Отморожения

Отморожение – это повреждение, вызванное местным переохлаж- дением тканей организма. Развитию отморожения способствуют влажный воздух и ветер, алкогольное опьянение, снимающее чувствительность ко- жи к холоду и увеличивающее теплопотерю за счет расширения кожных сосудов, нарушение местного кровообращения тесной одеждой и обувью.

Различают четыре степени отморожений:

I – кожа бледная, нечувствительная, иногда сильно покрасневшая; II – появление пузырей, заполненных мутной жидкостью;

3. – омертвление кожи на всю ее толщину, (ткани на ощупь

«каменные»);

3. – поражение всех мягких тканей до кости.

Первая помощь

С пострадавшего снимают одежду и обувь. На пораженную конеч- ность (как правило, отморожению подвергаются стопы и кисти рук) накла- дывают теплоизолирующую повязку, захватывая участок здоровой, непо-

врежденной ткани.

Т е х н и к а н а л о ж е н и я т е п л о и з о л и р у ю щ е й п о в я з к и На область отморожения накладывают стерильные сухие салфет-

ки, сверху – толстый слой ваты (можно использовать шерстяные или мехо- вые вещи, одеяла). После этого конечность обертывают клеенкой, брезен- том или металлической фольгой. Всю повязку фиксируют бинтом [4].

Пострадавшего доставляют в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты (анальгин, амидопирин). Жела- тельно дать пострадавшему лекарства, уменьшающие спазм сосудов (папа- верин, но-шпа), димедрол, супрастин.

При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки расти- рают рукой до покраснения, затем обрабатывают спиртом.

ВНИМАНИЕ! Недопустимо растирание отмороженных участ- ков снегом. Теплоизолирующую повязку не снимают до появления на отмо- роженных участках чувства тепла, покалывания. Пострадавший нужда- ется в скорейшей доставке в лечебное учреждение.

Общее охлаждение (замерзание)

Общее системное поражение организма холодом чаще развивается у людей истощенных, а также при алкогольном отравлении. Признаки: у пострадавшего появляется чувство усталости, сонливости, он теряет силы, температура тела снижается. При значительном снижении температуры человек теряет сознание.

Первая помощь

Ее основная цель – быстрейшее восстановление нормальной тем- пературы тела посредством его рационального согревания.

Пострадавшего, предварительно сняв с него одежду, помещают в ванну, температура воды в которой 36–37 ^оС, и постепенно, в течение 15– 20 мин, нагревают воду до 38–40 ^оС. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура, измеренная в прямой кишке, не достигнет 35 ^оС. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся. При не- возможности приготовить ванну пострадавшего моют водой, постепенно повышая ее температуру. После восстановления нормальной температуры и сознания пострадавшему дают горячий чай или кофе, укрывают теплым одеялом и быстро доставляют в лечебное учреждение.

Электротравма

Электротравма возникает при действии на организм человека электрического тока, а также атмосферного электричества – молнии.

Под действием электрического тока в организме происходят мест- ные и общие изменения. Местные изменения тканей при электротравме –

«знаки тока» – имеют древовидную форму. Они представляют собой тер-

мические ожоги различной степени выраженности – от незначительных до обугливания. Общие изменения организма при действии электрического тока развиваются прежде всего как результат поражения нервной системы. Именно изменения в нервной системе определяют картину поражения и его тяжесть [10].

Легкая степень поражения характеризуется разбитостью, устало- стью, испугом, иногда обморочным состоянием. Для средней степени по- ражения характерны потеря сознания различной длительности, бледность или синюшность кожных покровов, судороги, ослабление дыхания и на- рушение деятельности сердца. Дыхание учащенное, хотя и поверхностное, пульс слабый, частый. Нередко бывают параличи конечностей. При тяже- лой степени поражения наблюдается шок, часто состояние клинической смерти. Больной нуждается в немедленном проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Только это может спасти его жизнь!

ТБ при освобождении человека от электрического тока

При освобождении от тока следует помнить, что без применения надлежащих мер предосторожности прикасаться к человеку, находящему- ся под током, опасно для жизни. Существует несколько способов освобож- дения человека от электрического тока (рис. 4.10–4.12). Нельзя пользо- ваться металлическими или мокрыми предметами [8, 9, 10, 11, 12].

Рис. 4.10. Освобождение пострадавшего от токоведущих частей с использованием изолирующих перчаток

Рис. 4.11. Освобождение пострадавшего от токоведущих частей с использованием топора

Рис. 4.12. Освобождение пострадавше- го от токоведущих частей с использо- ванием неметаллических предметов,

например палки

Первая помощь

В первую очередь выключают рубильник, выкручивают предохра- нительные пробки, оттягивают электрический провод, по которому идет ток. Пострадавшего выносят из зоны действия электрического тока.

ВНИМАНИЕ! Оказывающий помощь должен стоять на сухой доске или резине.

Когда пострадавший придет в себя, а также при легких поражени- ях ему дают обезболивающий препарат – анальгин или амидопирин, поят большим количеством жидкости, накладывают на область ожога повязку и срочно доставляют в лечебное учреждение.