Практическая часть:

1. Оценить плантограмму тремя способами, используя раздаточный материал.

2. Разработать комплекс упражнений при плоскостопии у детей, используя материалы Приложения.

Приложение 1

Упражнения, используемые для коррекции продольного и поперечного плоскостопия в различных исходных положениях

Упражнения в ходьбе:

• ходьба на носках;

• на наружном своде;

• «гусиным шагом»;

• на носках в полуприседе;

• с поворотом стоп, пятками наружу, носками внутрь;

• на носках с высоким подниманием бедер;

• скользящим шагом со сгибанием пальцев;

• по ребристой доске;

• по гимнастической палке вдоль и поперек;

• по наклонной плоскости на носках;

• по бревну на носках;

• скрестным шагом на наружном крае стопы;

• танцевальные шаги на носках;

• ходьба по набивным мячам.

Упражнения в исходном положении стоя:

• приподнимание на носках вместе и попеременно;

• перекат с пятки на носок и обратно;

• полуприсед и присед на носках;

• полуприсед и присед, пятки врозь, носки вместе;

• поднимание пяток без отрыва от пола пальцев ног;

• присед на гимнастической палке;

• полуприсед на гимнастической рейке с хватом рук на уровне груди;

• присед на медицинболе;

• балансировка на мяче.

Упражнения в исходном положении сидя:

• ноги параллельно, приподнимание пяток вместе и попеременно;

• тыльное сгибание стоп вместе и попеременно;

• поднимание пятки одной ноги и носка другой;

• захват пальцами ног мелких предметов и их перекладывание;

• сед по-турецки;

• подгребание пальцами матерчатого коврика;

• перебрасывание друг другу мячей ногами.

Упражнения в исходном положении лежа:

• оттягивание носков;

• стопы на полу, разведение пяток в стороны и обратно;

• поочередное приподнимание пяток от опоры;

• ноги согнуты, бедра разведены, стопы касаются подошвами друг друга;

• отведение и приведение стоп в области пяток с упором на перед­нюю часть стопы;

• круговое движение стоп;

• скольжение стопой по голени другой ноги;

• лежа на животе — отжимание от пола, ноги на носках;

• лежа на спине — поднимание прямых ног, носки на себя;

• имитация плавания стилем «кроль».

Необходимо включать в занятия лазание по канату и гимнастической стенке, прыжки через скакалку, прыжки с мячом меж­ду стоп, прыжки на носках— на одной и двух ногах одновременно, упражнения в балансировке, упражнения на специальных тренажерах для стоп.

Тема № 5.

ЛФК ПРИ ТРАВМАХ У ДЕТЕЙ

Травмы опорно-двигательного аппарата у детей встречаются достаточно часто. Анатомо-физиологические особенности детского организма, чрезмерная подвижность, недостаточный жизненный опыт создают повышенную опасность возникновения травмы.

В грудном и преддошкольном возрасте ведущее место занимают бытовые травмы, в дошкольном и школьном — транспортные, спортивные и так называемые школьные травмы.

Чаще всего у детей встречаются повреждения мягких тканей (ушибы, ранения, растяжения связок и т. п.), несколько реже — переломы (около 37% всех травм) и, наконец, вывихи (у детей до 5 лет они бывают в единичных случаях, а у детей старше 5 лет — в 3,7% случаев).

Клиническая картина травматических повреждений у детей весьма своеобразна. Повышенная реактивность вегетативной нервной системы, преобладание возбудительных процессов над тормозными, чувствительность к боли обусловливают развитие травматической болезни, особенно часто при травмах, сопровождающихся кровотечением, обезвоживанием и потерей белка. Весьма характерны осложнения травм в виде пареза кишечника, гипертермии, ателектаза (спадение лёгочной ткани, сопровождающееся её безвоздушностью) и пневмонии.

Длинные трубчатые кости у детей гибки в связи с большим, чем у взрослых, содержанием органических веществ, а надкостница толще и эластичнее. Особенностью костей является и наличие в них хорошо развитых ростковых зон. В связи с этим для детей характерны переломы диафиза длинных трубчатых костей по типу «зеленой ветки» (надломы) и поднадкостничные переломы; полные переломы чаще всего имеют два отломка, а многооскольчатые переломы встречаются редко. Хорошо развитая надкостница удерживает отломки при поднадкостничных переломах, а относительно слабая мышечная тяга не вызывает смещения отломков (или оно незначительно) даже при полных переломах.

Травмам в детском возрасте свойственно повреждение особого рода — остеоэпифизеолиз (отрыв эпифиза по линии ростковой зоны). Сравнительно часто встречаются внутрисуставные и околосуставные переломы, причем в большинстве случаев — верхних конечностей. Относительно редки переломы позвоночного столба. Как правило, они локализуются в грудном и верхне-поясничном отделах.

Сроки заживления мягких тканей и консолидации костей после переломов в связи с большей активностью регенеративных процессов у детей значительно короче, чем у взрослых.

Лечебные мероприятия при травмах у детей, а также хирургический подход определяются характером травмы и особенностями детского организма. Основными средствами в борьбе с шоком являются: обеспечение покоя, иммобилизация поврежденной конечности, применение обезболивающих и наркотических средств, переливание крови, введение кровозамещающих растворов.

При травме у детей необходимо решать следующие общие задачи:

1. бороться с проявлениями травматической болезни и гиподинамией,

2. нормализовать течение нервных процессов и эмоциональную сферу ребенка,

3. улучшать деятельность всех органов и систем,

4. стимулировать обменные процессы,

5. предупреждать отставание в физическом и психомоторном развитии

6. активизировать защитные силы ребенка.

При травмах у детей широко используется лечебная физическая культура.