- •Безопасность жизнедеятельности введение
- •Развитие безопасности жизнедеятельности
- •Образование в области безопасности жизнедеятельности
- •Аспекты изучения бжд
- •Использованием средств механизации и автоматизации производ- ственных процессов, дистанционного управления оборудованием, исполь- зованием манипуляторов и роботов различных поколений.
- •В зависимости от исполнения выделяют:
- •1.4.Предмет, цель, составные части и задачи курса бжд
- •Составные части бжд:
- •Вопросы для самопроверки
- •Библиографические ссылки
- •Правовые основы охраны труда в рф
- •Понятие охраны труда, цели, задачи, составные части
- •Аспекты правовых взаимоотношений
- •Социальное партнерство в сфере труда
- •Иными представителями работодателей являются:
- •Социальное партнерство осуществляется в форме:
- •Оформление трудовых отношений на производстве
- •Работодатель обязан отстранить от работы работника:
- •Согласно ст. 77 тк рф [25] основанием прекращения трудового договора являются:
- •Согласно перечню общих оснований содержащихся в ст. 81 тк рф [25] трудовой договор расторгается по инициативе работода- теля в случае:
- •Основанием прекращения трудового договора по обстоятель- ствам, не зависящим от воли сторон (ст. 83 тк рф [25]) является:
- •Государственная система управления от
- •Порядок организации службы от на предприятиях. Задачи и функции службы от
- •Законодательные и нормативно-технические документы по охране труда и порядок их разработки
- •Порядок изложения требований безопасности труда в технологической документации
- •Обеспечение работников лечебно-профилактическим питанием
- •Порядок бесплатной выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств
- •Рабочее время и время отдыха
- •Специальная оценка условий труда
- •Результаты спецоценки могут использоваться в целях:
- •Этапы проведения специальной оценки условий труда:
- •Внеплановая спецоценка проводится в следующих случаях:
- •2.13.Оплата труда работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда [6]
- •Планирование и финансирование мероприятий по охране труда
- •Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты
- •Государственный и общественный контроль за соблюдени- ем требований охраны труда, ответственность за нарушение норм по охране труда
- •Контроль, проводимый службой охраны труда предприятия,
- •Обучение и профессиональная подготовка работников по охране труда
- •Библиографические ссылки
- •Производственный травматизм. Несчастные случаи и профессиональные заболевания. Инвалидность работников
- •Причины и факторы травматизма. Расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний
- •По количеству пострадавших:
- •По последствиям:
- •По тяжести:
- •– Смертельная травма;
- •Расследованию подлежат травмы, в том числе причиненные дру- гими лицами, включая:
- •Расследованию и учету подлежат нс, происшедшие:
- •При легких нс комиссия в составе не менее 3 человек, а именно:
- •При расследовании тяжелого, группового, со смертельным исхо- дом нс состав комиссии следующий:
- •По требованию комиссии по расследованию работодатель за счет собственных средств должен обеспечить:
- •Разногласия по вопросам расследования, оформления, учета, не- признания работодателем факта несчастного случая рассматрива- ются:
- •Характерными нарушениями положения о расследовании и учете нс на производстве являются [9]:
- •Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп
- •Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
- •Перечень документов для назначения обеспечения по страхованию
- •Меры профилактики производственного травматизма
- •Защита трудовых прав работников
- •Промышленная безопасность
- •Методы анализа производственного травматизма
- •Производственная санитария и гигиена труда
- •Формы трудовой деятельности и энергетические затраты человека и влияние физической нагрузки на физиологию человека
- •Условия труда. Производственный микроклимат и его воздействие на организм человека
- •Физические:
- •Ионизирующие излучения;
- •Различают три степени охлаждения организма человека [1]:
- •Нагревающий макроклимат вызывает у работников:
- •Охлаждающий микроклимат приводит:
- •Длительное воздействие излучения вызывает:
- •Действие вредных веществ на организм человека
- •Лекарственные средства;
- •Пути поступления вредных веществ в организм человека:
- •Медико-профилактические мероприятия включают:
- •Общеобменной вентиляции:
- •Санитарно-гигиенические требования при работе с пэвм
- •Вопросы для самоконтроля
- •Воздействие излучений на организм человека
- •Излучения оптического диапазона
