- •Тема « Дифтерия»
- •Симптомы дифтерии при распространенной форме
- •Симптомы токсической дифтерии
- •Симптомы гипертоксической дифтерии
- •Симптомы дифтерийного крупа или дифтерии гортани
- •Дифтерия носа 0,5%
- •Дифтерия половых органов и кожи 0,2%
- •Дифтерия раневых поверхностей 0,1%
- •Медикаментозное лечение дифтерии
- •Противодифтерийная сыворотка
- •Питание при дифтерии (диета)
- •Исключить из рациона
Противодифтерийная сыворотка
Антитоксическая противодифтерийная сыворотка является мерой первой помощи и единственным эффективным средством лечения всех форм дифтерии. Перед введением обязательно проводят пробу, для определения переносимости лошадиного белка.. ПО БЕЗРЕДКО!!!!! Способ введения. Противодифтерийную сыворотку вводят внутримышечно или подкожно от 10 000 до 120 000 МЕ. При токсических формах допускается внутривенное введение. Доза препарата зависит от формы болезни и состояния больного. Механизм действия противодифтерийной сыворотки. Антитоксин связывает и обезвреживает токсин, циркулирующий в крови. Однако если дифтерийный токсин уже связался с клетками и вызвал их повреждение, то сыворотка не оказывает нейтрализующего действия. Поэтому чем раньше введена сыворотка, тем эффективнее лечение. Наиболее эффективна она в первые трое суток болезни. Антитоксическое лечение дифтерии обязательно дополняют приемом антибиотиков.
Медикаментозное лечение дифтерии
Группа препаратов |
Механизм лечебного действия |
Представители |
Способ применения |
Антибиотики |
Антибиотики нарушают синтез белка в клетках бактерий. Они останавливают размножение дифтерийной палочки, а в высоких концентрациях вызывают ее гибель. |
Азитромицин |
Принимают за час до еды 1 раз в день. Необходим 5-тидневный курс: 1-й день 0,5 г, остальные дни по 0,25 г. |
Кларитромицин |
По 500 мг 2 раза в сутки, курсом 7-14 дней. |
||
Эритромицин Препарат выбора для лечения больных дифтерией. |
14-тидневный курс: по 0,25 г 4 раза в день за 1 час до еды. |
||
Дезинтоксикационные растворы |
Препараты стимулируют функции печени направленные на очищение крови от токсина. Ускоряют выведение мочи. |
Ацесоль |
Вводят внутривенно капельно на протяжении дня из расчета 7% от массы тела. |
5% раствор глюкозы |
300-1000 мл раствора вводят внутривенно 1 раз в день. |
||
Витамины группы В |
Для нормализации функций нервной системы, профилактики невритов и параличей |
В1, В6, В12, |
Инъекции витаминов делают внутримышечно ежедневно или через день. |
Фолиевая кислота |
По 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды. |
||
Ноотропы |
Улучшают питание мозга и передачу импульсов между нервными клетками. Повышают устойчивость нервной системы к действию токсина. |
Ноотропил, пирацетам, луцетам |
По 100-200 мг 3-4 раза в день. Курс лечения 2 недели. |
Глюкокортикостероиды |
Предотвращают атаку иммунных клеток на поврежденные токсином нервные волокна, что является профилактикой поздних параличей. Также эффективно устраняют отек гортани при крупе. |
Преднизолон |
Вводят внутривенно капельно. Возможно сочетание с противодифтерийной сывороткой. |
Десенсибилизирующие средства |
Снижает аллергию на дифтерийный токсин, уменьшает воспаление. |
Кларитин |
По 1 таблетке 1 раз в сутки. |
Эбастин |
По 1-2 таблетки 1 раз в день после еды. |
Для облегчения состояния больных дополнительно назначают:
Ингаляции с гидрокортизоном при нарушении дыхания (по 125 мг на одну процедуру) или ингаляции влажным кислородом
Полоскание горла дезинфицирующими растворами: 0,02% фурацилина, 0,01% марганцовки, раствор соды с солью (по чайной ложке каждого компонента на стакан воды).