1. Ждут 3-5 мин. Утверждено на заседании кафедры

«15 января 2015 г.»

Зав. Кафедрой _________ проф. Л.В.Харьков

Алгоритм выполнения стоматологической манипуляции

„Торусальная анестезия по М.М. Вейсбрему”

(соответственно пункту 13 списка 5.1. ОКХ отраслевого стандарта высшего образования)

К практически-ориентированному Государственному экзамену для студентов стоматологического факультета

Материальное обеспечение:

• одноразовый шприц;

• инъекционная игла;

• анестетик Ультракаин DS;

• марлевый тампон;

• крючок Фарабефа;

• стерильные перчатки.

Требования к врачу:

При проведении мандибулярной анестезии справа или слева внеротовым подчелюстным методом врач должен находиться справа и спереди от больного.

Целевой пункт.

Суть интраорального метода по Вейсбрему состоит в подведении анестезирующего раствора к нижнечелюстному возвышению, расположенному на внутренней поверхности ветви челюсти выше от “козырька”, который образован двумя костными гребнями, идущими от венечного и суставного отростков. В области этого возвышения, в рыхлой клетчатке, близко друг к другу располагаются три нерва: щёчный, нижнелуночковый, язычный. Обязательным условием при проведении анестезии является широко открытый рот (при этом возвышение становится доступным). Следует отметить, что возвышение расположено ближе к основанию венечного отростка, а не посередине ширины ветви.

Техника выполнения:

1.Ребёнок максимально открывает рот.

2.Определяют бороздку между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки.

3.Делают укол в слизистую оболочку до кости в области бороздки, на 1 см ниже уровня жевательной поверхности последнего верхнего моляра, подводя иглу с противоположной стороны челюсти.

4.Вводят 0,8-0,9 мл раствора у возвышения (torus mandibulae).

5.Извлекают иглу.

6. Прижимают тампоном ткани в месте инъекции.

7. Ждут 3-5 мин. Утверждено на заседании кафедры

«15 января 2015 г.»

Зав. Кафедрой _________ проф. Л.В.Харьков

Алгоритм выполнения стоматологической манипуляции

«Ментальная анестезия (внеротовой способ)»

(соответственно пункту 13 списка 5.1. ОКХ отраслевого стандарта высшего образования)

К практически-ориентированному Государственному экзамену для студентов стоматологического факультета

Материальное обеспечение:

• одноразовый шприц;

• анестетик Ультракаин DS;

• марлевый тампон;

• стерильные перчатки.

Требования к врачу:

При проведении ментальной анестезии справа или слева врач должен находиться справа и спереди от больного.

Целевой пункт. В связи с ростом тела нижней челюсти в дистальном направлении местоположение подбородочного отверстия изменяется с возрастом ребёнка: от положения посередине тела нижней челюсти в проекции от первого моляра ко второму во временном прикусе, в постоянном — между премолярами. Как правило, по так называемой зрачковой линии расположены подглазничное и ментальное отверстия (“зрачковая линия” проводится, если ребенок держит голову равно и смотрит прямо; от зрачка условно опускают линию книзу). Это еще один ориентир места выхода подбородочного нерва. Следует помнить, что ментальное отверстие открывается спереди назад, то есть направление иглы к нему должно быть с дистальной стороны — со стороны моляров.

Методика проведения:

1. Определяют целевой пункт на коже.

1. Делают укол в кожу до кости.

2. Выпускают 1-1,2 мл раствора.

4. Извлекают иглу.

5. Прижимают тампоном ткани в месте инъекции.

6. Ждут 2-3 мин.