Які можливі ускладнення при родорозв’язанні цієї вагітної та їх профілактика?

Білет № 6

1. Активне ведення ІІІ періоду пологів.

2. Оцінювання крововтрати у пологах.

3. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна 35 - 36 тижнів зі скаргами на головну біль в ділянці потилиці. Об’єктивно: АТ 140/95, 150/100 мм.рт.ст. Температура тіла 36,8^оС, пульс 82/хв. Положення плода поздовжнє, голівка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне 136/хв. Набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці.

• Встановіть попередній діагноз.

• Яке обстеження необхідно провести?

• Складіть план вашої допомоги.

• Який принцип лікування цього захворювання?

Білет № 7

1. Складання плану ведення вагітної із захворюваннями серцево-судинної системи.

2. Огляд пологових шляхів на фантомі.

3. Фельдшера швидкої допомоги викликали до вагітної, яка скаржиться на сильні переймоподібні болі внизу живота та в поперековій ділянці, які почалися 3 години тому, після чого злилися навколоплодові води. Під час обстеження виявлено: вагітність 36-37 тижнів, положення плода поперечне, плід нерухомий. Нижній сигмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контраційне кільце розташоване на рівні пупка. Серцебиття плоду не вислуховується.

• Встановіть попередній діагноз.

• Складіть план ваших дій та долікарську допомогу роділлі.

• Які принципи лікування при цій патології?

• Значення диспансерного нагляду за вагітними в профілактиці ускладнень.

Білет № 8

1. Зашивання розривів шийки матки (на фантомі).

2. Проведення туалету породіль.

3. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликав чоловік до вагітної жінки 34 тижнів, у якої на тлі сильного болю голови, з’явилось посіпування м’язів обличчя, замикання повік, судоми м’язів тіла. При огляді: вагітна у стані непритомності, обличчя одутле, має загальний набряк. АТ 175/100, 180/120 мм. рт. ст. Серцебиття плода різко приглушене 110/хв.

• Встановіть попередній діагноз.

• Складіть план Вашої допомоги.

• Продемонструйте на фантомі першочергове втручання при наданні допомоги вагітній.

• Вкажіть значення диспансерного нагляду для профілактики цього захворювання.

Білет № 9

1. Проведення догляду за швами на промежині

2. Оцінювання крововтрати у пологах.

3. При піхвовому дослідженні роділлі фельдшер на чергуванні у пологовому залі визначив, що пальпується передлегла голівка плоду притиснута до входу в малий таз. Плодовий міхур відсутній. Розкриття шийки матки 6 см. Пальпуємо велике та мале тім’ячко, причому велике дещо нижче від малого. Стріловидний шов в поперечному розмірі площини входу в малий таз. Серцебиття плода 132 за хв., ясне, ритмічне. Обвід живота 95 см. висота стояння дна матки 32 см. Розміри тазу: 25-28-30-20 см.

• Встановить попередній діагноз.

• Складіть план Ваших дій.

• Вкажіть можливі ускладнення в пологах та їх профілактику.

• Продемонструйте біомеханізм пологів при даному передлежанні.

Білет № 10