- •Тема 15. Диференційна діагностика інфекцій з синдромом екзантемих Діагностичні критерії інфекційних екзантем
- •Псевдотуберкульоз і скарлатина
- •Скарлатина
- •Клінічні діагностичні критерії
- •3. Період висипань:
- •Ускладнення
- •Специфічна діагностика стрептококової інфекції
- •Клінічні діагностичні критерії:
- •Лабораторна діагностика:
- •Особливості псевдотуберкульозу у дітей раннього віку:
- •Стафілококова інфекція і скарлатина
- •Псевдотуберкульоз
- •Краснуха і скарлатина
- •Краснуха
- •Діагностичні критерії набутої краснухи:
- •Діагностичні критерії вродженої краснухи:
- •Клінічний Протокол з діагностики та лікування краснухи у дітей
- •Діагностичні критерії краснухи:
- •Параклінічні дослідження:
- •Лікування
- •Менінгококова інфекція Менінгококемія типова:
- •1. Загальна частина
- •2. Лікування менінгококемії
- •2.1 Догоспітальний етап
- •2.1.1 Клінічні діагностичні критерії менінгококемії:
- •2.1.2. Надання медичної допомоги дітям з тяжкими формами менінгококемії на догоспітальному етапі
- •2.1.3. Алгоритм надання медичної допомоги дітям з менінгококемією на догоспітальному етапі:
- •2.1.4. Моніторинг стану дитини (спостереження) на догоспітальному етапі
- •3.1. Критерії тяжкості менінгококемії:
- •Прогностична шкала менінгококової септицемії Глазго
- •3.2. Алгоритм надання медичної допомоги дітям з тяжкими формами менінгококемії на першому етапі надання стаціонарної допомоги (црл, соматичне відділення)
- •3.3. Моніторинг стану дитини при тяжких формах менінгококемії в умовах першого етапу надання стаціонарної допомоги:
- •3.4. Заходи для забезпечення моніторингу хворого з тяжкою формою менінгококемії:
- •4. Другий стаціонарний етап надання високоспеціалізованої медичної допомоги при менінгококемії (спеціалізований інфекційний стаціонар – міський, обласний)
- •4.1. Алгоритм надання високоспеціалізованої медичної допомоги дітям з тяжкими формами менінгококемії:
- •4.2. Антибактеріальна терапія [а]
- •4.3. Інфузійна терапія [а]
- •4.4. Лікування двз-синдрому [а]
- •4.5. Симпатоміметична та інотропна підтримка гемодинаміки. [а]
- •4.6. Кортикостероїди
- •4.7. Респіраторна підтримка [а]
- •4.8. Дієтотерапія в умовах інтенсивної терапії [c]
- •4.9. Догляд за шкірою, профілактика і лікування некрозів шкіри [c]
- •5. Лабораторна діагностика мі
- •Вітряна віспа
- •Додаткові дослідження:
- •Диференційна діагностика вітряної віспи
- •Герпетична інфекція
- •Діагностичні критерії простого герпесу:
- •Діагностичні критерії оперізувального герпесу:
- •Додаткові дослідження:
- •Діагностичні критерії
- •Особливості кору в дітей перших місяців життя
- •Лабораторна діагностика:
- •Інструкція щодо організації епідеміологічного нагляду за кором
- •1. Загальні положення
- •2. Порядок забезпечення епідеміологічного нагляду за кором у лікувально-профілактичних закладах
- •3. Порядок забезпечення епідеміологічного нагляду за кором у санітарно-епідеміологічних закладах
- •4. Критерії якості епідеміологічного нагляду за кором:
- •5. Критерії оцінки ефективності епідеміологічного нагляду за кором:
- •6. Головні критерії епідемічного благополуччя:
- •7. Оцінка рівня захворюваності:
- •Повідомлення про спалах кору
- •Особливості лікування і нагляду за дітьми з основними дитячими інфекційними екзантемами
4. Критерії якості епідеміологічного нагляду за кором:
- відсоток районів, які подають щомісячні повні звіти |
>95% |
- відсоток районів, які подають звіти протягом місяця за звітний період (показник своєчасності) |
