- •Вопрос 1. Микробиология как наука
- •2. Предмет медицинской микробиологии
- •2. Предмет изучения медицинской микробиологии:
- •Вопрос 3. Особенности морфологии микроорганизмов
- •Вопрос 4.Необязательные структурные компоненты бактериальной клетки
- •Вопрос 5. Питание и особенности метаболизма бактерий
- •1. Химические компоненты бактериальной клетки
- •2. Питание бактерий
- •3. Метаболизм бактерий
- •Вопрос 6. Особенности белкового и углеводного обмена у бактерий
- •1. Белковый обмен
- •2. Углеводный обмен
- •3. Типы биологического окисления у бактерий
- •Вопрос 7. Рост и размножение бактерий
- •2. Бактериальная популяция
- •3. Колонии
- •Вопрос 8. Генетика бактерий
- •3. Наличие f-плазмиды (фактор фертилъности, половой фактор)
- •Вопрос 9. Нормальная микрофлора тела человека
- •2. Особенности нормальной микрофлоры
- •Вопрос 10. Нормальная микрофлора кожи и верхних дыхательных путей
- •Вопрос 11. Микробиоценоз верхних отделов желудочно-кишечного тракта
- •1. Нормальная микрофлора полости рта
- •2. Нормальная микрофлора пищевода
- •Вопрос 12. Микробиоценоз средних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
- •2. Микрофлора двенадцатиперстной и тонкой кишки
- •3. Микрофлора толстого кишечника
- •Вопрос 13. Микробиоценоз мочеполовой системы
- •2. Микрофлора женских половых органов
- •3. Влагалищная микрофлора
- •Вопрос 14. Дисбаланс микрофлоры
- •1. Функции нормальной микрофлоры
- •2. Дисбиоз (дисбактериоз)
- •Вопрос 15. Лечение дисбактериозов
- •Вопрос 16. Понятие о химиотерапии
- •1. Требования, предъявляемые к химиотерапевтичееким средствам
- •2. Классификация химиотерапевтических средств по направленности действия
- •3. Классификация химиотерапевтических средств по способности накапливаться
- •Вопрос 17. Классификация химиопрепаратов по химическому строению
- •Вопрос 18. Антибиотики
- •Вопрос 19. Осложнения антимикробной терапии
- •2. Осложнения со стороны макроорганизма
- •2. Осложнения при химиотерапии со стороны макроорганизма:
- •Вопрос 20. Лекарственная устойчивость
- •1. Понятие лекарственной устойчивости
- •2. Биохимическая основа резистентности
- •3. Борьба с лекарственной устойчивостью
- •Вопрос 21. Инфекционное заболевание
- •2. Клинические стадии инфекционного заболевания
- •Вопрос 22. Пути передачи инфекций
- •1. Понятие входных ворот инфекции
- •2. Понятие путей передачи инфекции
- •3. Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от пути передачи
- •Вопрос 23. Классификации инфекций
- •1. Различные типы классификаций
- •2. Классификация в зависимости от резервуара возбудителя
- •3. Классификация по распространенности
- •Вопрос 24. Вирулентность микроорганизмов
- •1. Понятие вирулентности
- •2. Взаимодействие микроорганизмов с клетками макроорганизма
- •3. Ферменты агрессии и защиты
- •Вопрос 25. Бактериальные токсины
- •1. Понятие о бактериальных токсинах
- •2. Классификация токсинов по механизму действия
- •3. Группы факторов патогенности
- •Вопрос 26. Механизмы противомикробной защиты
- •1. Понятие противомикробной резистентности
- •2. Неспецифическая микробная резистентность
- •3. Фагоцитоз
- •Вопрос 27. Тканевые и гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •1. Барьерная функция лимфатических узлов
- •2. Прочие тканевые механизмы противомикробной защиты
- •3. Гуморальные механизмы неспецифической резистентности
- •Вопрос 28. Иммунная система
- •1. Понятие об иммунитете
- •2. Центральные органы иммунной системы
- •3. Периферические органы иммунной системы
- •Вопрос 29. Виды иммунитета