- •Видимое излучение. Виды освещения
- •Светотехнические характеристики
- •% И галогеновых ламп накаливания
- •Требования, предъявляемые к производственному освещению. Функции зрения. Нормирование освещения
- •Источники искусственного света. Характеристики светильников
- •Лампы накаливания общего назначения (лон)
- •Галогеновые лампы накаливания (глн)
- •Газоразрядные лампы: низкого давления – люминесцентные лампы высокого давления – ртутно-кварцевые лампы Люминесцентные лампы
- •Ртутно-кварцевые лампы
- •Характеристики светильников
- •Измерение освещенности
- •Инфракрасное излучение
- •Ультрафиолетовое излучение
- •Электоромагнитные излучения
- •Биологическое действие электромагнитных полей радиочастот
- •Ионизирующие излучения
- •Фотонным:
- •Радиационные эффекты принято делить на две группы:
- •Коэффициент качества
- •Нормирование ионизирующего излучения
- •Защита экранами:
- •Библиографические ссылки
- •Вибрационное воздействие
- •Влияние вибрации на организм человека
- •Классификация, нормирование и контроль параметров вибрации
- •Причины возникновения вибрации и мероприятия по обеспечению вибробезопасности
- •Коллективные методы защиты
- •Библиографические ссылки
- •Шумовое воздействие на человека
- •Источники шума и его воздействие на человека
- •Классификация шума. Характеристики параметров шума
- •Ультразвук подразделяется:
- •Нормирование и контроль параметров шума
- •Медицинские профилактические мероприятия по защите от шума
- •Мероприятия по снижению шума
- •Индивидуальные средства защиты
- •Уменьшение шума в источнике его возникновения путем:
- •Электробезопасность
- •Действие электротока на организм человека
- •Различают 4 степени ожогов:
- •Факторы, определяющие опасность поражения электрическим током. Причины поражения током
- •Условия поражения электрическим током
- •Однофазные простейшие
- •Трехфахные электросети
- •Методы и средства обеспечения электробезопасности
- •Организация безопасной эксплуатации электроустановок
- •Действие статического электричества
- •Мероприятия по защите от статического электричества [4]
- •Защита от поражения молниями
- •8.8 Освобождение человека от действия электрического тока. Доврачебная помощь пострадавшим
- •Вопросы для самопроверки
- •Библиографические ссылки
- •Пожарная безопасность
- •Воздействие пожара на человека. Причины пожаров и условия возникновения
- •Тепловое воздействие
- •Ударная волна
- •Классификация веществ, горючих жидкостей и пылей по опасности возгорания и взрыва
- •Ликвидация возникшего пожара. Способы тушения пожаров. Огнегасительные вещества
- •Средства пожаротушения
- •Огнетушители классифицируются:
- •По способу подачи огнетушащего состава:
- •По возможности и способу восстановления технического ресурса
- •Пенными огнетушителями запрещается тушить электроуста- новки под напряжением.
- •Водяные установки
- •Установки не обеспечивают полного прекращения горения и не должны применяться для тушения пожаров:
- •Автоматические установки газового пожаротущения (аугпт)
- •Системы пожарной сигнализации. Оповещение при пожаре
- •Пожарные извещатели классифицируются:
- •Огнестойкость и пожарная опасность строительных конструкций. Категорирование помещений и зданий по пожаро- и взрывоопасности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Заключение
- •Словарь терминов и определений
- •Приложение
- •Акт формы н-1 о несчастном случае на производстве
- •Оглавление
Пути поступления вредных веществ в организм человека:
– основной путь поступления веществ в организм – это органы ды- хания (ингаляционное проникновение) через которые поступает до 95 %
пыли, паров и газов, и которые выполняют одну из главных функций жиз- необеспечения человека – снабжение кислородом мозга, ЦНС и всего ор- ганизма в целом.
Большая поверхность (при среднем растяжении достигает 90- 100 м2) легочных альвеол (маленьких легочных пузырьков на концах тон- чайших бронхов) куда с воздухом поступают вещества и малая толщина альвеолярных мембран (колеблется в пределах 0,001-0,004 мм) на основе законов диффузии (вследствие разницы парциального давления в альвео- лярном воздухе и крови) создают благоприятные условия для их проник- новения (сорбции) в кровь. Кровь быстро перемещает вещества по всему организму, где они вызывают нарушение физико-химической структуры и коллоидного состояния клеток тканей, обменных процессов, физиоло- гических функций органов и систем. Для предупреждения этих неблаго- приятных последствий необходимо, чтобы состав воздуха рабочей зоны
отвечал санитарно-гигиеническим требованиям.