>95% |
- відсоток зареєстрованих випадків захворювань на кір, для яких зібрані основні дані (вік, стан щепленості, територія) |
>95% |
- відсоток спалахів з лабораторно підтвердженим діагнозом |
>95% |
- своєчасність надання інформації щодо спалаху |
100% |
- своєчасність локалізації спалаху |
у межах інкубаційного періоду |
- відсоток лабораторно обстежених випадків захворювань на кір |
100% (при спорадичній захворю- ваності) |
- відсоток лабораторно підтверджених випадків захворювань на кір |
>80% |
- рівень охоплення вакцинацією та ревакцинацією проти кору (точні дані) |
>95% |
- діюча система звітності про негативні наслідки після щеплень. |
так чи ні |
5. Критерії оцінки ефективності епідеміологічного нагляду за кором:
- тенденція зниження рівня захворюваності і зниження його до спорадичного рівня (поодинокі випадки без розповсюдження),
- зміна вікової структури захворюваності, а також структури на фоні загального зниження захворюваності,
- подовження міжепідемічного періоду захворюваності,
- зміна сезонного розподілу захворюваності,
- зниження кількості вогнищ,
- дотримання термінів подання оперативної інформації.
6. Головні критерії епідемічного благополуччя:
- середній багаторічний показник захворюваності повинен бути < 5,0 випадків на 100 тис. населення (у країні за період 1994-2003рр. зареєстровано 12 випадків на 100 тис. населення),
- кількість серонегативних осіб при плановому обстеженні різних груп населення не повинна, за стандартами Європейського регіонального бюро ВООЗ, перебільшувати 15% у віці до 5 років, 10% - 5-9 років та 5% - 10 і більше років.
7. Оцінка рівня захворюваності:
- спорадична захворюваність – поодинокі випадки без подальшого розповсюдження,
- низький - < 5,0 на 100 тис. населення (у країні 2,25 на 100 тис. населення),
- середній - 5,0 на 100 тис. населення,
- високий - > 10,0 на 100 тис. (у країні >18 на 100 тис. населення).
За даними критеріями виявляються проблемні території, де першочерговим завданням є встановлення причин активізації епідемічного процесу та застосування оперативних рішень для поліпшення епідемічної ситуації.
Повідомлення про спалах кору
1. Місце виникнення спалаху (область, місто, район, село).
2. Перелік вогнищ спалаху: у побуті, організованому колективі (назва закладу чи установи).
3. Дата першого захворювання, другого, третього та наступних.
4. Дата закінчення спалаху (за датою останнього виявленого хворого).
5. Діагноз попередній.
6. Діагноз остаточний (дата лабораторно підтвердженого етіологічного фактора).
7. Число хворих (усього)
8. Стан щепленості хворих:
9. Госпіталізовано.
10. Померло.
11. Форми перебігу хвороби (легка - з них щеплених згідно з віком; середньої тяжкості - з них щеплених згідно з віком; тяжка - з них щеплених згідно з віком).
12. Кількість хворих з лабораторно підтвердженим діагнозом.
13. Завезення інфекції (так, ні, нема даних).
14. Причини та обставини, що сприяли виникненню спалаху: відсутність імунітету проти кору у хворого та контактних осіб, указати їх вакцинальний стан, зв’язок з місцевими випадками кору або завізними.
15. Заходи, які здійснені обласними, районними установами охорони здоров’я з локалізації і ліквідації спалахів.
16. Усього обстежено контактних.
16.1. З них дітей до 15 років.
17. Проведено екстрену вакцинацію контактних (кількість осіб) згідно з установленим імунним статусом (кількість осіб вакцинованих, ревакцинованих).
18. Виписано із стаціонару, усього.
18.1. З них дітей до 15 років.
