ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•мероприятия;
•препараты железа надо давать в промежутке между едой и запивать их свежими фруктовыми или овощными соками (особенно хороши цитрусовые соки).
•Нельзя запивать препараты железа молоком.
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•Одновременное назначение с препаратами железа витаминов С, Е увеличивает эффективность лечения.
•Нет необходимости одновременно назначать витамины В6, В12 и фолиевую кислоту - при отсутствии показаний.
•Показаниями для парентерального назначения препаратов железа являются:
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•наличие патологии кишечника с нарушенным всасыванием (синдромы мальабсорбции, энтериты, язвенно - некротический энтероколит), непереносимость принимаемых внутрь препаратов железа.
•Старшим детям суточная доза элемен- тарного железа - 100 - 200 мг/день в 3
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•приема.
•Ответ на терапию:
•пик ретикулоцитов на 5 - 10 день от начала ферротерапии;
•Плохой ответ на терапию препаратами железа:
•недостаточное или нерегулярное введение препаратов железа.
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•Недостаточная доза;
•неэффективный препарат;
•персистирующее или нераспонанное кровотечение;
•неправильный диагноз;
•заболевания, препятствующие всасыванию железа:инфекции, злокачественные заболевания,
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•Заболевания печени и почек, сопутствующие дефициты витамина В 12, фолиевой кислоты, тириоидных гормонов, отравления свинцом;
•повреждения всасывания жкт (антациды, лечение пептических язв.
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•Токсичность препаратов железа:
•1. Острая
•2. Хроническая.
•Острая возникает исключительно у детей, после приема 10 таблеток и может привести к летальному исходу. Большие количества перорального железа вызывают: некротический гастроэнтерит
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•с рвотой, болью в животе и кровавой диарреей с одышкой, нарушением сознания и шоком. Часто после этого наступает некоторое улучшение, но за ним следует тяжелый метаболический ацидоз, кома и смерть.
•Лечение: 1) промывание желудка; 2) лаваж карбонатными растворами для
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•образования нерастворимых солей железа; 3) инфузия дефероксамина продолжительная внутривенная; 4)мероприятия против шока и метаболического ацидоза.
•Хроническая: гемохроматоз или гемосидероз, характеризуется отложением избытка железа в сердце,
ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.
•печени, поджелудочной железе и в других органах, что может привести к органной недостаточности и смерти.