через желудочно-кишечный тракт – 2 %; вещества поступают с загрязненных рук или при заглатывании веществ из воздуха при их за- держке на слизистых оболочках носоглотки и полости рта, что в производ- стве наблюдается сравнительно редко. В желудочно-кишечном тракте по сравнению с легкими условия всасывания затруднены, так как поверхность тракта относительно мала и имеет место избирательный характер всасыва- ния. Легко всасываются вещества хорошо растворимые в воде и липидах (полутвердых воскообразных веществах растительного и животного происхождения близких к жирам). Всасывание происходит главным обра- зом в тонких кишках и в незначительной степени в желудке, кислая среда которого может изменить химические вещества в неблагоприятную сторо- ну для организма сторону. Большая часть веществ, всосавшись через же- лудочно-кишечную стенку, поступает в печень, где они задерживаются и обезвреживаются. Так соединения свинца плохо растворимые в воде, но хорошо растворимые в желудочном соке легко всасываются.
через кожу – 3 %, (эпидермис, потовые и сальные железы, волося- ные мешочки) могут проникать хорошо растворимые в воде и липоидах, т. е. неэлектролиты (углеводороды ароматического и жирного ряда, их производные, металлорганические соединения и др.), тогда как электроли- ты (вещества диссоциирующиеся на ионы) через кожу не проникают.
Количество веществ, которое может проникнуть через кожу, находится в прямой зависимости от их растворимости в воде, величины поверхности соприкосновения с кожей и скорости кровотока в ней. Следовательно, в условиях высокой температуры воздуха, когда скорость кровообращения в коже усиливается, количество отравлений через кожу нитропродуктами бен- зола увеличивается. Вещества (бензин) с малым коэффициентом распределе- нием (отношение концентрации паров в артериальной крови к их концен- трации в альвеолярном воздухе) не способны вызвать отравления через кожу,
так как быстро удаляются из организма через легкие.
Большое значение для поступления ядов через кожу имеет конси- стенция и летучесть вещества. Жидкие летучие вещества с большой лету- честью быстро испаряются с поверхности кожи и в организм не попадают. Они могут в основном вызвать отравление через кожу, если входят в со- став мазей, паст, клеев, задерживающихся длительное время на коже.
Твердые и кристаллические вещества всасываются через кожу мед- ленно и могут вызвать отравление. Наибольшую опасность в этом отноше- нии представляют малолетучие вещества маслянистой консистенции (ани- лин, нитробензол и др.), которые хорошо проникают через кожу и дли- тельное время на ней задерживаются.
По распределению в тканях и поступлению в клетки вещества можно разделить на неэлектролиты и электролиты.
Неэлектролиты – вещества, которые растворяются в жирах и липо- идах, т. е. чем больше его растворимость в них, тем в большем количестве и скорее они проникают в клетки, оболочки которых богаты липоидами. Для веществ данной группы барьеров в организме нет, а их распределение определяется в основном условиями кровоснабжения тканей и органов. Так, например, мозг, содержащий много липоидов и имеющий богатую кровеносную систему, насыщается анилином очень быстро, в то время как околопочечный жир, имеющий слабое кровоснабжение, насыщается очень медленно. Интенсивность удаления неэлектролитов из тканей также зави- сит в основном от кровоснабжения, т.е. после прекращения поступления яда в организм быстрее всего освобождаются от него органы и ткани, бо- гатые кровеносными сосудами и, в конце концов, они распределяются во всех тканях равномерно.
Электролиты – вещества с ограниченной способностью проникно- вения в клетку, которая как полагают, зависит от заряда поверхностного слоя. Если поверхность клетки заряжена отрицательно, она не пропускает анионы, а при положительном заряде – катионы. Распределение накоп- ленных электролитов в тканях неравномерно и особенностью их распре- деления является, прежде всего, способность быстро удаляться из крови и накапливаться (депонироваться) в отдельных органах. Свинец накаплива- ется в костях, затем печени, почках и мышцах, а через 16 дней после пре- кращения его поступления в организм, весь переходит в кости. Фтор накапливается в костях, зубах и в небольшом количестве в печени и коже. Марганец в основном в печени и в небольшом количестве в костях и сердце, еще меньше – в мозге и почках. Ртуть – в выделительных органах (почках и толстом кишечнике).
