Зав. Кафедрой _________ проф. Л.В.Харьков

Алгоритм выполнения стоматологической манипуляции

"Первичная хирургическая обработка раны щеки с дефектом тканей (округлой или треугольной формы)у ребенка 10 лет»

(соответственно пункту 15 списка 5.1. ОКХ отраслевого стандарта высшего образования)

К практически-ориентированному Государственному экзамену для студентов стоматологического факультета

Материальное обеспечение:

• пинцет;

• кровоостанавливающие зажимы;

• скальпель;

• ножницы;

• иглодержатель;

• викрил (кетгут);

• хирургические иглы;

• марлевые салфетки;

• полиамидная нить;

• полоска резинового дренажа;

• лейкопластырь.

Требования к врачу:

Пациент лежит на операционном столе, врач при этом располагается возле головы пациента справа.

Методика проведения:

1. После проведения общего обезболивания проводят обработку кожи вокруг раны раствором антисептика (Sol. Chlorhecsedini 1%, движениями от раны наружу.

1. Удаляют из раны кровяные сгустки, инородные тела, свободно лежащие кусочки мягких тканей, при необходимости выравнивают края раны, дефект тканей закрывают путем использования местно-пластических приёмов:

• при треугольном дефекте выкраивают и перемещают встречные треугольные лоскуты;

• при овальном – сферические или секторальные лоскуты или встречные прямоугольные.

2. Осуществляют окончательную остановку кровотечения путем прошивания сосудов – сосуды фиксируют кровоостанавливающим зажимом, иглу с нитью проводят вокруг сосуда и завязывают.

3. Ушивают рану путем наложения глухих полиамидных швов, закрывают дефект тканей путем перемещения и фиксации предварительно выкроенных кожных лоскутов. Вкол и выкол иглы выполняют на одинаковом расстоянии от края раны на одной глубине и перпендикулярно направлению раны. Начинают ушивание из глубины. Для соответствующей адаптации краев раны и лоскутов предварительно накладывают погружные швы из кетгута (викрила) и завязывают узлы в толще тканей.

4. На рану накладывают асептическую повязку.

Утверждено на заседании кафедры

«15 января 2015 г.»

Зав. Кафедрой _________ проф. Л.В.Харьков

Алгоритм выполнения стоматологической манипуляции

«Шинирование челюсти гладкой шиной-скобой при полных вывихах резцов у детей в постоянном прикусе»

(соответственно пункту 15 списка 5.1. ОКХ отраслевого стандарта высшего образования)

к практически-ориентированному Государственному экзамену для студентов стоматологического факультета

Материальное обеспечение:

- крампоны;

- проволока ортодонтическая 0,8;

- лигатурная проволока;

- крючок Фарабефа;

- иглодержатель;

- кусачки;

- пинцет.

Требования к врачу:

Врач находится спереди и справа от больного, верхняя челюсть больного находится на уровне локтевого сустава врача. Голова больного укладывается на подголовник.

Методика проведения:

1. Делают необходимую инфраорбитальную (соответственно стороне) и резцовую проводниковую анестезии.

2. Из ортодонтической проволоки выгибают шину по форме и размерам зубной дуги верхней челюсти с вестибулярной поверхности. Контакт шины со всеми зубами обязателен.

3. Проводят лигатурную проволоку через межзубные промежутки, огибая шейку каждого зуба, выводя концы наружу, при этом медиальный конец проволоки направляется вверх, а дистальный – вниз (над и под выгнутую шину).

4. С помощью пальцев репонируют зуб в правильное положение.

5. Фиксируют шину на вестибулярной поверхности зубов верхней челюсти, включая репонируемый зуб, с помощью закручивания лигатуры по часовой стрелке иглодержателем таким образом, чтобы один конец лигатуры укладывался над шиной, а другой под ней.

3. Закрученные лигатуры отрезают кусачками, оставив кончик до 5 мм., который загибают в межзубной промежуток книзу и медиально.