10. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (псо).

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией в целях удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде.

При наличии у средства наряду с антимикробными свойствами (в том числе обязательно в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) также и моющих свойств, ПСО изделий на этапе замачивания в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией.

При этом время замачивания должно соответствовать экспозиции при вирусных инфекциях, а в противотуберкулезных учреждениях - при туберкулезе.

Этапы предстерилизационной очистки изделий

1. Надеть СИЗ (фартук, перчатки).

2. Приготовить один из моющих растворов:

Моющее средство «Лотос» - 5 г; Перекись водорода 27,5% - 17 мл; 0,14% р-р олеата натрия – 1,4 г; Вода – до 1 л. Подогреть до t 50˚С.

Моющее средство «Биолот» - 5 г; Вода – до 1 л. Подогреть до t 40-45˚С.

3. Погрузить инструментарий в моющий раствор на 15 мин.

4. Вымыть каждое изделие в моющем растворе с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, каналы изделий промывают с помощью шприца, в течение 0,5 мин.

5. Промыть изделия под проточной водой (после моющего р-ра с «Лотосом» - 10 мин., с «Биолотом» - 3 мин.).

6. Промыть изделия в дистиллированной воде 0,5 мин.

7. Просушить изделия в сухожаровом шкафу до полного исчезновения влаги (t 85˚С).

8.Провести контроль качества предстерилизационной очистки. Примечание:

• Температура моющего раствора в процессе мойки не поддерживается.

• Моющий раствор разрешается применять в течение суток, подогревая его до 6 раз, до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка).

11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий.

Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы (на наличие остаточного количества крови).

Контролю подлежит:

- в ЦС – 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену;

- в отделениях – 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трёх единиц.

Обязательные условия:

• Использование реактива азопирама в течение 2 ч с момента приготовления.

• Соблюдение сроков и условий хранения раствора азопирама.

Методика постановки пробы:

1. Надеть СИЗ (маска, перчатки).

2. Подготовить оснащение; приготовить 1 % рабочий раствор азопирама (смешать равные объемы исходного р-ра азопирама и 3% р-ра перекиси водорода).

3. Подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.

4. Взять пипеткой с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.

5. Нанести реактив (2-4 капли) на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.

6. Реактив оставляют внутри изделия на 1 мин, наблюдая за цветом стекающего реактива на марлевую салфетку.

7. Оценить результат:

- проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.

- проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине – фиолетовый. Это указывает на наличие крови на изделиях. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание – о наличии моющего средства со щелочной реакцией.

При постановке азопирамовой пробы окрашивание реактива, наступившее позже, чем через 1 мин после постановки пробы, не учитывается. Результаты контроля отражают в журнале по форме № 366\у.