В организме человека органические, неорганические и элементорга- нические вещества в ходе химических реакций окисления, восстановления, гидролиза, расщепления, метилирования в большей части превращаются в менее токсичные продукты, которые в силу большей полярности (имеют
меньшую силу действия или меньшую способность проникать в клетки тка- ней) и вследствие большей растворимости быстрее выводятся из организма. Но результатом превращений могут быть и более токсичные вещества, так метиловый спирт окисляется до муравьиной кислоты, метилацетат гидроли- зуется и расщепляется на метиловый спирт и уксусную кислоту.
Из органических веществ не подвергаются превращениям химически инертные вещества, такие как бензин, бензол и ряд других летучих ве- ществ, которые быстро сорбируются в организме и в последующем выде- ляются в неизменном виде. Характерной особенностью неорганических веществ является способность откладываться в каком-либо органе, чаще всего в костях: свинец в виде трифосфатсвинца, фтор в виде известковых соединений. Хотя некоторые из них могут окисляться: нитриты – в нитра- ты, мышьяковистая кислота – в мышьяковую, сульфиды – в сульфаты, а цианистые соединения превращаются в роданистые.
Как видим, знание процессов превращения веществ в организме поз- воляет влиять на эти процессы, ускоряя их обезвреживание.
При существенной роли нервной регуляции основную роль в процес- сах обезвреживания веществ играет печень, а выделение веществ из орга- низма осуществляется через желудочно-кишечный тракт, потовые и саль- ные железы кожи, легкие и почки.
Плохо растворимые в воде вещества, такие как тяжелые металлы (свинец и ртуть, а также марганец и мышьяк) в основном выделяются через желудочно-кишечный тракт, а хорошо растворимые вещества и про- дукты их превращений в организме выделяются через почки.
Растворимые в жирах вещества (ртуть, медь, мышьяк, сероводород и др.) выделяются сальными железами, а такие как спирт, хлороформ и бензол выделяется вместе с молоком через молочные железы.
Органические соединения алифатического и ароматического рядов выделяются в неизменном виде через легкие и частично после физико- химических превращений через желудочно-кишечный тракт и почки.
Через легкие быстро выводятся летучие вещества (бензин, бензол, хлороформ и этиловый эфир), медленно или вообще не изменяющиеся в организме, а спирты, ацетон и сложные эфиры – медленно. Скорость выве- дения веществ из организма зависит от коэффициента растворимости (ко- эффициента распределения) в крови, чем он меньше, тем быстрее выделя- ется вещество.
Определенную роль в относительном обезвреживании ядов играет депонирование (временный путь уменьшения их содержания в крови) в тех или иных органах, откуда они могут вновь поступать в кровь, вызывая обострение хронического отравления. Так кадмий, свинец часто депони- руются в костях, печени, почках, а ряд веществ – в нервных тканях.
Баланс ядов в организме (соотношение между поступлением и его
выделением или превращением) имеет существенное значение. Если выде-
ление или превращение происходит медленнее, чем поступление веществ, то они будет накапливаться (кумулироваться) и длительно воздействовать на организм. Типичными представителями такие веществ являются тяже- лые металлы – ртуть, свинец, а также фтор.
Хорошо растворимые в воде и крови неэлектролиты медленно сор- бируются в организме и еще медленнее выделяются (метиловый спирт), в отличие от летучих органических веществ (бензол и бензин), которые быстро сорбируются и в последующем, не накапливаясь, выводятся из ор- ганизма.
Классификация и физико-химические свойства пылей. Воздуш- ная среда представляет собой гетерогенную или гомогенную газовую си- стему. Чаще это двухфазные аэродисперсные системы (газовзвеси и аэро- золи), в которых дискретной (дисперсной) фазой являются мелкораздроб- ленные твердые или жидкие вещества, а сплошной (дисперсионной) фазой является газ или смесь газов.
Газовзвесь – аэродисперсная система, содержащая твердые частицы
или капли жидкости размером 100 мкм. Аэрозоль – аэродисперсная систе-
ма, содержащая твердые частицы или капли жидкости размером 100мкм.
