
- •Диагностический алгоритм
- •ВИДЫ БИОПСИЙ
- •Классификация cTNM/pTNM
- •Классификация cTNM/pTNM
- •Основные принципы TNM
- •Группировка по стадиям (пример – рак легкого)
- •Специальные символы pTNM
- •Структура онкологического диагноза
- •Виды лечения
- •Принципы
- •Принципы
- •Виды вмешательств
- •Радикальные операции предполагают полное удаление всех очагов опухолевого роста
- •Паллиативные операции выполняются для улучшения
- •Особенности паллиативных операций
- •Косвенно действующие операции
- •Циторедуктивные операции предполагают уменьшение обема опухоли для улучшения условий последующего консервативного лечения
- •Правило: циторедуктивные операции лишены смысла, если адъювантная химио-лучевая терапия не планируется
- •BERGONIE J. – TRIBONDEAU L. (1906)
- •ФОТОННОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
- •Этапы воздействия излучений
- •ТИПЫ ГИБЕЛИ КЛЕТОК
- •Лучевая терапия – метод лечения опухолей при помощи ионизирующих излучений
- •Источники излучения
- •Дистанционные методы
- •Контактные методы
- •ВИДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
- •Условия для проведения лучевой терапии
- •Опухоли чувствительные к облучению
- •Опухоли не чувствительные к облучению
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- •Проблема
- •МЕТОДЫ РАДИОМОДИФИКАЦИИ
- •НЕКОНВЕНЦИОНАЛЬНОЕ
- •ХИМИОТЕРАПИЯ – метод лечения онкологических больных с использованием лекарственных препаратов, тормозящих пролиферацию или
- •Противоопухолевый эффект достигается:
- •I. Алкилирующие препараты
- •Хлорэтиламины (продолжение)
- •Этиленимины
- •II. Антиметаболиты
- •III. Антибиотики
- •IV. Вещества растительного происхождения
- •V. Производные платины
- •Противопоказания к химиотерапии
- •Методики химиотерапии
- •Варианты полихимиотерапии
- •Принципы полихимиотерапии
- •Опухоли, излечимые химиотерапией
- •Высокая чувствительность к ХТ
- •Опухоли, чувствительные к ХТ (50% - ремиссии)
- •Опухоли, резистентные к ХТ
- •Основания для гормонотерапии
- •ПРЕПАРАТЫ
- •ПРЕПАРАТЫ
- •Три направления гормонотерапии
- •Объективный эффект

Этапы воздействия излучений
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ (перенос энергии и ионизация)
ХИМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (образование свободных радикалов)
БИОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (белки и нуклеиновые кислоты)
РАННИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ (гибель клеток, организма)
ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ (возникновение
опухолей) |
21 |
25.06.19 |

ТИПЫ ГИБЕЛИ КЛЕТОК
ИНТЕРФАЗНАЯ ГИБЕЛЬ
РЕПРОДУКТИВНАЯ ГИБЕЛЬ
25.06.19 |
22 |

Лучевая терапия – метод лечения опухолей при помощи ионизирующих излучений
25.06.19 |
23 |

Источники излучения
ИСКУССТВЕННЫЕ ИЛИ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РАДИОНУКЛИДЫ
ЭЛЕКТРОФИЗИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ (Бетатрон, рентгеновские аппараты, линейные ускорители электронов - ЛУЭ)
25.06.19 |
24 |

Дистанционные методы
ГАММА ТЕРАПИЯ
– Статическая или динамическая
ТОРМОЗНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
– Статические или динамическое
БЫСТРЫЕ ЭЛЕКТРОНЫ
– Статические или динамическое
РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ
– Статические или динамическое
25.06.19 25

Контактные методы
ВНУТРИПОЛОСТНОЙВНУТРИТКАНЕВОЙАППЛИКАЦИОННЫЙРАДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ
КОРОТКОФОКУСНАЯ РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ
МЕТОД ИЗБИРАТЕЛЬНОГО НАКОПЛЕНИЯ РФП
25.06.19 |
26 |

ВИДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
РАДИКАЛЬНАЯПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯПАЛЛИАТИВНАЯСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ
25.06.19 |
27 |

Условия для проведения лучевой терапии
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГОЗА
РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОПУХОЛИ
ОТСУТСТВИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
25.06.19 |
28 |

Опухоли чувствительные к облучению
ЛИМФОМЫ
ВСЕ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ОПУХОЛИ
МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО
СЕМИНОМА
ТИМОМА
БАЗАЛИОМА
САРКОМА ЮИНГА
25.06.19 |
29 |

Опухоли не чувствительные к облучению
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК (все локализации)
АДЕНОКАРЦИНОМА (все локализации)
ВСЕ ВЫСОКО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ОПУХОЛИ
МЕЛАНОМА
МЯГКОТКАННЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
25.06.19 |
30 |