Особливості кору в дітей перших місяців життя

 

1. Атипові форми (мітигована).

2. Скорочення періодів хвороби.

3. Невиражені клінічні прояви (катаральні явища, гарячка, дрібна нерясна висипка з вкороченою етапністю і короткочасною пігментацією).

4. Частіше бувають ускладнення.

 

Лабораторна діагностика:

 

– цитологічне дослідження виділень з носа, імунофлюоресценція;

– серологічні методи: РГГА, РПГА.

 

Плямистозпапульозні висипання на тулубі, 2-га доба періоду висипань (власні спостереження доц.Волянської Л.А.)

 

 

Плями Філатова-Копліка-Бєльского (власні спостереження доц.Волянської Л.А.)

 

МЕДИКАМЕНТОЗНА АЛЕРГІЯ(власні спостереження доц.Волянської Л.А.)

 

 

 

 

Покази до обов’язкової госпіталізації хворих на інфекційні екзантеми

   тяжка форма хвороби, коли виникає необхідність в проведенні інтенсивної терапії; хворі з формами середньої тяжкості віком до 3 років    хворі діти з сімей з поганими матеріально-побутовими умовами, особливо в разі неможливості їх ізоляції з метою попередження поширення інфекції    обов’язковій ізоляції підлягають діти з різними проявами менінгококової інфекції в т.ч. менінгококкемією    відсутність вдома умов для обстеження і лікування, хворі з закритих дитячих закладів

 

Переваги лікування в домашніх умовах

   повністю виключається можливість додаткового інфікування госпітальними штамами збудника    більш повна реалізація принципу індивідуального догляду за хворою дитиною    уникання стресових реакцій, які обов’язково виникають в умовах інфекційного стаціонару

 

Лікування в домашніх умовах можливе:

   в умовах ізольованої квартири    при задовільному матеріальному положенні батьків    при бажанні батьків організувати індивідуальний догляд і лікування

 

Інструкція щодо організації епідеміологічного нагляду за кором

 (Наказ Міністерства охорони здоров'я України   від 17.05.2005 № 188)

 

1. Загальні положення

1.1.    Ця Інструкція розроблена відповідно  до Закону України “Про захист населення від інфекційних хвороб” та згідно з Положенням про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженим Указом Президента України від 24.07.2000 № 918 (із змінами).

Метою епідеміологічного нагляду за кором є подальше зниження захворюваності та створення передумов для її ліквідації (елімінації). 

Для ефективного проведення епідеміологічного нагляду необхідна чітка взаємодія закладів охорони здоров’я, об’єднання спеціалістів різного профілю – епідеміологів, інфекціоністів, терапевтів, педіатрів, імунологів, вірусологів.

1.2. У цій Інструкції наведені нижче терміни вживаються в такому значенні:

Клінічне визначення випадку захворювання на кір:

- будь-який  хворий  з  лихоманкою  і   генералізованою плямисто-папульозною висипкою (не везикулярною) та з одним з таких симптомів: кашлем, ринітом чи кон’юнктивітом;

- будь-який хворий, у якого медичний працівник підозрює захворювання на кір.

 Підтвердження діагнозу:

- клінічно підтверджений випадок захворювання на кір - випадок захворювання, що відповідає клінічному визначенню випадку кору;

- лабораторно підтверджений випадок захворювання на кір - випадок захворювання, який відповідає клінічному  визначенню  випадку  кору, підтверджений результатами лабораторних  досліджень або епідеміологічно пов'язаний з лабораторно підтвердженим випадком.

Епідеміологічний зв'язок визначається  у разі безпосереднього контакту пацієнта з хворим, у якого захворювання підтверджене лабораторно і  висипка з'явилась за 7-18 днів до виникнення захворювання у контактного.

При спорадичній захворюваності лабораторно обстежуються всі зареєстровані випадки захворювання на кір, при виникненні спалахів - перші 3-5 випадків.

Діагноз кору може бути відмінений у разі, якщо хворий був обстежений клінічно, епідеміологічно і лабораторно та отримані негативні результати обстеження.

Спалах – декілька захворювань (3  і більше), які епідеміологічно пов'язані між собою спільним джерелом чи фактором передачі.

1.3. Епідеміологічний нагляд за кором включає збір інформації щодо захворюваності, аналіз отриманої інформації і розробку на цій  основі планів профілактичних і протиепідемічних заходів.