Классификация аэрозолей в зависимости от агрегатного состояния и размеров дисперсной фазы, а также типы оборудования ее выделения из аэродисперсных систем приведена на рис. 4.2 [5]. В зависимости от агре- гатного состояния и размеров дисперсной фазы различают:
собственно аэрозоли – размер частиц или капель от 0,01 до 0,1 мкм;
дымы содержат частицы или капли размером до 0,5 мкм, а точнее ультрамикроскопические от 0,001 до 0,1 мкм, образующиеся при неполном сгорании топлива, объемной конденсации перенасыщенных паров (напри- мер, плавка, резка и сварка металлов, рафинирование низкоплавких свинца, мышьяка, бериллия, кадмия и цинка), фотохимических и химических реак- циях некоторых веществ;
туманы содержат капли размером 0,2-5 мкм (в среднем 0,2-1 мкм), образующиеся при объемной конденсации перенасыщенных паров, дис- пергировании жидкостей или перегонке, возгонке, сжигании, кальциниро- вании и конденсации кислот, окисей.
пыли содержат твердые частицы размером 1-150 мкм, образую- щиеся в результате природных (эрозия горных пород и почвы, лесные и степные пожары, испарение морской воды) и искусственных (антропо- генных) процессов бурения, дробления и размалывания горных пород, транспортирования и перемешивания руд и сыпучих материалов, меха- нической обработки металлов, древесины и других материалов. В инже- нерной практике пылью называют твердые частицы, находящиеся во взве- шенном (аэрозоль) и осевшем (аэрогель) состоянии.
Рис. 4.2. Классификация гетерогенных систем (аэрозолей) по Франку
Антропогенные пыли, образующиеся в процессе обработки и сго- рания различных материалов, истирания (дорог и тротуаров) и разруше- ния (домов, строений и транспорта) являются сложной смесью органиче- ских и неорганических частиц.
К естественной пыли относят частицы космического и земного происхождения. По данным NASA (Национальный консультативный ко- митет по воздухоплаванию США) из межпланетного пространства на по- верхность планеты выпадает до 10 тыс. тонн «каменных» и «железных» частиц размером от 0,05 до многих десятков микрон. «Каменные» частицы
преимущественно содержат магний, натрий, кремний, калий, кальций, ти- тан или хром, а «железные» – железо, кобальт и никель.
К земной пыли относят частицы неорганических и органических ве- ществ. Неорганическая пыль – это минеральные (кварцевые, силикатные, угольные) и металлические частицы. Типичным примером неорганических пылей являются мелкие частицы, образующиеся в пустынях, при вулкани- ческих извержениях и переносимые ветром на расстояние 2-3 тыс. км от места их образования. В период сильных песчаных бурь или мощных из- вержений вулканов в воздух поднимается до 1 млн. тонн частиц, что ино- гда приводит к уникальным природным явлениям:
«кровавые дожди», имевшие место во Франции и других районах Европы, где на землю вместе с жидкими осадками хлынул поток краснова- того песка, поднятого смерчами в Сахаре;
«сухой туман», стоявший в течение трех месяцев 1873 года над всей Европой в результате деятельности вулканов Исландии, извержения Кракатау в 1883 г и Катмай (Аляска) в 1903 г, сопровождавшихся образо- ванием облаков пепла, наблюдаемых в различных частях планеты.
К органической пыли относятся частицы, образующиеся при исти- рании шерсти, меха и волос (животная), растений и цветочная пыльца (растительная), а также частицы истирания микроорганизмов (губки, пле- сени) и их выделения (микробиологическая).
Растительные пыли – являются причиной ряда аллергических забо- леваний различной степени тяжести. По данным Ж. Детри (Франция) в США число болеющих пылевым ринитом пыльцевого происхождения до- стигает 3 млн. человек.
Морская пыль (кристаллы морских солей) образуется в нижних сло- ях атмосферы над океаном при испарении влаги, больших волнах и штор- мах.
Естественные источники загрязнения носят распределенный или стихийный кратковременный характер и мало влияют на общий уровень загрязнения воздушной среды.
Для характеристики пыли необходимо знать ее физико-химические и механические свойства, из которых наиболее важными являются: дисперс- ность, плотность, форма, электрозаряженность, взрываемость, раствори- мость, слипаемость (способность к коагуляции) и адгезия, а также влияние звуковых и ультразвуковых волн на частицы.
