Выводы:

1. Пятый, заключительный этап сестринского процесса – оценка эффективности ухода и коррекция его в случае необходимости.

2. Источником оценки выступает не только пациент. Сестринский персонал прислушивается к мнению родственников, соседей по палате, всех членов бригады, участвующих в лечении и уходе за пациентом.

3. В качестве оценочных критериев могут быть использованы слова или поведение пациента, данные объективного исследования, информация, полученная от соседей по палате или родственников. Поведение пациента – один из основных критериев оценки ухода.

4. Оценка позволяет сестринскому персоналу не только оценить реакцию пациента на предоставленный уход, а выявить сильные и слабые стороны своей профессиональной деятельности.

2. Оценка эффективности всего ухода проводится сестринским персоналом при выписке пациента, переводе его в другое ЛПУ, либо патологоанатомическое отделение в случае летального исхода. Информация, полученная на момент окончательной оценки, должна анализироваться и фиксироваться в выписном эпикризе сестринской истории болезни. Здесь фиксируется не только объём предоставленной сестринской помощи и реакция пациента на уход. Следует указать проблемы, которые предстоит решать после выписки пациента из ЛПУ,

5. Сестринский персонал, который будет продолжать уход после выписки, вправе пересмотреть запланированные мероприятия для скорейшей адаптации пациента к домашним условиям.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ: оценка ухода, источники оценки, аспекты оценки, критерии оценки, выписной эпикриз.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ:

Вопросы для самопроверки:

1. Какую цель преследует пятый этап?

2. Перечислите аспекты оценки ухода.

3. Кто и что является источниками оценки ухода?

4. Что такое «критерии оценки»?

5. Какую роль играет поведение пациента в оценке ухода?

6. Как часто проводится оценка?

7. В каких случаях следует пересмотреть план ухода за пациентом?

8. Что может быть причинами неудач в работе сестринского персонала?

9. Какую роль играет регистрация плана ухода и проводимых мероприятий в карте наблюдения за пациентом?

10. Согласны ли вы с мнением, что ведение сестринских историй болезни способствует повышению качества сестринской помощи?

Выбрать один или несколько ответов:

Источниками оценки ухода могут быть	только пациент и сестра только сестра и врач только врач и родственники родственники, пациент, врачи
Источники только объективной информации о пациенте	пациент и члены его семьи сестра и врач врач и пациент
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом должна проводиться медсестрой	только в начале и конце смены только на день выписки пациента постоянно при каждом контакте строго каждый час
Критерии оценки проблемы пациентки «Страх потерять работу»	ЧДД, характеристики пульса характеристики пульса, отсутствие страха пациентка согласилась с тем, что работу необходимо сменить и обратилась в центр занятости снижение страха со слов родственников
Способность сестринского персонала к критическому мышлению отражает ее способности	интеллектуальные технические коммуникативные организаторские
Этап оценки выполнения сестринского процесса	может выявить «новое» состояние пациента направлен только на оценку качества ухода проводится без участия пациента
Критерии наличия и оценки боли	поведение, слова пациента слова пациента, показатели температуры показатели температуры, ритм пульса ритм пульса, положение пациента в постели
Критерии оценки наличия и динамики отеков	пульс, ЧДД ЧДД, взвешивание взвешивание, определение водного баланса определение водного баланса, положение в постели положение в постели, мобильный статус
Антропометрические показатели могут быть критериями оценки в решении проблемы	риск истощения задержка стула беспокойство по поводу предстоящей операции
Достижение долгосрочных целей, связанных с реабилитацией пациента после перенесенного инсульта, оценивается	ежедневно – многократно ежедневно – однократно через день раз в неделю раз в месяц

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ:

1. Определите критерии и кратность оценки проблем вашего пациента, зафиксируйте данные в рабочей тетради.

2. Сделайте отметку о достижении целей в плане ухода вашей истории

3. Прочитайте заполненную вами историю с начала и до конца, оформите эпикриз.

4. Оцените по возможности сильные и слабые стороны ухода за вашим пациентом (родственником).

5. Оцените эффективность ухода за пациенткой Кориковой Е.В., отраженного в сестринской истории болезни стационарного больного (глава 16).