Кормление пациента с помощью ложки, поильника

Приготовить: столовые приборы, салфетки, еда – на прикроватной тумбочке – горячие блюда в пределах 60°С, холодные не менее 14°С.

Технология выполнения процедуры:

1. Представиться пациенту, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объёме пищи, методе кормления.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул.

4. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.

5. Укрыть грудь пациента салфеткой.

6. При наличии у пациента зубных протезов помочь пациенту установить их.

7. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.

8. Предложить пациенту воспользоваться столовыми приборами, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями.

9. Если пациент готов есть самостоятельно:

• При необходимости использовать специальные приспособления для предплечья, облегчающие подъём руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья, поддерживающие ремни, одеваемые через голову); протезные и ортопедические приспособления.

• Наблюдать за процессом питания; эффективность пережевывания и глотания.

• По мере необходимости заменять тарелки.

• По окончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот и занять удобное положение в постели.

10. Если пациент нуждается в активном кормлении:

• Приподнять головной конец кровати.

• Убедиться что пища, подготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию.

• Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента , сервировать стол.

• Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны).

• Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания.

• Поить пациента по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Жидкость даётся с помощью ложки или поильника.

• Помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовую полость.

• Придать пациенту полусидячее положение на 30 мин после окончания еды.

Введение назогастрального зонда

Приготовить: назогастральный зонд, шприц 20,0 – для воздушной пробы, зажим или заглушку, лубрикант (гель/глицерин/вазелиновое масло), стакан с питьевой водой, стерильные перчатки, лейкопластырь.

Последовательность действий:

1. Придать пациенту положение Фаулера.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Проверить проходимость носовых ходов, попросить пациента дышать носом.

4. Вскрыть упаковку с зондом.

5. Надеть перчатки.

6. Измерить расстояние до желудка. Сделать отметку.

7. Обработать зонд лубрикантом.

8. Запрокинуть слегка голову пациента, зафиксировать кончик носа и ввести зонд до метки кончик носа – мочка уха, соответствующей расстоянию до ротоглотки (15-18 см).

9. Привести голову в естественное положение, немного наклонить её вперёд, делать глотательные движения по мере продвижения зонда (одновременно пить воду маленькими глотками).

10. Проверить правильность местонахождения зонда в желудке.

11. Зафиксировать зонд лейкопластырем на носу и щеке.

12. Закрыть зонд заглушкой или наложить зажим.

13. Зафиксировать зонд на одежде.

14. Снять перчатки. Обработать руки.

15. Создать комфортное положение пациенту.

Рекомендации для медсестры

1. Оттянуть зонд на себя или прекратить его введение в случае кашля, одышке, позывов к рвоте.

2. Проверить положение зонда:

• аспирировать содержимое желудка шприцем, подсоединённым к зонду. При отсутствии желудочного содержимого – изменит положение пациента;

• ввести в зонд шприцем 10,0-20,0 мл воздуха, поместить фонендоскоп в эпигастральную область и выслушать шум поступающего воздуха.

3. Осмотреть и обработать антисептиком полость рта.

4. Обеззаразить перчатки после проведения процедуры кормления.

5. Закапывать масляные капли в носовые и смазывать сухие губы.