- •2. Понятие о видах иммунитета
- •Вопрос 30. Антигены и антитела
- •2. Классификация антигенов
- •3. Антитела и их свойства
- •Вопрос 31. Иммуноглобулины
- •2. Защитная роль иммуноглобулинов разных классов
- •Вопрос 32. Иммунный статус
- •Вопрос 33. Коррекция иммунитета
- •1. Понятие иммунокорригирующей терапии
- •2. Характеристика иммунокорректоров
- •3. Иммунопрофилактика
- •Вопрос 34. Характеристика вакцин
- •Вопрос 35. Иммунизация населения
- •1. Показания к иммунизации
- •2. Календарь профилактических прививок
- •3. Экстренная иммунопрофилактика
- •Вопрос 36. Иммунотерапия
- •Вопрос 37. Вирусология
- •2. Формы существования вирусов
- •3. Вирион
- •Вопрос 38. Нуклеиновые кислоты и белки
- •1. Функции вирусных нуклеиновых кислот
- •2. Вирусные белки
- •3. Процессы взаимодействия вируса с клеткой макроорганизма
- •Вопрос 39. Особенности репродукции вирусов
- •1. Периоды осуществления продуктивной вирусной инфекции
- •2. Репликация вируса
- •3. Трансляция
- •Вопрос 40. Культивирование вирусов в культурах тканей
- •1. Характеристики тканевых культур
- •2. Цитопатическое действие вирусов
- •Вопрос 41. Механизмы противовирусной защиты макроорган изма
- •2. Специфические механизмы
- •3. Интерфероны
- •Вопрос 42. Вирусные инфекции и методы их диагностики
- •1. Вирусные инфекции человека
- •2. Лабораторная диагностика вирусных инфекций
- •Вопрос 43. Профилактика и лечение вирусных инфекций
- •1. Методы профилактики вирусных инфекций
- •2. Противовирусные химиотерапевтические средства
- •Вопрос 44. Бактериофаги
- •1. Понятие о бактериофагах
- •2. Классификация бактериофагов
- •3. Диагностическая и терапевтическая роль фагов
- •Вопрос 45. Общая микология
- •2. Особенности строения генетического аппарата грибов
- •3. Способы размножения грибов
- •4. Культивирование грибов
- •Вопрос 46. Особенности метаболизма грибов
- •2. Антигены грибов
- •Вопрос 47. Основы систематики грибов
- •2. Классы грибов
- •3. Дальнейшее подразделение грибов
- •Вопрос 48. Возбудитель туберкулеза
- •1. Морфология, биология и кулътуральные свойства возбудителя туберкулеза
- •2. Устойчивость возбудителя туберкулеза
- •Вопрос 49. Лабораторная диагностика туберкулеза
- •2. Бактериологическое исследование
- •3. Биологическая проба
- •Вопрос 50. Возбудитель дифтерии
- •1. Морфология возбудителя дифтерии
- •2. Биология возбудителя дифтерии
- •3. Серотипы дифтерийных бактерий
- •Вопрос 51. Лабораторная диагностика дифтерии
- •2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
- •3. Реакции ферментации углеводов
- •2. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
- •3. Для идентификации чистой культуры дифтерийной палочки и дифференцировки ее от псевдодифтерийной палочки Гормана
- •Вопрос 52. Возбудитель коклюша
- •2. Устойчивость к физическим и химическим факторам
- •3. Антигенное строение, патогенность, вирулентность
- •Вопрос 53. Лабораторная диагностика коклюша
- •1. Забор и посев материала
- •2. Бактериологическое исследование
- •3. Серологические исследования
- •Вопрос 54. Возбудитель менингококковой инфекции
- •2. Биология и кулыпуральные свойства менингококка
- •3. Антигенное строение, серотипы
- •Вопрос 55. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции
- •1. Забор материала
- •2. Бактериоскопический и бактериологический методы исследования
- •1. Для исследования берут:
- •Вопрос 56. Возбудитель стрептококковой инфекции
- •2. Морфология, биология стрептококка
- •3. Антигенное строение; классификация
- •4. Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций
- •2 Фракции:
- •Вопрос 57. Капсульные бактерии
- •2. Морфология, биология и антигенные свойства капсульных бактерий
- •3. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 58. Палочка инфлюэнцы
- •2. Морфология, биология, культуральные и антигенные свойства
- •3. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 59. Возбудители кокковых пневмоний и их лабораторная диагностика
- •2. Микроскопическое исследование
- •3. Бактериологическое исследование
- •4. Особенности лабораторной диагностики стафилококковых пневмоний
- •4. Стафилококковая пневмония. Бактериологическое исследование
- •Вопрос 60. Возбудитель малярии
- •Вопрос 61. Лабораторная диагностика малярии
- •2. Морфология малярийных паразитов в мазке и толстой капле
- •3. Ошибки диагностики
- •4. Исследование комаров на зараженность малярийными паразитами
- •Вопрос 62. Возбудитель эпидемического сыпного тифа
- •2. Лабораторная диагностика сыпного тифа
- •Вопрос 63. Возбудитель ку-лихорадки
- •1. Морфология, биология и антигенные свойства возбудителя Ку-лиходрадки
- •2. Лабораторная диагностика
- •3. Серологическая диагностика
- •Вопрос 64. Возбудитель чумы
- •1. Морфология возбудителя чумы
- •2. Устойчивость возбудителя чумы
- •3. Биология, культуральные свойства
- •Вопрос 65. Лабораторная диагностика чумы
- •Вопрос 66. Возбудитель туляремии
- •Вопрос 67. Лабораторная диагностика туляремии людей
- •Вопрос 68. Стафилококковые инфекции наружных покровов
- •1. Биология, культуральные свойства стафилококков
- •2. Антигенное строение; серотины; фаготипы
- •3. Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций
- •Вопрос 69. Возбудитель рожи
- •2. Особенности диагностики
- •Вопрос 70. Возбудитель газовой гангрены
- •1. Морфология, биология и культуральные свойства возбудителя газовой гангрены
- •2. Устойчивость к физическим и химическим факторам
- •3. Лабораторная диагностика газовой гангрены
- •3. Лабораторная диагностика газовой гангрены
- •Вопрос 71. Возбудитель столбняка
- •1. Морфология, биология и культуральные свойства возбудителя столбняка
- •2. Токсины
- •3. Лабораторная диагностика столбняка
- •Вопрос 72. Морфология и биология возбудителя сибирской язвы
- •2. Биология сибиреязвенного возбудителя, кульгпуральные свойства
- •Вопрос 73. Устойчивость и диагностика возбудителя сибирской язвы
- •1. Устойчивость к физико-химическим факторам
- •2. Лабораторная диагностика
- •Вопрос 74. Возбудитель проказы
- •1. Морфология, биология микобактерии лепры
- •2. Лабораторная диагностика проказы
- •Вопрос 75. Возбудитель сапа
- •Вопрос 76. Возбудитель лейшманиоза
- •2. Материал для исследования, отбор проб
- •Вопрос 77. Возбудители медленных вирусных инфекций
- •2. Заболевания, вызываемые вирусом кори
- •Вопрос 78. Прионные медленные инфекции
- •4. Прионные медленные инфекции животных:
- •Вопрос 79. Медленные инфекции человека с предполагаемой этиологией
- •Содержание
Вопрос 35. Иммунизация населения
1. Показания к иммунизации
2. Календарь профилактических прививок
3. Экстренная иммунопрофилактика
1. Вакцины используются для проведения плановой (обязательной) иммунизации и для иммунизации по эпидемическим показаниям
(при возникновении опасности заражения среди отдельных ограниченных групп населения):
• в определенных районах (вакцина против клещевого энцефалита, туляремии, холерная вакцина);
• при профессиональном контакте с возбудителем, например военные иммунизируются вакциной ТАВТе, брюшнотифозной вакциной с секстанатоксином, медперсонал — дифтерийным анатоксином, вакциной против гепатита В.
