Выводы:

1. Четвертый этап сестринского процесса начинается, как правило, после того, как план ухода уже выработан. Прибегать к немедленному выполнению (игнорируя составление плана) необходимо только в тех случаях, когда есть прямая угроза физиологическому или психологическому состоянию пациента.

2. Для успешного выполнения сестринский персонал должен хорошо знать все типы сестринских вмешательств, владеть техникой проведения конкретных действий по уходу, входящих в его компетенцию.

3. Сестринское вмешательство - это любое действие сестринского персонала, которое приводит в действие план ухода или любую задачу этого плана. Это могут быть: поддержка, лечение, забота, обучение.

4. Сестринский персонал выполняет специальные сестринские вмешательства, которые могут быть зависимыми, независимыми и взаимозависимыми. Кроме этого, есть сестринские вмешательства, которые должны основываться на приказах и стандартах сестринской практики.

5. Основой сестринской практики являются познавательные, межличностные и психомоторные навыки. Отсутствие опыта и должной квалификации не могут выступать оправданием в случае причинения пациенту вреда в результате любого сестринского вмешательства.

6. В карте сестринского наблюдения за пациентом чаще регистрируются действия сестры, имеющие непосредственное влияние на лечебный процесс и прогноз заболевания.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ: выполнение плана, метод ухода, система ухода, сестринские вмешательства: зависимые, взаимозависимые, независимые, типы сестринских вмешательств, основные направления сестринских действий.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ:

Вопросы для самопроверки:

1. Как называется четвертый этап сестринского процесса?

2. Что такое «сестринское вмешательство»?

3. Что такое «выполнение плана»? Кто привлекается к выполнению плана ухода?

4. Вспомните системы ухода. Какой уход называется компенсирующим?

5. Что такое «консультативный уход»?

6. Какое действие сестринского персонала рассматривается как независимое? Приведите пример независимого сестринского вмешательства.

7. Какое вмешательство считается взаимозависимым?

8. Какие действия по уходу должны регистрироваться в СИБе?

9. К какому типу сестринских действий относится обучение пациента?

10. Что такое «упреждающий уход»?

Выбрать один ответ:

Зависимое сестринское вмешательство	проведение реанимационных мероприятий кормление пациента в постели перестилание и перекладывание пациента подготовка пациента к колоноскопии участие в операции
Медицинская сестра несет ответственность за сестринские действия	зависимые, независимые, взаимозависимые зависимые и независимые зависимые и взаимозависимые независимые взаимозависимые
Вид ухода для решения проблемы дефицита знаний пациента о своем состоянии	консультативная компенсирующая частично компенсирующая
Стратегия ухода за пациентом без сознания	консультативная компенсирующая частично компенсирующая
Заболевания пациентов, которые возникают в результате неправильных действий или поведения медицинского персонала, называются	психопатиями ятрогениями миэлогениями эгротогениями эгогении
К ятрофизиогении можно отнести	аллергическую реакцию на лекарственный препарат пролежни конфликт между пациентом и сестрой отказ пациента от лечения
В сестринской истории болезни пациента отражаются этапы сестринского процесса	1, 5 1, 2, 3 1, 2, 3, 5 1, 2, 3, 4, 5
В листе регистрации сестринских действий отмечаются	все без исключения действия сестры, выполненные при ведении данного пациента действия, направленные на лечение и исход болезни только зависимые действия
К независимым сестринским вмешательствам относятся	беседы о питании и гигиене тела советы по питанию, введение лекарственных препаратов введение лекарственных препаратов, участие в операции участие в операции и подготовке к исследованию
Вмешательства сестринского персонала, несущие обучающую роль	помощь в выполнении действий по самоуходу контроль за работой младшей медицинской сестры советы и инструкции пациенту постановка клизмы перед исследованием подача грелки при ознобе

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ:

1. Определите вид сестринских действий по уходу для решения следующих проблем пациента:

• задержка стула, связанная с адаптацией к условиям стационара;

• беспокойство по поводу предстоящего исследования;

• боль в области внутривенного вливания, связанная с наличием гематомы;

• риск инфицирования, связанный с наличием постоянного уретрального катетера;

• риск рецидива заболевания, связанный с отказом от продолжения лечения

2. Заполните лист регистрации сестринских действий в истории болезни, которую вы ведете.