ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•мероприятия;

•препараты железа надо давать в промежутке между едой и запивать их свежими фруктовыми или овощными соками (особенно хороши цитрусовые соки).

•Нельзя запивать препараты железа молоком.

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•Одновременное назначение с препаратами железа витаминов С, Е увеличивает эффективность лечения.

•Нет необходимости одновременно назначать витамины В6, В12 и фолиевую кислоту - при отсутствии показаний.

•Показаниями для парентерального назначения препаратов железа являются:

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•наличие патологии кишечника с нарушенным всасыванием (синдромы мальабсорбции, энтериты, язвенно - некротический энтероколит), непереносимость принимаемых внутрь препаратов железа.

•Старшим детям суточная доза элемен- тарного железа - 100 - 200 мг/день в 3

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•приема.

•Ответ на терапию:

•пик ретикулоцитов на 5 - 10 день от начала ферротерапии;

•Плохой ответ на терапию препаратами железа:

•недостаточное или нерегулярное введение препаратов железа.

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•Недостаточная доза;

•неэффективный препарат;

•персистирующее или нераспонанное кровотечение;

•неправильный диагноз;

•заболевания, препятствующие всасыванию железа:инфекции, злокачественные заболевания,

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•Заболевания печени и почек, сопутствующие дефициты витамина В 12, фолиевой кислоты, тириоидных гормонов, отравления свинцом;

•повреждения всасывания жкт (антациды, лечение пептических язв.

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•Токсичность препаратов железа:

•1. Острая

•2. Хроническая.

•Острая возникает исключительно у детей, после приема 10 таблеток и может привести к летальному исходу. Большие количества перорального железа вызывают: некротический гастроэнтерит

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•с рвотой, болью в животе и кровавой диарреей с одышкой, нарушением сознания и шоком. Часто после этого наступает некоторое улучшение, но за ним следует тяжелый метаболический ацидоз, кома и смерть.

•Лечение: 1) промывание желудка; 2) лаваж карбонатными растворами для

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•образования нерастворимых солей железа; 3) инфузия дефероксамина продолжительная внутривенная; 4)мероприятия против шока и метаболического ацидоза.

•Хроническая: гемохроматоз или гемосидероз, характеризуется отложением избытка железа в сердце,

ЛЕЧЕНИЕ. Пероральная медикаментозная терапия.

•печени, поджелудочной железе и в других органах, что может привести к органной недостаточности и смерти.