Методические особенности проведения лечебной гимнастики при неспецифических заболеваниях легких у детей

1. Воздействие на патологический процесс (рассасывание инфильтра­та, экссудата) достигается путем усиления легочной вентиляции, крово- и лимфообращения в легких. С этой целью применяются общетонизирующие и дыхательные упражнения из различных ис­ходных положений: лежа, сидя, стоя.

2. Борьба с развитием спаечного процесса (профилактика образования и растяжение возникающих спаек). Проводятся при выполнении упражнений с максимально возможной амплитудой при движени­ях туловища: повороты, наклоны, «закручивание» как с обычным сочетанием движений рук и туловища с дыханием, так и с «пара­доксальным» (при подъеме рук вверх — выдох).

3. Восстановление правильной механики дыхания (частота, глубина, соотношение вдоха и выдоха и т. д.) осуществляется с помощью урежения дыхания, соблюдения временных соотношений вдохов и выдохов в упражнениях (например, соотношение вдоха и выдоха 1:2, 3:4, 3:5 и т. д.).

4. Усиление дренажной функции бронхов достигается при использова­нии физических упражнений в наиболее выгодных для дренирования пораженного участка легких и бронхов исходных положениях. Упражнения выполняются с глубоким выдохом, в конце предла­гается откашливание. Можно сочетать упражнения с элементами массажа (вибрация, поколачивание во время выдоха, производимого больным).

5. Воздействие на аппарат дыхания (увеличение подвижности грудной клетки, диафрагмы, поддержание эластичности легких). Предлага­ются движения туловища с максимально возможной амплитудой в сочетании с произвольным дыханием, темп мед-ленный и средний. Широко используется диафрагмальное дыха-ние в исходном положе­нии лежа на спине, на боку, стоя с накло-ном туловища, с упором руками на гимнастическую стенку, стул.

6. Повышение резервных возможностей дыхательного аппарата (уве­личение ЖЕЛ (жизненной емкости легких), МВД (максимальной вентиляции легких), мощности вдоха и выдоха) достигается всем комплексом дыхательных и общетонизирующих упражнений, постепенным повышением физической нагрузки на занятиях лечебной гимнастикой, увеличением дыхательных экскурсий грудной клетки при выполнении некоторых дыхательных упражнений.

7. Закрепление навыков правильного дыхания.

8. Восстановление работоспособности и трудоспособности (переносимость физических нагрузок) является результатом курса лечебной гимнастики при правильном подборе физических упражнений и постепенно увеличивающейся дозировке их в занятиях ЛФК.

ТЕМА № 6.2.

ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

Лфк при хронической пневмонии в детском возрасте

Хроническая пневмония у детей – это неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в бронхах и/или легочной ткани.

Фаза выраженного обострения хронической пневмонии у ребен­ка характеризуется уменьшением функциональных способностей аппарата внешнего дыхания, выраженными симптомами дыхательной недостаточности (внешнее дыхание не обеспечивает нормальный газовый состав крови или поддерживает его ценой избыточных усилий - чрезмерных энергетических затрат).

Специальные задачи ЛФК:

• уменьшение воспалительных изменений;

• компенсация дыхательной недостаточности;

• улучшение эвакуаторной функции бронхиального дерева;

• восстановление бронхиальной проходимости.

В соответствии со специальными задачами необходимо использовать следующие упражнения:

1. Для улучшения крово- и лимфообращения легких:

упражнения для грудной клетки и пояса верхних конечностей,

динамические дыха­тельные упражнения,