Для обязательной плановой вакцинации детского населения в России используются:
• туберкулезная вакцина БЦЖ;
• вакцина АКДС;
• живая полиомиелитная вакцина;
• коревая вакцина, паротитная вакцина;
• с 1997 г. — вакцина против коревой краснухи и против гепатита В.
Проведение иммунопрофилактики осуществляется в строгом соответствии с разработанным прививочным календарем России, т. е. определенными конкретными сроками (возрастными группами) обязательных профилактических прививок в детском возрасте и у взрослых, который регламентируется приказами Минздрава России.
Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела. Для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет 4 недели.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в 1 день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Календарь профилактических прививок
Сроки начала проведения Наименование вакцины
вакцинации
4-7 дней БЦЖ или БЦЖ-М
3 мес АКДС, оральная полиомиелитная вакцина
4 мес АКДС, оральная полиомиелитная вакцина
5 мес АКДС, оральная полиомиелитная вакцина
12-15 мес Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи
18 мес АКДС, оральная полиомиелитная вакцина - однократно
24 мес Оральная полиомиелитная вакцина - однократно
6 лет АДС-м, оральная полиомиелитная вакцина, вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи
7 лет БЦЖ (ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом)
11 лет АД-м
14 лет БЦЖ (ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим прививку в возрасте 7 лет)
16-17 лет АДС-м
Взрослые однократ- АДС-м (АД-м)
но каждые 10 лет
Календарь профилактических прививок |
против гепатита В | |
|
Сроки вакцинации | |
|
1 схема |
2 схема |
Первая вакцинация |
Новорожденные в первые 24 ч жизни (перед прививкой БЦЖ) |
4-5-й мес жизни ребенка |
Вторая вакцинация |
1-й мес жизни ребенка |
5-6-й мес жизни ребенка |
Третья вакцинация |
5-6-й мес жизни ребенка |
12-13-й мес жизни ребенка |
Для создания более выраженного иммунного ответа (более напряженного иммунитета) для некоторых вакцин, входящих в прививочный календарь, предусматривается ревакцинация через определенные интервалы 30—45 дней.
Более того, в связи с тем что искусственный иммунитет после вакцинации сохраняется сравнительно недолго, прививки против одного и того же заболевания проводят неоднократно в течение жизни человека.
3. В отличие от плановой иммунопрофилактики антигенными препаратами (вакцинами и анатоксинами) при экстренной иммунопрофилактике некоторых инфекционных болезней у контактных лиц (бывших в контакте больных) необходимо быстро создать пассивный искусственный иммунитет. Для этих иелей могут быть использованы соответствующие антительные препараты:
• антимикробные и антитоксические иммунные сыворотки, используемые для иммунотерапии (будут рассмотрены позднее);
• концентрированные и при этом высокоочищенные от балластных белков препараты — иммуноглобулины (гамма-глобулины). В российской медицинской практике для введения контактным лииам используются иммуноглобулины:
• противостафилококковый;
• противосибиреязвенный;
• противочумный;
• противококлюшный;
• противокоревой;
• противогриппозный;
• противостолбнячный и антирабический (против бешенства) — гамма-глобулины вводятся при получении человеком соответствующих травм (укуса) для экстренной профилактики этих заболеваний по показаниям.
Продолжительность защитного действия используемых сывороток и иммуноглобулинов находится в пределах 8—20 дней, а напряженность создаваемого пассивного иммунитета невысока. Кроме указанных препаратов для иммунопрофилактики можно также использовать человеческий нормальный иммуноглобулин. Его получают из донорской, плацентарной или абортивной крови. Он содержит антитела против возбудителей многих инфекционных заболеваний, образовавшихся как результат бытовой иммунизации, перенесенных заболеваний или вакцинаций. Он достаточно широко используется, например для профилактики кори, коклюша, скарлатины, менингита, полиомиелита.