Симптомы дифтерии при распространенной форме

Симптом

Механизм развития

Ощущения больного

Внешние проявления

Интоксикация

Токсин угнетает центральный и периферический отделы нервной системы.

Вялость сонливость, слабость, апатия

Больной вялый, апатичный, отказывается от еды

Пленки на миндалинах и окружающих участках

Бактерии колонизируют значительный участок мягкого неба.

Более выражена боль в горле.

Налеты распространяются на небные дужки и язычок. Изо рта исходит сладковатый приторный запах.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфоузлы отфильтровывают из лимфы токсин. Увеличение лимфоузла связано с активной выработкой лимфоцитов для борьбы с инфекцией.

Лимфоузлы достигают размеров крупного боба. При прощупывании или движениях головы появляются неприятные ощущения Развивается на 2-й день болезни.

Незначительная припухлость шеи под мочками ушей.

Симптом

Механизм развития

Ощущения больного

Внешние проявления

Сильная интоксикация

Обильное выделение токсина и поступление его в кровь в больших количествах вызывает сильное отравление бактериальным ядом.

Сильная слабость, разбитость, головокружение, озноб и ломота.

С первых часов заболевания больной лежит, практически неподвижно, отказывается от еды.

Значительное повышение температуры, свыше 39 градусов

Высокая концентрация токсина в крови вызывает сильную лихорадку.

Лихорадка и чувство жара. Температура резко повышается в первые часы болезни.

Покраснение кожи лица и шеи, блеск глаз, ярко красные сухие потрескавшиеся губы.

Обширные пленки в горле

Отложения фибрина на участках пораженных бактериями.

Боль в горле. Чувство заложенности и затруднения дыхания из-за отека слизистой и сужения просвета глотки. Уже в первые сутки болезни человек не может принимать пищу и глотать жидкость. Налеты сохраняются 5-7 дней.

Пленки покрывают обширные участки от твердого неба до глотки. Пленка имеет грязно-серый цвет иногда с бурыми кровяными пятнами.

Сильный отек слизистой ротоглотки

Токсин поражает стенки сосудов, через них просачивается экссудат, который пропитывает межклеточное пространство.

Боль при глотании при открывании рта, при прощупывании лимфоузлов и при разговоре.  

Миндалины значительно увеличены в размерах. Они могут смыкаться, ущемляя малый язычок. Отек имеет четкие границы. Пораженный участок возвышается под прямым углом над здоровой слизистой.

Гнусавость голоса

Изменение голоса связаны с отеком голосовых связок, слизистой глотки и носа.

Голос изменен. Есть незначительные прозрачные выделения из носа.

При осмотре носа видна отечная слизистая без пленок.

Отек подкожной клетчатки шеи

Поражение сосудов вызывает токсический отек подкожной клетчатки.

Движения шеей и повороты головы затруднены, вызывают боль. Есть ощущение нехватки воздуха.

Сильный пастообразный отек начинается от нижней челюсти и может опуститься ниже ключиц до грудины. Отек мягкий, имеет тестообразную консистенцию. На вторые сутки отек становится плотным.

Увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов

Скопление токсина вызывает воспаление лимфоидной ткани.

Лимфоузлы очень болезненные, достигают размера вишни. Зачастую поражение одностороннее.

В отечной клетчатке шеи, твердые лимфатические узлы прощупываются, как «камушки в подушке».