С гигиенической точки зрения важным качественным показателем пылей является дисперсный состав, характеризующий долю частиц любого размера по массе, объему и количеству от их общего содержания в воздушной среде. Согласно рекомендациям по проектированию очистки воздуха от пыли в системах вытяжной вентиляции выделяют следующие группы пылей:
очень крупнодисперсная – размер частиц >150 мкм;
крупнодисперсная – размер частиц от 40 до 150 мкм (кормовые
дрожжи, моющие синтетические средства, мелкозернистый песок для строительных растворов).
среднедисперсная – частицы размером от 10 до 40 мкм (белковови- таминные концентраты, цемент);
мелкодисперсная (микроскопическая) – размер частиц от 1 до 10 мкм (сахарная пудра, крахмал, порошок какао, кварц молотый пыле- видный);
очень мелкодисперсная (ультрамикроскопическая) – размер частиц
<1 мкм.
Длительное воздействие пылевых частиц первых трех групп вызыва- ет раздражение бронхов, сопровождаемое появлением кашля, и является одной из основных причин развития пылевого бронхита.
Основные факторы, определяющие степень вредности действия пы- ли на организм человека приведены в табл. 4.4.
Таблица 4.4
Факторы определяющие степень вредности пыли
Фактор |
Классификация |
1. Происхождение |
Органические пыли
|
Неорганические пыли
|
|
Смешанные пыли
|
|
2. Химический состав |
|
3. Степень дисперсности (измельчения) |
|
4.Формой частиц |
|
5. Плотностью частиц |
- |
6. Электрическими и маг- нитными свойствами частиц |
- |
Наибольшей фиброгенной активностью обладают мелкодисперс- ные частицы размером до 5 мкм и особенно 1-2 мкм, так как, не задержи- ваясь в верхних дыхательных путях, проникают в альвеолы легких, где оседают. Следствием накопления пыли в легких является развитие одного из тяжелых профессиональных заболеваний пневмокониоза – стадийного прогрессирующего процесса формирования фиброза с комплексом воспа- лительных и компенсаторно-приспособительных реакций в бронхах и ле- гочной ткани. Результатом этих изменений является дыхательная, а в поздних тяжелых стадиях заболевания – сердечная недостаточность.
Более крупные (5-10 мкм) частицы проникают в альвеолы здорового человека в небольшом количестве (несколько процентов от ингалируемых частиц), однако они гораздо медленнее выводятся из легких. Наименьшее отложение в альвеолярной ткани характерно для частиц размером менее 0,5 мкм.
При вдыхании в легких человека задерживаются частицы пыли раз- мером от 0,2 до 7 мкм. Размер частиц определяется скоростью осаждения пыли и возможностью проникновения в организм человека. Так, пыль раз- мером менее 0,25 мкм, находясь в воздухе во взвешенном состоянии, очень глубоко проникает в дыхательные пути, но и быстро удаляется при выдохе воздуха. Пыль более 10 мкм – это тяжелая пыль, которая быстро оседает и опасна в основном как раздражитель. Большую опасность представляет микроскопическая пыль, она оказывает раздражающее действие на кожу, слизистую оболочку и одновременно проникает внутрь, оседая в легких.
Заболевания, вызванные действием пыли [1, 13, 22]:
Заболевание органов зрения (конъюнктивиты);
Заболевания кожных покровов (дерматиты, экземы, псориазы);
Заболевания верхних дыхательных путей (могут вызвать развитие одышки и развитие астмы);
Заболевания нижних дыхательных путей – легких называются пы- левым бронхитом и пневмокониозами. В зависимости от природы пыли пневмокониозы могут быть различных видов:
Силикоз – наиболее частая и характерная форма, развивающаяся при действии пыли диоксида кремния SiO;
Силикатоз – возникает при вдыхании пыли солей кремниевой кислоты;
Асбестоз – одна из агрессивных форм силикатоза, может привести к фиброзу и флакоцитозу легких, к серьезным нарушениям нервной и сосу- дистой системы, к силикотуберкулезу и к развитию рака легких;
Антракоз – при вдыхании угольной пыли; Цементоз – при вдыхании цементной пыли;
Металлоканиоз – при вдыхании металлической пыли.
