5. 4. Ориентировочная карта для самостоятельной работи с литературой

№	Основные задания	Указания/вопросы	Ответы
	Этиология	механическое повреждение глаз с травмами сетчатки, глубокие ожоги, прободение язв роговицы, воздействие ионизирующего излучения или прямых солнечных лучей, гематогенный занос в сетчатку микроорганизмов.	Смотри пп.5.2. – 5.3.
	Клиника	Снижение остроты зрения, метаморфопсии, фотопсии, ухудшение суперечного зрения, «мушки» перед глазами, плавающие помутнения.	Смотри пп.5.2. – 5.3.
	Диагностика	Обследования: Внешний вид Визометрия Периметрия Биомикроскопия Офтальмоскопия Тонометрия Эхография ФАГ ОСТ Рентген грудной клетки (реакция Манту). Обязательные лабораторные исследования: Общий анализ крови Общий анализ мочи Кровь на сахар Кровь на токсоплазмоз Иммунограмма Кровь на RW Hbs – антиген Анализ мочи на ЦМВ Консультации специалистов: Терапевт(педиатр) ЛОР Стоматолог Фтизиатр Эндокринолог Венеролог Аллерголог(иммунолог)	Смотри пп.5.2. – 5.3.
	Диф. диагностика	Увеит, б.Куотса, прободающая язва роговицы, б.Бехчета.	Смотри пп.5.2.–5.3.
	Лечение	Зависит от этиологии заболевания. Симптоматическое: (витамины, антибактериальные средства, кортикостероиды, противовирусные, препараты улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы, НПВС+ этиотрапная терапия. Лазеркоагуляция очагов воспаления.	Смотри пп.5.2. – 5.3.
	Профилактика и диспансеризация	Раннее выявление заболевания, придерживаться режима питания, труда, сна. Больной не трудоспособный на протяжении 4-6 недель (в зависимости от основного заболевания и осложнений). Диспансеризация.	Смотри пп.5.2. – 5.3.

5. 5. Материалы для самоконтроля.

5. 5. 1. Вопросы для самоконтроля

1. Что такое ретинит? Какие виды воспалительных заболеваний сетчатки вы знаете, клиника, диагностика, лечение?

2. Клиника, диагностика и лечение центрального серозного хориоретинита?

3. Юкстапапилярный хориоретинит Йенсена, клиника, диагностика, лечение?

4. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний сетчатки?

5. 5. 2. Тесты для самоконтроля.

1.Дайте опредиление: Хориоретинит – это…

2.Назовите слои сетчатки:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

8)

9)

10)

1. Больной обратился с жалобами на ухудшение зрения, искривление предметов, затуманивание при чтении. Острота зрения = 0,3, передний отдел глаза спокоен, на глазном дне в макулярной области желтый очаг с нечеткими границами, окруженный отечной сетчаткой. Укажите предварительный диагноз .

A. неврит зрительного нерва

B. макулодистрофия

C. спазм аккомодации и близорукость

D. острый центральный хориоретинит

E. периферический увеит.

2 . Больной 56 лет, обратился с жалобами на снижение остроты зрения, ухудшение ночного зрения, потерю периферического зрения, искаженные световые ощущения в глазах в виде блеска, молний, искр и т.д., искаженное зрительное восприятие предметов. Острота зрения = 0.2. Передний отдел глаза спокоен. На глазном дне: ДЗН: бледный с четкими контурами, по периферии сетчатки сгущение пигмента в виде « костных телец », сосуды сужены. Укажите предварительный диагноз:

А. Макулодистрофия

В. Пигментный ретинит

С. Дистрофия роговицы

D. Отслойка сетчатки

Е. Иридоциклит

3. Больной М., 45лет, страдает туберкулезом легких около 2-х лет, предъявляет жалобы на снижение остроты зрения, искажение предметов. На глазном дне: диск зрительного нерва бледноват, с четкими границами, штопорообразная извитость сосудов, новообразованные сосуды, по ходу сосудов видны гранулемы. Укажите предварительный диагноз:

А. Сифилитический ретинит

В. Серозный ретинит

С. Токсоплазмозный ретинит

Д. Туберкулезный ретинит

Е. Дистрофия Беста