Вещества, воздействующие на легкие, не обладают выраженной ток- сичностью, для этих веществ характерен фиброгенный эффект действия. Аэрозоли угля, сажи, кокса, алмазов, пыли животного и растительного проис-
хождения, пыли металлов и других веществ, попадая в органы дыхания, вы- зывают повреждение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, и за- держиваясь в легких, вызывают воспаление (фиброзу) легочной ткани.
Несмотря на то, что значительная часть вдыхаемой пыли выделяется обратно при чихании и кашле, принято считать, что около 50 % частиц до- стигает легких и там задерживается. Вне зависимости от физико- химических свойств частицы всех видов вначале оказывают механическое действие на легочную ткань, реагирующую на них, как на инородное тело.
Вначале клетки легких поглощают пылевые частицы, а затем клетки, поглотившие частицы пыли (называемые пылевыми клетками), стремятся удалить их из легких. В дальнейшем в зависимости от агрессивности пыли процессы могут протекать в направлении образования патологической со- единительной ткани (фиброз легких) или развития неспецифических пато- логических процессов (воспаления легких, туберкулеза легких, рака легких и др.). Пылевая патология является в основном легочной и известна в виде пы- левого бронхита или профессионального заболевания легких – пневмокони- оза (от латинских слов pneumon – легкие и conia – пыль), по частоте занима- ющих среди профессиональных заболеваний в России второе место.
Силикоз наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, развивающийся при длительном воздействии пыли с вы- соким содержанием свободного диоксида кремния (кварцевая пыль). Представляет собой хроническое заболевание, выражающееся в постепен- ной атрофии мерцательного эпителия дыхательных путей, что ведет к рез- кому снижению естественного выделения пыли из органов дыхания и спо- собствует ее накоплению в альвеолах. Определенную роль играет механи- ческое, а также токсико-химическое повреждение легочной ткани, но ак- тивность пыли зависит главным образом от кристаллической структуры и способности кристаллов адсорбировать белки, что связано с наличием на их поверхности силанольных ( SiOH ) групп. Это обусловливает большую гибель фагоцитов с высвобождением веществ липопротеидной природы (антигенов) и образованием антител, вступающих в реакцию преципита- ции, лежащую в основе формирования силикотического узелка. Тяжесть и темп его развития различен и находится в прямой зависимости от агрессив- ности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, содержание в ней свободной двуокиси кремния), дисперсности, длительности воздействия и индивидуаль- ных особенностей организма. Наиболее агрессивны частицы размером 1-2 мкм, способные проникать в глубокие разветвления бронхиального дере- ва, где задерживаются в легочной паренхиме. Данное заболевание чаще всего встречается у рабочих рудников (бурильщики, забойщики, крепильщики и др.), литейных цехов (пескоструйщики, обрубщики, стерженщики и др.), произ- водств огнеупорных материалов и керамических изделий.
Силикатозы обусловлены вдыханием частиц широко распростра- ненных в природе минералов – силикатов, содержащих связанную с дру-
гими элементами (магний, кальций, железо, алюминий и др.) двуокись кремния (соль кремниевой кислоты). В эту группу пневмокониозов входят асбестоз, талькоз, цементоз, пневмокониоз от пыли слюды и др., разви- вающиеся в процессе работы, связанной с добычей, производством, а так- же обработкой и применением силикатов.
Наиболее частой и агрессивной формой силикатоза является асбе- стоз, развивающийся при длительном вдыхании (от 5 до 10 лет) асбесто- вых волокон у рабочих, занятых в строительной, авиационной, машино- и судостроительной промышленности (производство шифера, тормозных лент, асбестовых набивок, фанеры и труб). Существенную роль в его раз- витии наряду с механическим повреждением легочной ткани играет и хи- мическое действие асбестовых волокон, вызывающих развитие фиброза легких и нарушение функции сердечно-сосудистой и нервной систем.
Из известных форм силикатоза относительно доброкачественной формой является талькоз, который в отличие от асбестоза, реже сопровож- дается синдромом бронхита, менее склонен к прогрессированию. Однако талькоз, вызываемый косметической пудрой, протекает тяжелее.
Воздействие пыли некоторых металлов вызывает развитие металло- кониозов: например, частицы бериллия – бериллиоз, алюминия – алюми- ноз (характерно наличие диффузного фиброза), бария – баритоз, железо- содержащие – сидероз и т. д. Пневмокониозы, развивающиеся вследствие накопления рентгеноконтрастной пыли (железа, олова, бария) отличаются умеренной фиброзной реакцией, наиболее доброкачественным течением, не прогрессируют и если исключено токсическое воздействие данных ме- таллов, то за счет самоочищения легких частиц пыли возможна регрессия процесса.
При некоторых металлокониозах преобладает токсическое и аллер- гическое действие пыли с вторичной фиброзной реакцией иногда с тяже- лым прогрессирующим течением. Бериллиоз может проявляться различ- ными клиническими формами (острым пневмонитом, диффузным брон- хиолитом, гранупематозом легких, диффузным прогрессирующим пнев- москлерозом).
Карбокониозы характеризуются развитием умеренно выраженного мелкоочагового фиброза легких, являющегося результатом воздействия углеродсодержащей пыли (уголь, графит, сажа).
Антракоз – карбокониоз, развивающийся исподволь у рабочих ста- жем работы 15-20 лет в условиях воздействия угольной пыли, шахтеров, работающих на выемке угля, рабочих обогатительных фабрик и некоторых других производств. Течение благоприятнее, чем при силикозе, фиброзный процесс в легких протекает по типу диффузного склероза.
Вдыхание смешанной пыли угля и породы, содержащей двуокись кремния, вызывает антракосиликоз – более тяжелая форма пневмоконио- за, характеризующаяся прогрессирующим развитием фиброза, клиническая
картина которого зависит от содержания в пыли свободной двуокиси кремния.
Заболевания от органической пыли можно отнести к пневмоконио- зам условно, так как они не всегда сопровождаются диффузным процессом с исходом в пневмофиброз. Чаще развивается бронхит с аллергическим компонентом, что характерно, например, для биссиноза, возникающего от вдыхания пыли растительных волокон (хлопок). При воздействии пыли муки, зерна, сахарного тростника, пластмасс возможны диффузные ле- гочные изменения воспалительного или аллергического характера с уме- ренной фиброзной реакцией.
К этой же группе относится и «фермерское легкое» – результат воз- действия различных сельскохозяйственных пылей с примесями грибов. Применительно ко всей данной группе пневмокониозов не всегда можно разграничить этиологическую роль профессионального пылевого фактора и патогенных микроорганизмов, особенно грибов.
Заболевания других органов под влиянием производственной пыли: пылевые заболевания глаз, пылевые заболевания кожи. Чаще всего заболе- вания глаз под воздействием пыли проявляются в виде конъюнктивита. Под влиянием пыли могут возникнуть заболевания глаз и кожи (шелуше- ние, сыпь, фурункулез, экзема, дерматит и др.).
Мероприятия по оздоровлению воздушной среды помещений. Для нормализации состояния воздушной среды на рабочем месте приме- няется комплекс мер коллективной защиты (рис. 4.5), а именно: техноло- гические (А), организационно-технические (Б), медико-профилактичес- кие (В) и контрольные (Г).
Рис. 4.5. Структура мер коллективной средств нормализации воздушной среды
Технологические меры нужны для предупреждения вероятности появления ВПФ непосредственно в источнике возможного их появления, что достигается: рационализацией технологических процессов – примене- ние процессов с минимальным дроблением и обработкой пылящих мате- риалов во влажном состоянии, заменой на безвредные вещества или отказ
от них (1); применением безотходных (2) и замкнутых технологий (3).
Организационно-технические меры направлены на уменьшение и по возможности ликвидацию ВПФ (на пути их распространения) за счет:
герметизации и изоляции (1) оборудования и устройств транспорта пылящих материалов (использование установок пневмо- и гидротранспор- та), исключающих пылевыделение в ОС и позволяющих решать не только транспортные, но и санитарно-гигиенические задачи;
устройства эффективных аспирационных систем (местные отсосы (2), вытяжная, приточная и приточно-вытяжная вентиляция (3), душирова- ние РМ чистым воздухом (4)), обеспечивающих требуемые параметры факторов микроклимата, удаление вредных веществ из мест их выделе- ния и уменьшение их концентрации до допустимых уровней;
механизации, автоматизации и роботизации (4) производственных процессов, что позволяет удалить работающего из зоны повышенной опасности (гомосферы);
рациональной планировки (5) промышленных площадок, зданий и помещений;
применение специальных систем (6) улавливания, рекуперации, де- газации и нейтрализации;
регулярной влажной уборки помещений и очистки (7) оборудования от пыли.
